Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Informacje zwrotne dotyczące porównań rówieśniczych dla dostawców w celu poprawy kontroli nadciśnienia

11 października 2023 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania
W ramach wdrażania nowego modelu płatności dla lekarzy opartego na kontroli nadciśnienia, badacze ocenią comiesięczną wiadomość porównawczą skierowaną do świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w Penn Medicine Lancaster, aby sprawdzić, czy zwiększa się zaangażowanie świadczeniodawców w ogólne zarządzanie pacjentami z nadciśnieniem tętniczym, mierzone za pomocą nowe lub zwiększające się dawki leków przeciwnadciśnieniowych.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Nadciśnienie tętnicze (HTN) dotyka około 30% dorosłych Amerykanów, a skuteczne leczenie zmniejszające długoterminowe ryzyko późniejszych chorób sercowo-naczyniowych jest szeroko dostępne; jednak tylko około połowa dorosłych zachowuje dobrą kontrolę. Kontrola nadciśnienia tętniczego wymaga rozpoznania, rozpoczęcia leczenia, przestrzegania zaleceń lekarskich oraz miareczkowania dawek leków. Wcześniejsze prace badaczy z Way2Text i SupportBP wykazały, że istnieje znaczna inercja kliniczna w eskalacji leków na HTN poprzez zwiększanie dawki lub dodawanie nowych leków.

Wcześniejsze badania wykazały, że przekazywanie dostawcom informacji zwrotnych z danymi porównawczymi może wykorzystać normy społeczne do poprawy praktyk opartych na dowodach w zakresie przepisywania antybiotyków i statyn. Penn Medicine Lancaster General Primary Care wdraża plan wdrażania kontroli nadciśnienia tętniczego (HCIP) jako inicjatywę mającą na celu poprawę kontroli nadciśnienia tętniczego poprzez stworzenie klinicznej ścieżki identyfikacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, odpowiedniego pomiaru ciśnienia krwi i przepisywania leków obniżających ciśnienie krwi . Zapracowani PCP mają konkurencyjne wymagania w zakresie opieki, więc istnieje możliwość wykorzystania porównania rówieśników do nakłonienia dostawców do przestrzegania HCIP i zintensyfikowania leków.

Projekt badania to wielowarstwowa próba z randomizacją w grupach równoległych. PCP zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1, z podziałem na praktykę, do: 1) Kontrola: Zwykła opieka — obejmuje to standardowe wdrożenie HCIP, a PCP mogą uzyskać dostęp do swoich wskaźników kontroli HTN za pomocą istniejącego pulpitu nawigacyjnego EPIC.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

93

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17602
        • Lancaster General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej, u których nadciśnienie u =>30 pacjentów określono na podstawie wskaźnika jakości HTN
  • Pacjenci w wieku 18-85 lat z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego w ciągu ostatnich 2 lat (wizyty w gabinecie, SOR/Pogotowie ratunkowe, Szpital, Wizyta w szpitalu, Wizyta prenatalna)
  • Pacjenci będą liczeni w mianowniku wskaźnika jakości, jeśli mają pomiary zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego BP podczas spotkania z oddziałem PCP w ciągu ostatniego roku (w tym wizyty w gabinecie, zdrowe dziecko, wizyta prenatalna, wizyta konsultacyjna, poufna, e-wizyta) , tylko pielęgniarstwo, wizyty w domu/poza placówką i telemedycyna), czyli >140 dla skurczowego BP i >90 rozkurczowego BP

Kryteria wyłączenia:

  • Dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej obejmują dostawców z <30 pacjentami w metryce jakości HTN
  • Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli mają 66 lat i więcej, z rozpoznaniem słabości oraz osoby z rozpoznaniem zaawansowanej choroby w ciągu ostatniego roku; 81 lat i więcej, u których rozpoznano słabość w ciągu ostatniego roku
  • Nie obejmuje również pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (wskazaną na podstawie oceny GFR, rozpoznania schyłkowej niewydolności nerek w ciągu ostatniego roku, dializowanych w ciągu ostatniego roku lub przeszczepu nerki) oraz pacjentów z rozpoznaniem ciąży w ciągu ostatnich 9 miesięcy
  • Wyklucza również pacjentów ze wskaźnikiem końca życia (spotkanie w ramach opieki doraźnej w ostatnim roku, opieka doraźna odnotowana na liście problemów w ubiegłym roku oraz zabiegi pielęgnacyjne/opieki paliatywnej w ostatnim roku)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola
Ta grupa nie będzie otrzymywać wiadomości z porównaniami użytkowników i będzie kontynuować z zachowaniem zwykłej ostrożności.
Eksperymentalny: Interwencja
Ta grupa będzie otrzymywać wiadomości z porównaniami.
Behawioralne: Wiadomość dotycząca porównania równorzędnego

Oprócz zwykłej opieki, PCP będą otrzymywać miesięczny raport jako wiadomość EPIC w koszyku opisującą, w jakiej kategorii się znajdują:

  1. Jeśli częstość kontroli HTN
  2. Jeśli wskaźnik kontroli HTN mieści się w przedziale 50-89 percentyla, PCP otrzymuje informację, że znajdują się poniżej najlepszych wyników
  3. Jeśli wskaźnik kontroli HTN mieści się w przedziale 90-100 percentyla, mówi się PCP, że osiągają wysokie wyniki

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana nowych recept na leki na nadciśnienie lub zwiększenie dawki leków na nadciśnienie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Zmiana w nowych receptach na leki na nadciśnienie lub zwiększonej dawce leków na nadciśnienie od punktu początkowego do okresu obserwacji, mierzona odsetkiem pacjentów z nową receptą lub dawką leków na nadciśnienie umieszczonych w elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) od punktu początkowego do okresu obserwacji -w górę
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana odsetka kontroli nadciśnienia tętniczego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Zmiana odsetka kontroli nadciśnienia tętniczego od wartości wyjściowej do okresu kontrolnego, mierzona procentowymi wzrostami w raporcie poprawy jakości nadciśnienia tętniczego, który jest dostarczany lekarzom w elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) i odzwierciedla stopień kontroli nadciśnienia tętniczego u wszystkich pacjentów pozostających pod opieką tego pacjenta Lekarz.
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Pennsylvania

Śledczy

  • Główny śledczy: Shivan Mehta, MD,MBA,MSHP, University of Pennsylvania

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 października 2022

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 listopada 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 grudnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 grudnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 849584

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Wiadomość dotycząca porównania równorzędnego

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Netherlands

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj