- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05190458
Hodnocení vysokorychlostní nazální insuflace při léčbě respiračního selhání u pacientů se syndromem překryvu (HVNI)
Hodnocení vysokorychlostní nazální insuflace při léčbě respiračního selhání u pacientů se syndromem překrytí.
Vysokorychlostní nazální insuflace (HVNI), forma HFNC, která využívá nosní kanylu s malým otvorem ke generování vyšších rychlostí dodávání plynu než HFNC, která používá kanylu s velkým otvorem, má schopnost dosáhnout úplného vyčištění extra hrudního mrtvého prostoru při průtoku 35 litrů/min a může být schopen poskytnout ventilační podporu u pacientů s respiračním selháním vedle podpory oxygenace u pacientů se syndromem překrytí.
Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinnost HVNI ve srovnání s NIMV při léčbě respiračního selhání u pacientů s obézním hypoventilačním syndromem a překryvným syndromem.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Overlap syndrom (OVS) je souběh chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a obstrukční spánkové apnoe (OSA) a je spojen se špatnými výsledky.
CHOPN a obstrukční spánková apnoe (OSA) jsou vysoce převládající a odlišné klinické fenotypy CHOPN, které ovlivňují pravděpodobnost komorbidní OSA.
Zvýšené objemy plic a nízký index tělesné hmotnosti (BMI) spojené s převládajícím fenotypem emfyzému chrání před OSA, zatímco periferní edém a vyšší BMI často spojené s převládajícím fenotypem chronické bronchitidy podporují OSA.
Diagnóza OSA u pacientů s CHOPN vyžaduje klinické povědomí a screeningové dotazníky, které mohou pomoci identifikovat pacienty pro noční studii.
Léčba pacientů s překryvem OSA-CHOPN se liší od samotné CHOPN a přežití pacientů s překryvem léčených nočním pozitivním tlakem v dýchacích cestách je lepší než u neléčených.
vysokoprůtoková nosní kanyla (HFNC), která dodává zahřátý zvlhčený kyslík prostřednictvím nosní kanyly při vysokých průtokových rychlostech až 60 l/min, přičemž dodává maximálně 100 % kyslíku, se ukázala být účinná při léčbě respiračního selhání .
Vysokorychlostní nazální insuflace (HVNI), forma HFNC, která využívá nosní kanylu s malým otvorem ke generování vyšších rychlostí dodávání plynu než HFNC, která používá kanylu s velkým otvorem, má schopnost dosáhnout úplného vyčištění extra hrudního mrtvého prostoru při průtoku 35 litrů/min a může být schopen poskytnout ventilační podporu u pacientů s respiračním selháním kromě podpory oxygenace u pacientů s obezitou, hypoventilačním syndromem a překryvným syndromem.
Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinnost HVNI ve srovnání s NIMV při léčbě respiračního selhání u pacientů se syndromem překrytí.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Abanoub H Sadek Farag, Resident
- Telefonní číslo: +201279269591
- E-mail: Abanoubabanoubhanysadek@outlook.com
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt, 71515
- Respiratory ICU in Assiut University Hospitals
-
Kontakt:
- Abanoub H Sadek Farag, Resident
- Telefonní číslo: +201279269591
- E-mail: Abanoubabanoubhanysadek@outlook.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s respiračním selháním u obézního hypoventilačního syndromu a syndromu překrytí, kteří vyžadují přijetí na JIP a splňují kritéria suplementace NIMV (GOLD kritéria 2021)
- pacienti s hypoventilačním syndromem obezity a syndromem překrytí diagnostikovaným pomocí polysomnogramu nebo prostřednictvím dotazníku STOP BANG nebo EPWORTH Sleepness Scale.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let
- Pacienti s hemodynamickou nestabilitou
- Pacienti s centrálními příčinami hyperkapnického respiračního selhání
- Pacienti s narušenou úrovní vědomí
- Pacienti, kteří se odmítnou zúčastnit studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Neinvazivní mechanická ventilace (skupina A)
Pacienti budou náhodně rozděleni do 2 podskupin pomocí (1:1) křížení:- Skupina A bude umístěna na NIMV Skupina B bude umístěna na HVNI
|
Neinvazivní ventilace (NIV) označuje podávání ventilační podpory bez použití invazivních umělých dýchacích cest (endotracheální trubice nebo tracheostomické trubice).
