Vurdering av oksygentilførsel som en tidlig prediktor for postoperative lungekomplikasjoner under en-lunge lungeventilasjon ved thoraxkirurgi. En pilotstudie (DO2 and POPCs)

En-lungeventilasjon (OLV) er nødvendig for å lette kirurgisk eksponering ved thoraxkirurgi. OLV kan føre til hypoksemi på grunn av kollaps av den ikke-avhengige lungen med potensielt økt atelektase i den avhengige lungen. Hypoksemi, det lave oksygennivået i blodet, under OLV kan påvises ved en reduksjon i arteriell hemoglobin oksygenmetning (SaO2) målt ved pulsoksymetri (SpO2%). Selv om forekomsten av hypoksemi under OLV for øyeblikket anses som mindre enn 4 %, er ikke SaO2 godt korrelert til oksygentilførselen til vevene, bestemt av oksygentilførsel (DO2), og dermed kan normale verdier av SaO2 assosieres med unormale verdier av DO2 og tvert imot, hypoksemiske verdier av SaO2 kan assosieres med normale verdier av DO2. Hypoksemi hos pasienter med kardiovaskulær, cerebrovaskulær og/eller lungesykdom fører til økt risiko for komplikasjoner knyttet til lav oksygentilførsel.

Postoperative lungekomplikasjoner (POPCs) kan føre til økt perioperativ morbiditet og dødelighet, økt forekomst av innleggelse på intensivavdeling, forlenget sykehusopphold og økte medisinske kostnader.

Så vidt vi vet er det ingen studier innen thoraxkirurgi, inkludert esophagectomies, hvor intraoperativ oksygentilførsel (DO2) eller DO2-indeks (DO2i) brukes som en strategi for tidlig påvisning av POPC. Det er heller ingen studier som har bestemt det kritiske nivået av DO2 og DO2i eller prosentandel av oksygenekstraksjon (O2ER) og prosentandel av oksygenekstraksjonsindeks (O2ERi) i thoraxkirurgi assosiert med POPCer.

Målet med denne studien er å finne ut om bruken av DO2 og DO2i som en kontinuerlig ikke-invasiv monitor av oksygentilførsel til vevet under OLV, kan hjelpe oss med å bestemme de kritiske DO2 og DO2i for å forutsi POPCs.