Peer Comparison Feedback til leverandører for å forbedre hypertensjonskontrollen

Hypertensjon (HTN) påvirker omtrent 30 % av amerikanske voksne, og effektiv behandling som reduserer langsiktig risiko for påfølgende hjerte- og karsykdommer er allment tilgjengelig; Imidlertid opprettholder bare omtrent halvparten av voksne god kontroll. HTN-kontroll krever diagnose, igangsetting av behandling, overholdelse av medisiner og titrering av medisiner. Etterforskernes tidligere arbeid fra Way2Text og SupportBP viste at det er betydelig klinisk treghet i å eskalere medisiner for HTN gjennom å øke dosen eller legge til nye medisiner.

Tidligere studier har vist at det å gi tilbakemelding til leverandører med sammenligningsdata kan utnytte sosiale normer for å forbedre evidensbasert praksis innen antibiotika- og statinforskrivning. Penn Medicine Lancaster General Primary Care ruller ut en Hypertension Control Implementation Plan (HCIP) som et initiativ for å forbedre hypertensjonskontroll gjennom å lage en klinikkbasert vei for å identifisere pasienter med hypertensjon, måle blodtrykket på riktig måte og foreskrive medisiner for å redusere blodtrykket . Travle PCP-er har konkurrerende omsorgskrav, så det er en mulighet til å dra nytte av peer-sammenligning med nudge-leverandører for å overholde HCIP og intensivere medisiner.

Studiedesignet er en stratifisert parallellgruppe-klynge-randomisert studie. PCP-er vil bli randomisert i et 1:1-forhold, stratifisert etter praksis, til enten: 1) Kontroll: Vanlig omsorg- Dette vil inkludere standard HCIP-utrulling, og PCP-er kan få tilgang til HTN-kontrollratene ved hjelp av det eksisterende EPIC-dashbordet.