Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Peer-Vergleichs-Feedback an Anbieter zur Verbesserung der Bluthochdruckkontrolle

1. Juni 2026 aktualisiert von: University of Pennsylvania
Im Rahmen der Einführung eines neuen Zahlungsmodells für Ärzte, das auf der Bluthochdruckkontrolle basiert, werden die Forscher eine monatliche Peer-Vergleichsnachricht an Primärversorger bei Penn Medicine Lancaster auswerten, um zu sehen, ob das Engagement der Anbieter für das gesamte Bluthochdruckmanagement der Patienten zunimmt, gemessen an neue oder steigende Dosen blutdrucksenkender Medikamente.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Etwa 30 % der Erwachsenen in den USA sind von Bluthochdruck (HTN) betroffen, und eine wirksame Behandlung, die das langfristige Risiko späterer Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert, ist weit verbreitet. Allerdings behält nur etwa die Hälfte der Erwachsenen eine gute Kontrolle. Die HTN-Kontrolle erfordert eine Diagnose, den Beginn der Behandlung, die Einhaltung von Medikamenten und die Titration von Medikamenten. Die früheren Arbeiten der Forscher von Way2Text und SupportBP zeigten, dass es eine erhebliche klinische Trägheit bei der Eskalation von Medikamenten gegen HTN durch eine Erhöhung der Dosierung oder die Hinzufügung neuer Medikamente gibt.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Bereitstellung von Feedback an Anbieter mit Peer-Vergleichsdaten soziale Normen nutzen kann, um evidenzbasierte Praktiken bei der Verschreibung von Antibiotika und Statinen zu verbessern. Penn Medicine Lancaster General Primary Care führt einen Hypertension Control Implementation Plan (HCIP) als Initiative zur Verbesserung der Bluthochdruckkontrolle durch die Schaffung eines klinikbasierten Weges ein, um Patienten mit Bluthochdruck zu identifizieren, den Blutdruck angemessen zu messen und Medikamente zur Senkung des Blutdrucks zu verschreiben . Vielbeschäftigte Hausärzte haben konkurrierende Anforderungen an die Pflege, daher besteht die Möglichkeit, den Vergleich unter Gleichgesinnten zu nutzen, um Anbieter dazu zu bringen, sich an die HCIP zu halten und die Medikation zu intensivieren.

Das Studiendesign ist eine geschichtete Cluster-randomisierte Parallelgruppenstudie. PCPs werden im Verhältnis 1:1 randomisiert und nach Praxis geschichtet, um entweder: 1) Kontrolle: Übliche Pflege – Dazu gehört die standardmäßige HCIP-Einführung, und PCPs können über das bestehende EPIC-Dashboard auf ihre HTN-Kontrollraten zugreifen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

93

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17602
        • Lancaster General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Primärversorger, die bei => 30 Patienten Bluthochdruck haben, bestimmt durch die HTN-Qualitätsmetrik
  • Patienten im Alter von 18 bis 85 Jahren mit Bluthochdruck in ihrer Begegnungsdiagnose innerhalb der letzten 2 Jahre (Praxisbesuche, Notaufnahme/Notfallversorgung, Krankenhaus, Krankenhausbesuch und vorgeburtlicher Besuch)
  • Patienten werden im Nenner der Qualitätsmetrik gezählt, wenn sie sowohl systolische als auch diastolische Blutdruckwerte aus einer Begegnung mit ihrer PCP-Abteilung innerhalb des letzten Jahres haben (einschließlich Arztbesuchen, Geburtshilfe, vorgeburtlicher Besuch, Konsultationsbesuch, vertraulich, elektronischer Besuch). , nur Krankenpflege, Hausbesuche/externe Besuche und Telemedizin), die >140 für den systolischen Blutdruck und >90 für den diastolischen Blutdruck beträgt

Ausschlusskriterien:

  • Zu den Primärversorgungsanbietern zählen Anbieter mit <30 Patienten in der HTN-Qualitätsmetrik
  • Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie 66 Jahre oder älter sind und eine Gebrechlichkeitsdiagnose haben und wenn innerhalb des letzten Jahres eine fortgeschrittene Krankheit diagnostiziert wurde; 81 Jahre und älter mit Frailty-Diagnose innerhalb des letzten Jahres
  • Ausgeschlossen sind außerdem Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium (angezeigt durch die Bewertung der GFR, die Diagnose einer Nierenerkrankung im Endstadium im letzten Jahr, eine im letzten Jahr erhaltene Dialyse oder eine Nierentransplantation) und Patienten mit einer Schwangerschaftsdiagnose in den letzten 9 Monaten
  • Ausgeschlossen sind außerdem Patienten mit einem End-of-Life-Indikator (Begegnung mit der Komfortpflege im letzten Jahr, in der Problemliste aufgeführte Komfortpflege im letzten Jahr und Eingriffe in der Komfortpflege/Palliativpflege im letzten Jahr).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle
Diese Gruppe erhält keine Peer-Vergleichsnachrichten und wird mit der üblichen Sorgfalt fortfahren.
Experimental: Intervention
Diese Gruppe erhält Peer-Vergleichsnachrichten.
Verhalten: Peer-Vergleichsnachricht

Zusätzlich zur üblichen Betreuung erhalten PCPs einen monatlichen Bericht als EPIC-Nachricht im Warenkorb, in der beschrieben wird, zu welcher Kategorie sie gehören:

  1. Wenn HTN-Kontrollrate
  2. Wenn die HTN-Kontrollrate zwischen dem 50. und 89. Perzentil liegt, wird PCP mitgeteilt, dass sie unter der Spitzenleistung liegt
  3. Wenn die HTN-Kontrollrate zwischen dem 90. und 100. Perzentil liegt, wird dem PCP mitgeteilt, dass er eine hohe Leistung erbringt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Verschreibung neuer blutdrucksenkender Medikamente oder Erhöhung der Dosis blutdrucksenkender Medikamente
Zeitfenster: 6 Monate
Veränderung bei der Verschreibung neuer blutdrucksenkender Medikamente oder einer erhöhten Dosis blutdrucksenkender Medikamente vom Ausgangswert bis zum Nachbeobachtungszeitraum, gemessen am Anteil der Patienten mit einem neuen Rezept oder einer neuen Dosis für blutdrucksenkende Medikamente in der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) vom Ausgangswert bis zum Folgezeitraum -hoch
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Prozentsatzes der Bluthochdruckkontrolle
Zeitfenster: 6 Monate
Änderung des Prozentsatzes der Bluthochdruckkontrolle vom Ausgangswert bis zum Nachbeobachtungszeitraum, gemessen anhand der prozentualen Steigerungen in einem Bericht zur Verbesserung der Bluthochdruckqualität, der Ärzten in der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) zur Verfügung gestellt wird und die Rate der Bluthochdruckkontrolle bei allen von ihm betreuten Patienten widerspiegelt Arzt.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Pennsylvania

Ermittler

  • Hauptermittler: Shivan Mehta, MD,MBA,MSHP, University of Pennsylvania

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. April 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

6. Oktober 2022

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. November 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Dezember 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Dezember 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 849584

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren