Bedömning av syretillförsel som en tidig prediktor för postoperativa lungkomplikationer under lungventilation i en lunga vid thoraxkirurgi. En pilotstudie (DO2 and POPCs)

En-lungventilation (OLV) är nödvändig för att underlätta kirurgisk exponering vid thoraxkirurgi. OLV kan leda till hypoxemi på grund av kollapsen av den icke-beroende lungan med potentiellt ökad atelektas i den beroende lungan. Hypoxemi, den låga syrenivån i blodet, under OLV kan upptäckas genom en minskning av arteriell hemoglobin syremättnad (SaO2) mätt med pulsoximetri (SpO2%). Även om förekomsten av hypoxemi under OLV för närvarande anses vara mindre än 4 %, är SaO2 inte väl korrelerad till syretillförseln till vävnaderna, bestämt av syretillförsel (DO2), så normala värden av SaO2 kan associeras med onormala värden av DO2 och Tvärtom kan hypoxemiska värden av SaO2 associeras med normala värden för DO2. Hypoxemi hos patienter med kardiovaskulär, cerebrovaskulär och/eller lungsjukdom leder till en ökad risk för komplikationer relaterade till låg syretillförsel.

Postoperativa lungkomplikationer (POPC) kan leda till ökad perioperativ sjuklighet och mortalitet, ökad incidens av inläggningar på intensivvårdsavdelning, förlängd sjukhusvistelse och ökade medicinska kostnader.

Så vitt vi vet finns det inga studier inom thoraxkirurgi, inklusive esofagektomi, där intraoperativ syretillförsel (DO2) eller DO2-index (DO2i) används som en strategi för tidig upptäckt av POPC. Det finns inte heller några studier som har fastställt den kritiska nivån av DO2 och DO2i eller procentandel av syreextraktion (O2ER) och procentandel av syreextraktion index (O2ERi) vid bröstkirurgi i samband med POPC.

Syftet med denna studie är att avgöra om användningen av DO2 och DO2i som en kontinuerlig icke-invasiv monitor av syretillförseln till vävnaderna under OLV, kan hjälpa oss att bestämma de kritiska DO2 och DO2i för att förutsäga POPC.