- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05167084
Akutte konsekvenser av matindusert glukokortikoidsekresjon hos friske individer (Gluco-Feed)
Akutte konsekvenser av matindusert glukokortikoidsekresjon hos friske individer – en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert cross-over-studie
I en randomisert, cross-over-studie vil 20 friske frivillige få en blokkerings- og erstatningsterapi som etterligner fysiologisk GC-rytme (metyrapon pluss hydrokortison) eller placebo. Deltakerne vil gjennomgå to identiske overfôringsperioder med hver behandling. Med blokkerings- og erstatningsterapien vil matindusert GC-topp bli undertrykt. Metabolske og autonome parametere vil bli sammenlignet for å avsløre om GC-er medierer de fysiologiske tilpasningene til overdreven matinntak.
Å forstå akutte effekter av GC på matinntak er kritisk, siden gjentatte forstyrrelser av GC-sekresjon kan bli skadelig under kroniske tilstander.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Fedme er et av de alvorligste helseproblemene i det 21. århundre. Å forstå hvordan vi regulerer kroppsvekten vår er avgjørende for å utvikle nye behandlingsmål. Selv om kroppsmasseindeksen for populasjoner øker, holdes kroppsvekten til voksne vanligvis stabil over tid. Faktisk utløser akutt overdreven matinntak et sett med tilpasninger for å forhindre vektøkning. Signalet som utløser disse fordelaktige tilpasningene er fortsatt ukjent. Glukokortikoid (GC) sekresjon øker med akutt matinntak og mange fysiologiske tilpasninger til overfôring faller sammen med klassisk glukokortikoid virkning. Etterforskerne antar derfor at GC er signalet som forhindrer vektøkning under akutt overfôring.
Målet med dette prosjektet er å teste om matinduserte GC-er representerer det fysiologiske signalet som forsvarer mot vektøkning.
Hovedmålet er å undersøke om reduksjon i insulinfølsomhet oppheves med blokkerings- og erstatningsbehandlingen.
Sekundære mål er å undersøke om undertrykkelse av GC-sekresjon under overdreven matinntak svekker aktivering av sympatisk nervesystem, metthet, metthet, energiforbruk, substratutnyttelse, blodtrykk, utskillelse av nevroendokrine hormoner, lipider og immunceller.
Dette er en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert cross-over-studie. Etter screening vil forsøkspersonene bli randomisert til to crossover 8-dagers studieperioder med en utvaskingsperiode på 28 dager:
A) Deltakerne vil motta hydrokortison 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulsert måte (åtte ganger/dag) og metyrapone per os (starter med en dose på 500 mg/d på dag 1 til 2500 mg/d på dag 4, og deretter holdes konstant til dag 8)
B) Deltakerne vil motta placebo (0,9 % NaCl-løsning) 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulserende måte og placebo-piller per os (starter med en dose på 500 mg/d på dag 1 til 2500 mg/d på dagen 4, og vil deretter holdes konstant til dag 8)
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Basel-Stadt
-
Basel, Basel-Stadt, Sveits, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BMI 18,5 - 25 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere sykehistorie for enhver kronisk tilstand de siste tre månedene, aktiv sykdom eller unormal fysisk undersøkelse som bekreftet av en kvalifisert lege.
- Tilfeldig røyking (>6 sigaretter per dag)
- Hyppig, stort alkoholforbruk (>30 g/dag)
- Hyppig, tungt koffeinforbruk (>4 koffeinholdige drikker per dag)
- Regelmessig fysisk trening (>4 timer per uke)
- Skiftarbeidere
- Deltakelse i en narkotikaundersøkelse i løpet av de siste to månedene
- Inntak av medikamenter (foreskrevet, reseptfrie eller rekreasjons) inkludert topikale steroider og inhalatorer, innen 48 timer etter studiestart
- Kjent allergi mot metyrapone
- Manglende evne eller vilje til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Metyrapone og hydrokortison
I løpet av en av studieperiodene får forsøkspersonene hydrokortison 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulsert måte (åtte ganger/dag) og metyrapon per os (starter med en dose på 500 mg/d, deretter økes dosen neste dager til 2500mg/d er oppnådd).
|
I løpet av en fase av studien: Metyrapone (piller på 250 mg) på full mage: Dag 1 0-1-1, dag 2 1-2-2, dag 3 2-2-3 dag 4 3-3-4 dag 5 3 -3-4 dag 6 3-3-4 dag 7 3-3-4 dag 8 3-0-0
Hydrokortison vil bli tilført subkutant via en pumpe på en pulsert måte med en strømningshastighet på 10μl/s fra dag 1 til dag 8 i en total daglig dose på 19,9 mg
|
|
Placebo komparator: Placebo
I løpet av den andre studieperioden får forsøkspersoner placebo (0,9 % NaCl-løsning) 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulserende måte og samme dose placebotabletter p.o. i stedet for metyrapon.
|
I løpet av en annen fase av studien: placebo-piller med identisk utseende som starter dag 1 0-1-1, dag 2 1-2-2, dag 3 2-2-3 dag 4 3-3-4 dag 5 3-3-4 dag 6 3-3-4 dag 7 3-3-4 dag 8 3-0-0
Placebo (0,9 % NaCl-løsning) 19,9 mg/d subkutant via en pumpe på en pulserende måte med en strømningshastighet på 10μl/s fra dag 1 til dag 8
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulinfølsomhet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Endring i insulinfølsomhet vurdert med en toleransetest for blandet måltid
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortisol (nmol/l) totalt og fritt
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Renin
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Aldosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Pregnenolon (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Progesteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
11-deoksykortikosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Kortikosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
18-hydroksykortikosteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
17-Hydroxypregnenolon (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
17-hydroksyprogesteron (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
11-deoksykortisol (binyresteroidhormoner)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
GLP-1 (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
GIP (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
PYY (pg/ml)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
T3 (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
T4 (nmol/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
TSH (mIU/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
HGH (mIU/l)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Lipider (mmol/l) ((totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
GDF-15 (pg/ml)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Sympatisk nervesystemaktivitet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Hjertefrekvensvariasjonsanalyse
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Systolisk og diastolisk blodtrykk
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Vurdering av blodtrykk med standard blodtrykksmåler.
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Vekt
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Måling av vekt med standardvekt
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Energiforbruket
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Basal metabolsk hastighet målt med indirekte kalorimetri
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Underlagsutnyttelse
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Respirasjonskvotient vurdert med indirekte kalorimetri
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Metthet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Appetittvurdering med visuell analog skala (VAS) fra 0mm-100mm (0mm=ikke i det hele tatt og 100mm=ekstrem)
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Metthet
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Mengde matinntak med ad libitum buffet
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IL-6 (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
IL-1RA (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
IL-8 (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
CRP (inflammatoriske markører)
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Blodprøve
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
|
Metabolomikk
Tidsramme: To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Metabolomikk vil bli utført i blodplasma
|
To 8-dagers intervensjonsperioder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EKNZ 2021-01507
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .