Utvärdering av näsinblåsning med hög hastighet vid hantering av andningssvikt hos patienter med överlappssyndrom (HVNI)

Överlappssyndrom (OVS) är en samtidighet av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och obstruktiv sömnapné (OSA), och är associerat med dåliga resultat.

KOL och obstruktiv sömnapné (OSA) är mycket vanliga och olika kliniska KOL-fenotyper som påverkar sannolikheten för komorbid OSA.

De ökade lungvolymerna och det låga kroppsmassaindexet (BMI) associerade med den dominerande emfysemfenotypen skyddar mot OSA medan det perifera ödemet och högre BMI ofta associerat med den dominerande fenotypen av kronisk bronkit främjar OSA.

Diagnosen av OSA hos KOL-patienter kräver klinisk medvetenhet och screeningfrågeformulär som kan hjälpa till att identifiera patienter för övernattningsstudie.

Hanteringen av OSA-KOL-överlappspatienter skiljer sig från enbart KOL och överlevnaden för överlappspatienter som behandlas med nattligt positivt luftvägstryck är överlägsen de obehandlade.

högflödes näskanyl (HFNC), som levererar uppvärmt, fuktat syre via en näskanyl vid höga flödeshastigheter på upp till 60 l/min, som levererar maximalt 100 % syre, har visat sig vara effektiv vid behandling av andningssvikt .

Nasal insufflation med hög hastighet (HVNI), en form av HFNC som använder en näskanyl med liten hål för att generera högre gastillförselhastigheter än HFNC som använder kanyl med stort hål, har förmågan att åstadkomma fullständig rensning av extra bröstkorgs dödutrymme vid flödeshastigheter på 35 liter/min och kan eventuellt ge andningsstöd hos patienter med andningssvikt utöver syresättningsstöd hos patienter med fetma hypoventilationssyndrom och överlappssyndrom.

Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten av HVNI jämfört med NIMV vid behandling av andningssvikt hos patienter med överlappssyndrom.