|
|
JINÝ: Vysokorychlostní nosní insuflace (skupina B)
Pacienti budou náhodně rozděleni do 2 podskupin pomocí (1:1) křížení:- Skupina A bude umístěna na NIMV Skupina B bude umístěna na HVNI
|
Vysokorychlostní nazální insuflace (HVNI), forma HFNC, která využívá nosní kanylu s malým otvorem ke generování vyšších rychlostí dodávání plynu než HFNC, která používá kanylu s velkým otvorem, má schopnost dosáhnout úplného vyčištění extra hrudního mrtvého prostoru při průtoku 35 litrů/min a může být schopen poskytnout ventilační podporu u pacientů s respiračním selháním vedle podpory oxygenace u pacientů se syndromem překrytí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení HVNI při korekci acidózy .
Časové okno: Základní linie
|
Hodnocení účinnosti HVNI při korekci acidózy měřením PH pomocí testu arteriálních krevních plynů (ABG).
|
Základní linie
|
|
Hodnocení HVNI při korekci hyperkapnie.
Časové okno: Základní linie
|
Hodnocení účinnosti HVNI při korekci hyperkapnie měřením PCO2 pomocí mmHg pomocí testu arteriálních krevních plynů (ABG)
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení HVNI v léčbě respiračního selhání.
Časové okno: Základní linie
|
Hodnocení účinnosti HVNI při léčbě respiračního selhání měřením PO2 pomocí testu arteriálních krevních plynů (ABG)
|
Základní linie
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení HVNI při korekci hypoxémie.
Časové okno: Základní linie
|
Hodnocení účinnosti HVNI při korekci hypoxémie měřením saturace O2 v procentech % pomocí pulzního oxymetru.
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ashraf Z El-Abdeen Mohammed, Professor, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
- Studijní židle: Lamiaa H Shaaban, Professor, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
- Studijní židle: Waleed G Elddin Khaleel, Lecturer, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Doshi PB, Whittle JS, Dungan G 2nd, Volakis LI, Bublewicz M, Kearney J, Miller TL, Dodge D, Harsch MR, DeBellis R, Chambers KA. The ventilatory effect of high velocity nasal insufflation compared to non-invasive positive-pressure ventilation in the treatment of hypercapneic respiratory failure: A subgroup analysis. Heart Lung. 2020 Sep-Oct;49(5):610-615. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.03.008. Epub 2020 Apr 6.
- Doshi P, Whittle JS, Bublewicz M, Kearney J, Ashe T, Graham R, Salazar S, Ellis TW Jr, Maynard D, Dennis R, Tillotson A, Hill M, Granado M, Gordon N, Dunlap C, Spivey S, Miller TL. High-Velocity Nasal Insufflation in the Treatment of Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial. Ann Emerg Med. 2018 Jul;72(1):73-83.e5. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.12.006. Epub 2018 Jan 6.
- Poh TY, Mac Aogain M, Chan AK, Yii AC, Yong VF, Tiew PY, Koh MS, Chotirmall SH. Understanding COPD-overlap syndromes. Expert Rev Respir Med. 2017 Apr;11(4):285-298. doi: 10.1080/17476348.2017.1305895. Epub 2017 Mar 24.
- Orr JE, Schmickl CN, Edwards BA, DeYoung PN, Brena R, Sun XS, Jain S, Malhotra A, Owens RL. Pathogenesis of obstructive sleep apnea in individuals with the COPD + OSA Overlap syndrome versus OSA alone. Physiol Rep. 2020 Feb;8(3):e14371. doi: 10.14814/phy2.14371.
- Masa JF, Pepin JL, Borel JC, Mokhlesi B, Murphy PB, Sanchez-Quiroga MA. Obesity hypoventilation syndrome. Eur Respir Rev. 2019 Mar 14;28(151):180097. doi: 10.1183/16000617.0097-2018. Print 2019 Mar 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Apnoe
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Choroba
- Nadměrná výživa
- Poruchy výživy
- Nemoci pojivové tkáně
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Syndromy spánkové apnoe
- Obezita
- Spánková apnoe, obstrukční
- Syndrom
- Respirační nedostatečnost
- Hypoventilace
- Syndrom hypoventilace obezity
- Nediferencovaná onemocnění pojivové tkáně
Další identifikační čísla studie
- HVNI in Overlap syndrome
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom hypoventilace obezity
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy