Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zpětná vazba pro srovnání mezi poskytovateli pro zlepšení kontroly hypertenze

11. října 2023 aktualizováno: University of Pennsylvania
V rámci zavádění nového platebního modelu pro lékaře založeného na kontrole hypertenze vyšetřovatelé vyhodnotí měsíční srovnávací zprávu pro poskytovatele primární péče v Penn Medicine Lancaster, aby zjistili, zda se zapojení poskytovatelů do celkové léčby hypertenze pacientů zvyšuje, měřeno pomocí nové nebo zvyšující se dávky antihypertenzních léků.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hypertenze (HTN) postihuje asi 30 % dospělých v USA a účinná léčba, která snižuje dlouhodobé riziko následného kardiovaskulárního onemocnění, je široce dostupná; pouze asi polovina dospělých si však udržuje dobrou kontrolu. Kontrola HTN vyžaduje diagnostiku, zahájení léčby, dodržování léků a titraci léků. Předchozí práce výzkumníků z Way2Text a SupportBP ukázala, že existuje značná klinická setrvačnost při eskalaci léků na HTN prostřednictvím zvyšování dávek nebo přidávání nových léků.

Předchozí studie ukázaly, že poskytování zpětné vazby poskytovatelům s údaji o vzájemném srovnání může využít sociální normy ke zlepšení praxe při předepisování antibiotik a statinů založené na důkazech. Penn Medicine Lancaster General Primary Care zavádí plán implementace kontroly hypertenze (HCIP) jako iniciativu ke zlepšení kontroly hypertenze vytvořením klinické cesty k identifikaci pacientů s hypertenzí, vhodnému měření krevního tlaku a předepisování léků ke snížení krevního tlaku. . Zaneprázdnění PCP mají konkurenční požadavky na péči, takže existuje příležitost využít vzájemné srovnání s poskytovateli pošťuchování, aby dodržovali HCIP a zintenzivnili léčbu.

Design studie je stratifikovaná klastrově randomizovaná studie s paralelními skupinami. PCP budou náhodně rozděleni v poměru 1:1, stratifikované podle praxe, buď: 1) Kontrola: Obvyklá péče – To bude zahrnovat standardní zavedení HCIP a PCP budou mít přístup ke svým HTN kontrolám pomocí stávajícího řídicího panelu EPIC.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

93

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy, 17602
        • Lancaster General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Poskytovatelé primární péče, kteří mají hypertenzi =>30 pacientů podle metriky kvality HTN
  • Pacienti ve věku 18–85 let s hypertenzí v diagnostice během posledních 2 let (návštěvy v ordinaci, pohotovostní péče, nemocnice, setkání v nemocnici a prenatální návštěva)
  • Pacienti budou započítáni do jmenovatele metriky kvality, pokud mají měření systolického i diastolického TK ze setkání s jejich oddělením PCP v posledním roce (včetně návštěv v ordinaci, zdravého dítěte, prenatální návštěvy, konzultační návštěvy, důvěrnosti, elektronické návštěvy , pouze ošetřovatelství, návštěva doma/mimo pracoviště a telemedicína), což je >140 pro systolický TK a >90 diastolický TK

Kritéria vyloučení:

  • Poskytovatelé primární péče zahrnují poskytovatele s <30 pacienty v metrice kvality HTN
  • Pacienti budou vyloučeni, pokud jim bylo 66 a více let s křehkou diagnózou a pacienti s pokročilou diagnózou onemocnění během posledního roku; 81 a starší s diagnózou křehkosti v posledním roce
  • Nezahrnuje také pacienty s terminálním onemocněním ledvin (indikované hodnocením GFR, diagnózou terminálního onemocnění ledvin v loňském roce, dialýzou přijatou v loňském roce nebo transplantací ledviny) a pacienty s diagnózou těhotenství v posledních 9 měsících
  • Nezahrnuje také pacienty s ukazatelem konce života (komfortní péče v loňském roce, komfortní péče uvedená v seznamu problémů v loňském roce a procedury komfortní péče/paliativní péče v minulém roce).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Tato skupina nebude dostávat zprávy o porovnání vrstevníků a bude pokračovat s obvyklou péčí.
Experimentální: Zásah
Tato skupina bude dostávat zprávy pro porovnání s ostatními.
Behaviorální: Srovnávací zpráva

Kromě obvyklé péče budou PCP dostávat měsíční zprávu jako zprávu EPIC v košíku popisující, v jaké kategorii jsou:

  1. Pokud rychlost kontroly HTN
  2. Pokud je míra kontroly HTN mezi 50-89 percentilem, PCP je řečeno, že je pod nejlepším výkonem
  3. Pokud je míra kontroly HTN mezi 90-100 percentilem, PCP je řečeno, že jsou vysoce výkonní

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v předpisech nových léků na hypertenzi nebo zvýšená dávka léků na hypertenzi
Časové okno: 6 měsíců
Změna v předepisování nových léků na hypertenzi nebo zvýšená dávka léků na hypertenzi od výchozího stavu do období sledování, měřeno podílem pacientů s novým předpisem nebo dávkou umístěnou pro léky na hypertenzi v elektronickém zdravotním záznamu (EHR) od výchozího stavu ke sledování -nahoru
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna procenta kontroly hypertenze
Časové okno: 6 měsíců
Změna procenta kontroly hypertenze od výchozího do sledovaného období, měřeno procentuálním zvýšením ve zprávě o zlepšení kvality hypertenze, která je poskytnuta lékařům v elektronickém zdravotním záznamu (EHR) a odráží míru kontroly hypertenze u všech pacientů v péči o ně. lékař.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Pennsylvania

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shivan Mehta, MD,MBA,MSHP, University of Pennsylvania

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. dubna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

6. října 2022

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

16. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 849584

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srovnávací zpráva

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Portugal

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit