Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vertailupalaute palveluntarjoajille verenpainetaudin hallinnan parantamiseksi

keskiviikko 11. lokakuuta 2023 päivittänyt: University of Pennsylvania
Osana uuden verenpaineen hallintaan perustuvan maksumallin käyttöönottoa lääkäreille tutkijat arvioivat Penn Medicine Lancasterin perusterveydenhuollon tarjoajille lähetettävän kuukausittaisen vertaisvertailuviestin nähdäkseen, lisääntyykö palveluntarjoajien sitoutuminen potilaiden yleiseen verenpaineen hoitoon, mitattuna uudet tai suuret annokset verenpainelääkkeitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Hypertensio (HTN) vaikuttaa noin 30 %:iin yhdysvaltalaisista aikuisista, ja tehokasta hoitoa, joka vähentää pitkäaikaista myöhempien sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​on laajalti saatavilla. kuitenkin vain noin puolet aikuisista säilyttää hyvän hallinnan. HTN-hallinta edellyttää diagnoosia, hoidon aloittamista, lääkkeiden noudattamista ja lääkkeiden titrausta. Tutkijoiden aiempi työ Way2Textiltä ja SupportBP:ltä osoitti, että HTN-lääkkeiden lisäämisessä on merkittävää kliinistä inertiaa nostamalla annosta tai lisäämällä uusia lääkkeitä.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että palautteen antaminen palveluntarjoajille vertaisvertailutiedoilla voi hyödyntää sosiaalisia normeja parantaakseen näyttöön perustuvia käytäntöjä antibioottien ja statiinien määräämisessä. Penn Medicine Lancaster General Primary Care ottaa käyttöön HCIP (Hypertension Control Implementation Plan) -suunnitelman aloitteena parantaakseen verenpainetaudin hallintaa luomalla klinikkapohjaisen menetelmän verenpainepotilaiden tunnistamiseksi, verenpaineen asianmukaiseksi mittaamiseksi ja verenpainetta alentavien lääkkeiden määräämiseksi. . Kiireisillä PCP:illä on kilpailevia hoitovaatimuksia, joten on mahdollisuus hyödyntää vertaisvertailun tarjoajia, jotta he noudattaisivat HCIP:tä ja tehostavat lääkkeiden käyttöä.

Tutkimussuunnitelma on ositettu rinnakkaisten ryhmien klusterisatunnaistettu koe. PCP:t satunnaistetaan suhteessa 1:1 ja kerrotaan käytännön mukaan joko: 1) Ohjaus: Tavallinen hoito – Tämä sisältää HCIP-standardin käyttöönoton, ja PCP:t voivat käyttää HTN-ohjausnopeuksiaan käyttämällä olemassa olevaa EPIC-hallintapaneelia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

93

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17602
        • Lancaster General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Perusterveydenhuollon tarjoajat, joilla on yli 30 potilasta hypertensio HTN-laatumittarin mukaan
  • 18–85-vuotiaat potilaat, joilla on verenpainetauti diagnosoinnissaan viimeisen 2 vuoden aikana (toimistokäynnit, ensiapu/kiirehoito, sairaala, sairaalatapaaminen ja synnytystä edeltävä käynti)
  • Potilaat lasketaan laatumittarin nimittäjään, jos heillä on sekä systolinen että diastolinen verenpaine mitattuna tapaamisesta PCP-osaston kanssa viimeisen vuoden aikana (mukaan lukien vastaanottokäynnit, hyvinvointilapsi, synnytystä edeltävä käynti, konsulttikäynti, luottamuksellinen, sähköinen käynti , vain hoitotyö, kotikäynti/vierailu ja telelääketiede), joka on >140 systolisella verenpaineella ja >90 diastolisella verenpaineella

Poissulkemiskriteerit:

  • Primary Care Providers sisältää palveluntarjoajat, joilla on alle 30 potilasta HTN-laatumittarissa
  • Potilaat suljetaan pois, jos he ovat 66-vuotiaita tai vanhempia, joilla on heikkousdiagnoosi ja potilaat, joilla on edennyt sairausdiagnoosi viimeisen vuoden aikana. 81 ja sitä vanhemmat, joilla on heikkousdiagnoosi viimeisen vuoden aikana
  • Se ei myöskään sisällä potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (jota osoittaa GFR:n arviointi, loppuvaiheen munuaissairauden diagnoosi viime vuonna, dialyysihoito viime vuonna tai munuaisensiirto) ja potilaat, joilla on raskausdiagnoosi viimeisen 9 kuukauden aikana.
  • Se ei myöskään sisällä potilaat, joilla on eliniän päättymisindikaattori (mukavuushoidon kohtaaminen viime vuonna, mukavuushoito merkitty ongelmalistaan ​​viime vuonna ja mukavuushoito/palliatiiviset hoitotoimenpiteet viime vuonna)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tämä ryhmä ei saa vertaisvertailuviestejä ja jatkaa normaalisti.
Kokeellinen: Interventio
Tämä ryhmä saa vertaisvertailuviestejä.
Käyttäytyminen: Vertailuviesti

Tavanomaisen hoidon lisäksi PCP:t saavat kuukausittain EPIC-raportin koriviestinä, jossa kuvataan, mihin kategoriaan he kuuluvat:

  1. Jos HTN-ohjausnopeus
  2. Jos HTN-ohjaustaajuus on välillä 50-89 prosenttipiste, PCP:lle kerrotaan, että se on alle huippusuorittajan
  3. Jos HTN-ohjaustaajuus on 90-100 prosenttipisteen välillä, PCP:lle kerrotaan olevan korkea suorituskyky

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos uusiin verenpainelääkitysresepteihin tai verenpainelääkityksen nostaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos uusissa verenpainelääkitysresepteissä tai verenpainelääkityksen nostaminen lähtötilanteesta seurantajaksoon mitattuna niiden potilaiden osuudella, joilla on uusi resepti tai sähköisessä sairauskertomuksessa (EHR) verenpainelääkitystä varten määrätty annos lähtötasosta seuraavaan. -ylös
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos verenpainetaudin hallintaprosentissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos verenpainetaudin hallinnan prosenttiosuudessa lähtötasosta seurantajaksoon mitattuna prosentuaalisilla nousuilla verenpainetaudin laadun parantamisraportissa, joka toimitetaan lääkäreille sähköisessä sairauskertomuksessa (EHR) ja joka heijastaa verenpainetaudin hallintaa kaikkien tämän hoidossa olevien potilaiden osalta. lääkäri.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Pennsylvania

Tutkijat

  • Päätutkija: Shivan Mehta, MD,MBA,MSHP, University of Pennsylvania

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 5. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 6. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. joulukuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 16. joulukuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 12. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 849584

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hypertensio

Kliiniset tutkimukset Vertailuviesti

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Iran

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa