Antibiotikakonsentrasjon etter levering til mellomøret for kronisk supurativ otitis media

Studieteamet tar sikte på å belyse den potensielle rollen til ototopisk antibiotikakonsentrasjon på utfall hos pasienter diagnostisert med kronisk suppurativ otitis media (CSOM). Kronisk suppurativ otitis media (CSOM) er karakterisert ved kronisk betennelse i mellomøret med vedvarende utflod fra en ikke-intakt trommehinne. CSOM er spesielt assosiert med en betydelig sykdomsbyrde over hele verden. Topikale fluorokinoloner er førstelinjebehandling for CSOM og er fordelaktig sammenlignet med oral eller intravenøs terapi ved at disse antibiotika unngår systemiske bivirkninger og har potensial til å lokalt levere høye antibiotikakonsentrasjoner, som ble antatt å være tilstrekkelig til å overvinne all bakteriedrepende resistens mot fluorokinoloner. .

Etterforskerne vil måle antibiotikakonsentrasjonen i aspirater via væskekromatografi med tandem massespektrometri (LC-MS/MS) fra mellomøret til utvalgte forsøkspersoner med CSOM som er foreskrevet og instruert til å selv-administrere ototopisk ciprofloksacin. Påmeldte forsøkspersoner vil bli bedt om å returnere 3 til 10 dager etter første besøk for å aspirere mellomøret og motta en oppfølgingsevaluering. Videre vil forsøkspersonene bli bedt om å føre logg over medisinbruken og administrere den ototopiske medisinen en time før avtalen. De målte ciprofloksacinkonsentrasjonene vil være korrelert med kliniske utfall, først og fremst tiden til symptomoppløsning. Den veiledende hypotesen er at pasientens selvadministrering av ciprofloksacin-dråper varierer i antibiotikatilførsel med fortynnede konsentrasjoner betydelig under in vitro-konsentrasjonen av den foreskrevne løsningen, og at disse konsentrasjonene er under den bakteriedrepende konsentrasjonen av ciprofloksacin-resistente bakterier.