- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05190458
Evaluering af højhastigheds-næseinsufflation ved behandling af respirationssvigt hos patienter med overlapssyndrom (HVNI)
Evaluering af High Velocity Nasal Insufflation i håndtering af respirationssvigt hos patienter med overlapssyndrom.
Højhastigheds nasal insufflation (HVNI), en form for HFNC, der anvender en næsekanyle med lille boring til at generere højere gasleveringshastigheder end HFNC, som anvender kanyle med stor boring, har evnen til at udføre fuldstændig udrensning af ekstra thorax dødrum ved strømningshastigheder på 35 liter/min og kan muligvis yde respiratorisk støtte til patienter med respirationssvigt ud over iltningsstøtte hos patienter med overlapssyndrom.
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af HVNI sammenlignet med NIMV til behandling af respirationssvigt hos patienter med fedme hypoventilationssyndrom og overlapningssyndrom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overlapssyndrom (OVS) er samtidigheden af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og obstruktiv søvnapnø (OSA), og er forbundet med dårlige resultater.
KOL og obstruktiv søvnapnø (OSA) er meget udbredte og forskellige kliniske KOL-fænotyper, der påvirker sandsynligheden for komorbid OSA.
De øgede lungevolumener og det lave kropsmasseindeks (BMI) forbundet med den dominerende emfysemfænotype beskytter mod OSA, hvorimod det perifere ødem og højere BMI ofte forbundet med den dominerende kronisk bronkitisfænotype fremmer OSA.
Diagnosen OSA hos KOL-patienter kræver klinisk bevidsthed og screeningsspørgeskemaer, som kan hjælpe med at identificere patienter til undersøgelse natten over.
Håndtering af OSA-KOL overlapningspatienter adskiller sig fra KOL alene, og overlevelsen af overlapningspatienter behandlet med natligt positivt luftvejstryk er overlegen i forhold til ubehandlede.
high flow nasal cannula (HFNC), som leverer opvarmet, befugtet ilt via en næsekanyle ved høje flowhastigheder på op til 60 l/min og leverer maksimalt 100 % oxygen, har vist sig at være effektiv til behandling af respirationssvigt .
Højhastigheds nasal insufflation (HVNI), en form for HFNC, der anvender en næsekanyle med lille boring til at generere højere gasleveringshastigheder end HFNC, som anvender kanyle med stor boring, har evnen til at udføre fuldstændig udrensning af ekstra thorax dødrum ved strømningshastigheder på 35 liter/min og kan muligvis yde respiratorisk støtte hos patienter med respirationssvigt ud over iltningsstøtte hos patienter med fedme hypoventilationssyndrom og overlapningssyndrom.
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af HVNI sammenlignet med NIMV til behandling af respirationssvigt hos patienter med overlapssyndrom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Abanoub H Sadek Farag, Resident
- Telefonnummer: +201279269591
- E-mail: Abanoubabanoubhanysadek@outlook.com
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71515
- Respiratory ICU in Assiut University Hospitals
-
Kontakt:
- Abanoub H Sadek Farag, Resident
- Telefonnummer: +201279269591
- E-mail: Abanoubabanoubhanysadek@outlook.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med respirationssvigt i fedme-hypoventilationssyndrom og overlapningssyndrom, der kræver ICU-indlæggelse og opfylder kriterierne for NIMV-tilskud (GOLD-kriterier 2021)
- patienter med fedme hypoventilationssyndrom og overlapssyndrom diagnosticeret ved polysomnogram eller gennem STOP BANG Questionnaire eller EPWORTH Sleepness Scale.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Patienter med hæmodynamisk ustabilitet
- Patienter med centrale årsager til hyperkapnisk respirationssvigt
- Patienter med forstyrret bevidsthedsniveau
- Patienter, der nægter at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Ikke-invasiv mekanisk ventilation (gruppe A)
Patienter vil blive randomiseret i 2 undergrupper ved (1:1) crossover:- Gruppe A vil blive sat på NIMV Gruppe B vil blive sat på HVNI
|
Noninvasiv ventilation (NIV) refererer til administration af ventilationsstøtte uden brug af en invasiv kunstig luftvej (endotrakealtube eller trakeostomirør).
|
|
ANDET: Højhastigheds næseinsufflation (gruppe B)
Patienter vil blive randomiseret i 2 undergrupper ved (1:1) crossover:- Gruppe A vil blive sat på NIMV Gruppe B vil blive sat på HVNI
|
Højhastigheds nasal insufflation (HVNI), en form for HFNC, der anvender en næsekanyle med lille boring til at generere højere gasleveringshastigheder end HFNC, som anvender kanyle med stor boring, har evnen til at udføre fuldstændig udrensning af ekstra thorax dødrum ved strømningshastigheder på 35 liter/min og kan muligvis yde respiratorisk støtte til patienter med respirationssvigt ud over iltningsstøtte hos patienter med overlapssyndrom.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af HVNI i korrektion af acidose.
Tidsramme: Baseline
|
Evaluering af effektiviteten af HVNI til korrektion af acidose gennem måling af PH via arteriel blodgastest (ABG).
|
Baseline
|
|
Evaluering af HVNI til korrektion af hyperkapni.
Tidsramme: Baseline
|
Evaluering af effektiviteten af HVNI til korrektion af hyperkapni gennem måling af PCO2 med mmHg via arteriel blodgastest (ABG)
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af HVNI i håndtering af respirationssvigt.
