Antibiotikakoncentration efter leverans till mellanörat för kronisk supurativ otitis media

Studiegruppen syftar till att klarlägga den potentiella rollen av ototopisk antibiotikakoncentration på utfall hos patienter som diagnostiserats med kronisk suppurativ otitis media (CSOM). Kronisk suppurativ otitis media (CSOM) kännetecknas av kronisk inflammation i mellanörat med ihållande flytningar från en icke-intakt trumhinna. CSOM är särskilt förknippat med en betydande sjukdomsbörda över hela världen. Topikala fluorokinoloner är förstahandsterapi för CSOM och är fördelaktiga jämfört med oral eller intravenös behandling genom att dessa antibiotika undviker systemiska biverkningar och har potential att lokalt leverera höga antibiotikakoncentrationer, vilket ansågs vara tillräckligt för att övervinna all bakteriedödande resistens mot fluorokinoloner. .

Utredarna kommer att mäta antibiotikakoncentrationen i aspirat via vätskekromatografi med tandemmasspektrometri (LC-MS/MS) från mellanörat på utvalda patienter med CSOM som ordineras och instrueras att själv administrera ototopiskt ciprofloxacin. Inskrivna försökspersoner kommer att uppmanas att återvända 3 till 10 dagar efter det första besöket för att aspirera mellanörat och få en uppföljande utvärdering. Vidare kommer försökspersonerna att bli ombedda att föra loggar över sin medicinanvändning och att administrera den ototopiska medicinen en timme före deras möten. De uppmätta ciprofloxacinkoncentrationerna kommer att korreleras med kliniska resultat, i första hand tiden till symtomupplösning. Den vägledande hypotesen är att patientens självadministrering av ciprofloxacindroppar varierar i antibiotikatillförsel med utspädda koncentrationer betydligt under in vitro-koncentrationen av den föreskrivna lösningen och att dessa koncentrationer är under den bakteriedödande koncentrationen av ciprofloxacinresistenta bakterier.