Antibiotikakonzentration nach Verabreichung an das Mittelohr bei chronischer eitriger Otitis media

Das Studienteam zielt darauf ab, die potenzielle Rolle der ototopischen Antibiotikakonzentration auf die Ergebnisse bei Patienten aufzuklären, bei denen eine chronische eitrige Mittelohrentzündung (CSOM) diagnostiziert wurde. Chronisch eitrige Otitis media (CSOM) ist gekennzeichnet durch eine chronische Mittelohrentzündung mit anhaltendem Ausfluss aus einem nicht intakten Trommelfell. CSOM ist insbesondere weltweit mit einer erheblichen Krankheitslast verbunden. Topische Fluorchinolone sind die Erstlinientherapie für CSOM und im Vergleich zur oralen oder intravenösen Therapie vorteilhaft, da diese Antibiotika systemische Nebenwirkungen vermeiden und das Potenzial haben, lokal hohe Antibiotikakonzentrationen abzugeben, von denen angenommen wurde, dass sie ausreichen, um alle bakteriziden Resistenzen gegen Fluorchinolone zu überwinden .

Die Ermittler messen die Antibiotikakonzentration in Aspiraten mittels Flüssigchromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS) aus dem Mittelohr ausgewählter Patienten mit CSOM, denen die Selbstverabreichung von ototopischem Ciprofloxacin verschrieben und angewiesen wurde. Eingeschriebene Probanden werden gebeten, 3 bis 10 Tage nach dem ersten Besuch zurückzukehren, um das Mittelohr zu aspirieren und eine Nachuntersuchung zu erhalten. Darüber hinaus werden die Probanden gebeten, Protokolle über ihre Medikamenteneinnahme zu führen und die ototopischen Medikamente eine Stunde vor ihren Terminen zu verabreichen. Die gemessenen Ciprofloxacin-Konzentrationen werden mit den klinischen Ergebnissen korreliert, in erster Linie mit der Zeit bis zum Abklingen der Symptome. Die leitende Hypothese ist, dass die Patientenselbstverabreichung von Ciprofloxacin-Tropfen in der Antibiotikaabgabe mit verdünnten Konzentrationen variiert, die deutlich unter der In-vitro-Konzentration der verschriebenen Lösung liegen und dass diese Konzentrationen unter der bakteriziden Konzentration von Ciprofloxacin-resistenten Bakterien liegen.