Tidsramme: Baseline
|
Evaluering af effektiviteten af HVNI til behandling af respirationssvigt gennem måling af PO2 via arteriel blodgastest (ABG)
|
Baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af HVNI i korrektion af hypoxæmi.
Tidsramme: Baseline
|
Evaluering af effektiviteten af HVNI til korrektion af hypoxæmi gennem måling af O2-mætning med procentprocent via pulsoximeter.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ashraf Z El-Abdeen Mohammed, Professor, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
- Studiestol: Lamiaa H Shaaban, Professor, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
- Studiestol: Waleed G Elddin Khaleel, Lecturer, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Doshi PB, Whittle JS, Dungan G 2nd, Volakis LI, Bublewicz M, Kearney J, Miller TL, Dodge D, Harsch MR, DeBellis R, Chambers KA. The ventilatory effect of high velocity nasal insufflation compared to non-invasive positive-pressure ventilation in the treatment of hypercapneic respiratory failure: A subgroup analysis. Heart Lung. 2020 Sep-Oct;49(5):610-615. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.03.008. Epub 2020 Apr 6.
- Doshi P, Whittle JS, Bublewicz M, Kearney J, Ashe T, Graham R, Salazar S, Ellis TW Jr, Maynard D, Dennis R, Tillotson A, Hill M, Granado M, Gordon N, Dunlap C, Spivey S, Miller TL. High-Velocity Nasal Insufflation in the Treatment of Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial. Ann Emerg Med. 2018 Jul;72(1):73-83.e5. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.12.006. Epub 2018 Jan 6.
- Poh TY, Mac Aogain M, Chan AK, Yii AC, Yong VF, Tiew PY, Koh MS, Chotirmall SH. Understanding COPD-overlap syndromes. Expert Rev Respir Med. 2017 Apr;11(4):285-298. doi: 10.1080/17476348.2017.1305895. Epub 2017 Mar 24.
- Orr JE, Schmickl CN, Edwards BA, DeYoung PN, Brena R, Sun XS, Jain S, Malhotra A, Owens RL. Pathogenesis of obstructive sleep apnea in individuals with the COPD + OSA Overlap syndrome versus OSA alone. Physiol Rep. 2020 Feb;8(3):e14371. doi: 10.14814/phy2.14371.
- Masa JF, Pepin JL, Borel JC, Mokhlesi B, Murphy PB, Sanchez-Quiroga MA. Obesity hypoventilation syndrome. Eur Respir Rev. 2019 Mar 14;28(151):180097. doi: 10.1183/16000617.0097-2018. Print 2019 Mar 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Sygdom
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Bindevævssygdomme
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnapnø syndromer
- Fedme
- Søvnapnø, obstruktiv
- Syndrom
- Respiratorisk insufficiens
- Hypoventilation
- Fedme Hypoventilationssyndrom
- Udifferentierede bindevævssygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
- HVNI in Overlap syndrome
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fedme Hypoventilationssyndrom
-
Hospital Sao JoaoMarta Drummond MD PhD; Joao Carlos Winck MD PhD; Mafalda van Zeller MD PhstudUkendtOverlap syndrom | Natlig hypoventilation
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...University College, LondonAfsluttetNeuromuskulære sygdomme | Central hypoventilationDet Forenede Kongerige
-
Association pour le Développement et l'Organisation...Trukket tilbageAlveolær HypoventilationFrankrig
-
UMC UtrechtCASA, LeidenAfsluttetAlveolær hypoventilation, der resulterer i hypoxæmiHolland
-
University Hospital, MontpellierAPARD Fonds de dotationAfsluttetHyperventilationssyndromFrankrig
-
University Hospital, GenevaAfsluttetSøvnapnø | Alveolær Hypoventilation | Natlig hypoxæmiSchweiz
-
ResMedRoyal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustAfsluttetNeuromuskulær sygdom | Brystvægsforstyrrelse | Natlig hypoventilationDet Forenede Kongerige
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetFedme-hypoventilationssyndrom | Natlig alveolær hypoventilationFrankrig
-
University Hospital, GrenobleHôpital Raymond Poincaré; Association Française contre les Myopathies (AFM)...AfsluttetNeuromuskulære sygdomme | Alveolær HypoventilationFrankrig
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustUkendtKOL | Neuromuskulær sygdom | Brystvægssygdom | Fedme HypoventilationDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Ikke-invasiv mekanisk ventilation
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...UkendtKOL | Hyperkapnisk respirationssvigtKina
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespUkendtEkstubationsfejl | Akut respirationssvigt efter ekstubationBrasilien
-
Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare...RekrutteringAkut respirationssvigtItalien
-
Universidade Federal de PernambucoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.AfsluttetCystisk fibroseBrasilien
-
Peking Union Medical College HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; National... og andre samarbejdspartnereUkendtIndledende ventilationsstrategi for voksne immunkompromitterede patienter med akut respirationssvigtAkut respirationssvigt | Immunkompromitterede patienter
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueCentre Hospitalier René Dubos; University Hospital, Bordeaux; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetRespiratorisk insufficiensFrankrig
-
University of Lausanne HospitalsAfsluttetSund frivillig | Ikke-invasiv ventilation | Højfrekvent ventilationSchweiz
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRespiratorisk acidose hos ICU-patienterFrankrig
-
Patri-cia Angelica de Miranda Silva NogueiraAfsluttet
-
University Medical Center GoettingenAfsluttet