Evaluering av høyhastighets neseinnblåsning ved behandling av respirasjonssvikt hos pasienter med overlappssyndrom (HVNI)

Overlappssyndrom (OVS) er samtidigheten av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og obstruktiv søvnapné (OSA), og er assosiert med dårlige utfall.

KOLS og obstruktiv søvnapné (OSA) er svært utbredte og forskjellige kliniske KOLS-fenotyper som påvirker sannsynligheten for komorbid OSA.

De økte lungevolumene og den lave kroppsmasseindeksen (BMI) assosiert med den dominerende emfysemfenotypen beskytter mot OSA, mens det perifere ødemet og høyere BMI ofte assosiert med den dominerende fenotypen av kronisk bronkitt fremmer OSA.

Diagnosen OSA hos KOLS-pasienter krever klinisk bevissthet og screeningspørreskjemaer som kan hjelpe med å identifisere pasienter for studier over natten.

Behandling av OSA-KOLS overlappende pasienter skiller seg fra KOLS alene, og overlevelsen til overlappende pasienter behandlet med nattlig positivt luftveistrykk er overlegen de ubehandlede.

høystrøms nesekanyle (HFNC), som leverer oppvarmet, fuktet oksygen via en nesekanyle ved høye strømningshastigheter på opptil 60 l/min, og leverer maksimalt 100 % oksygen, har vist seg å være effektiv i behandlingen av respirasjonssvikt .

Høyhastighets neseinnblåsing (HVNI), en form for HFNC som bruker en nesekanyle med liten boring for å generere høyere gassleveringshastigheter enn HFNC som bruker kanyle med stor boring, har evnen til å utføre fullstendig rensing av ekstra thorax dødrom ved strømningshastigheter på 35 liter/min og kan være i stand til å gi ventilasjonsstøtte hos pasienter med respirasjonssvikt i tillegg til oksygeneringsstøtte hos pasienter med fedmehypoventilasjonssyndrom og overlappssyndrom.

Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av HVNI sammenlignet med NIMV ved behandling av respirasjonssvikt hos pasienter med overlappssyndrom.