Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Akutte konsekvenser av matindusert glukokortikoidsekresjon hos friske individer (Gluco-Feed)

22. august 2023 oppdatert av: Eleonora Seelig

Akutte konsekvenser av matindusert glukokortikoidsekresjon hos friske individer – en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert cross-over-studie

I en randomisert, cross-over-studie vil 20 friske frivillige få en blokkerings- og erstatningsterapi som etterligner fysiologisk GC-rytme (metyrapon pluss hydrokortison) eller placebo. Deltakerne vil gjennomgå to identiske overfôringsperioder med hver behandling. Med blokkerings- og erstatningsterapien vil matindusert GC-topp bli undertrykt. Metabolske og autonome parametere vil bli sammenlignet for å avsløre om GC-er medierer de fysiologiske tilpasningene til overdreven matinntak.

Å forstå akutte effekter av GC på matinntak er kritisk, siden gjentatte forstyrrelser av GC-sekresjon kan bli skadelig under kroniske tilstander.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Fedme er et av de alvorligste helseproblemene i det 21. århundre. Å forstå hvordan vi regulerer kroppsvekten vår er avgjørende for å utvikle nye behandlingsmål. Selv om kroppsmasseindeksen for populasjoner øker, holdes kroppsvekten til voksne vanligvis stabil over tid. Faktisk utløser akutt overdreven matinntak et sett med tilpasninger for å forhindre vektøkning. Signalet som utløser disse fordelaktige tilpasningene er fortsatt ukjent. Glukokortikoid (GC) sekresjon øker med akutt matinntak og mange fysiologiske tilpasninger til overfôring faller sammen med klassisk glukokortikoid virkning. Etterforskerne antar derfor at GC er signalet som forhindrer vektøkning under akutt overfôring.

Målet med dette prosjektet er å teste om matinduserte GC-er representerer det fysiologiske signalet som forsvarer mot vektøkning.

Hovedmålet er å undersøke om reduksjon i insulinfølsomhet oppheves med blokkerings- og erstatningsbehandlingen.

Sekundære mål er å undersøke om undertrykkelse av GC-sekresjon under overdreven matinntak svekker aktivering av sympatisk nervesystem, metthet, metthet, energiforbruk, substratutnyttelse, blodtrykk, utskillelse av nevroendokrine hormoner, lipider og immunceller.

Dette er en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert cross-over-studie. Etter screening vil forsøkspersonene bli randomisert til to crossover 8-dagers studieperioder med en utvaskingsperiode på 28 dager:

A) Deltakerne vil motta hydrokortison 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulsert måte (åtte ganger/dag) og metyrapone per os (starter med en dose på 500 mg/d på dag 1 til 2500 mg/d på dag 4, og deretter holdes konstant til dag 8)

B) Deltakerne vil motta placebo (0,9 % NaCl-løsning) 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulserende måte og placebo-piller per os (starter med en dose på 500 mg/d på dag 1 til 2500 mg/d på dagen 4, og vil deretter holdes konstant til dag 8)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Sveits, 4031
        • University Hospital Basel

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 40 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • BMI 18,5 - 25 kg/m2

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere sykehistorie for enhver kronisk tilstand de siste tre månedene, aktiv sykdom eller unormal fysisk undersøkelse som bekreftet av en kvalifisert lege.
  • Tilfeldig røyking (>6 sigaretter per dag)
  • Hyppig, stort alkoholforbruk (>30 g/dag)
  • Hyppig, tungt koffeinforbruk (>4 koffeinholdige drikker per dag)
  • Regelmessig fysisk trening (>4 timer per uke)
  • Skiftarbeidere
  • Deltakelse i en narkotikaundersøkelse i løpet av de siste to månedene
  • Inntak av medikamenter (foreskrevet, reseptfrie eller rekreasjons) inkludert topikale steroider og inhalatorer, innen 48 timer etter studiestart
  • Kjent allergi mot metyrapone
  • Manglende evne eller vilje til å gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Metyrapone og hydrokortison
I løpet av en av studieperiodene får forsøkspersonene hydrokortison 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulsert måte (åtte ganger/dag) og metyrapon per os (starter med en dose på 500 mg/d, deretter økes dosen neste dager til 2500mg/d er oppnådd).
I løpet av en fase av studien: Metyrapone (piller på 250 mg) på full mage: Dag 1 0-1-1, dag 2 1-2-2, dag 3 2-2-3 dag 4 3-3-4 dag 5 3 -3-4 dag 6 3-3-4 dag 7 3-3-4 dag 8 3-0-0
Hydrokortison vil bli tilført subkutant via en pumpe på en pulsert måte med en strømningshastighet på 10μl/s fra dag 1 til dag 8 i en total daglig dose på 19,9 mg
Placebo komparator: Placebo
I løpet av den andre studieperioden får forsøkspersoner placebo (0,9 % NaCl-løsning) 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulserende måte og samme dose placebotabletter p.o. i stedet for metyrapon.
I løpet av en annen fase av studien: placebo-piller med identisk utseende som starter dag 1 0-1-1, dag 2 1-2-2, dag 3 2-2-3 dag 4 3-3-4 dag 5 3-3-4 dag 6 3-3-4 dag 7 3-3-4 dag 8 3-0-0
Placebo (0,9 % NaCl-løsning) 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulserende måte med en strømningshastighet på 10μl/s fra dag 1 til dag 8

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Insulinfølsomhet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Endring i insulinfølsomhet vurdert med en toleransetest for blandet måltid
To 8-dagers intervensjonsperioder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kortisol (nmol/l) totalt og fritt
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Renin
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Aldosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Pregnenolon (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Progesteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
11-deoksykortikosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Kortikosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
18-hydroksykortikosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
17-Hydroxypregnenolon (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
17-hydroksyprogesteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
11-deoksykortisol (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
GLP-1 (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
GIP (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
PYY (pg/ml)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
T3 (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
T4 (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
TSH (mIU/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
HGH (mIU/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Lipider (mmol/l) ((totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
GDF-15 (pg/ml)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Sympatisk nervesystemaktivitet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Hjertefrekvensvariasjonsanalyse
To 8-dagers intervensjonsperioder
Systolisk og diastolisk blodtrykk
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Vurdering av blodtrykk med standard blodtrykksmåler.
To 8-dagers intervensjonsperioder
Vekt
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Måling av vekt med standardvekt
To 8-dagers intervensjonsperioder
Energiforbruket
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Basal metabolsk hastighet målt med indirekte kalorimetri
To 8-dagers intervensjonsperioder
Underlagsutnyttelse
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Respirasjonskvotient vurdert med indirekte kalorimetri
To 8-dagers intervensjonsperioder
Metthet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Appetittvurdering med visuell analog skala (VAS) fra 0mm-100mm (0mm=ikke i det hele tatt og 100mm=ekstrem)
To 8-dagers intervensjonsperioder
Metthet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Mengde matinntak med ad libitum buffet
To 8-dagers intervensjonsperioder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
IL-6 (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
IL-1RA (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
IL-8 (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
CRP (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Blodprøve
To 8-dagers intervensjonsperioder
Metabolomikk
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
Metabolomikk vil bli utført i blodplasma
To 8-dagers intervensjonsperioder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. februar 2022

Primær fullføring (Faktiske)

8. juni 2023

Studiet fullført (Faktiske)

8. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. desember 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

22. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere