Evaluatie van neusinsufficiëntie met hoge snelheid bij de behandeling van respiratoire insufficiëntie bij patiënten met het overlappingssyndroom (HVNI)

Overlapsyndroom (OVS) is de samenloop van chronische obstructieve longziekte (COPD) en obstructieve slaapapneu (OSA), en wordt in verband gebracht met slechte resultaten.

COPD en obstructieve slaapapneu (OSA) zijn veel voorkomende en verschillende klinische COPD-fenotypes die de waarschijnlijkheid van comorbide OSA beïnvloeden.

Het grotere longvolume en de lage body mass index (BMI) geassocieerd met het overheersende fenotype van emfyseem beschermen tegen OSA, terwijl het perifere oedeem en de hogere BMI die vaak geassocieerd worden met het overheersende fenotype van chronische bronchitis OSA bevorderen.

De diagnose van OSA bij COPD-patiënten vereist klinisch bewustzijn en screeningvragenlijsten die kunnen helpen bij het identificeren van patiënten voor nachtelijk onderzoek.

De behandeling van OSA-COPD-overlappatiënten verschilt van COPD alleen en de overleving van overlappende patiënten die worden behandeld met nachtelijke positieve luchtwegdruk is superieur aan die van onbehandelde patiënten.

high flow nasal canule (HFNC), die verwarmde, bevochtigde zuurstof levert via een neuscanule met hoge stroomsnelheden tot 60 l/min, met een maximum van 100% zuurstof, is effectief gebleken bij de behandeling van respiratoire insufficiëntie .

Nasale insufflatie met hoge snelheid (HVNI), een vorm van HFNC die gebruikmaakt van een neuscanule met een kleine diameter om hogere snelheden van gastoediening te genereren dan HFNC die een canule met een grote diameter gebruikt, heeft het vermogen om de extra thoracale dode ruimte volledig te verwijderen bij stroomsnelheden van 35 liter/min en kan mogelijk beademingsondersteuning bieden bij patiënten met respiratoire insufficiëntie naast oxygenatieondersteuning bij patiënten met obesitas, hypoventilatiesyndroom en overlapsyndroom.

Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van HVNI te evalueren in vergelijking met NIMV bij de behandeling van ademhalingsinsufficiëntie bij patiënten met het overlapsyndroom.