- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05190458
Оценка высокоскоростной назальной инсуффляции при лечении дыхательной недостаточности у пациентов с синдромом перекрытия (HVNI)
Оценка высокоскоростной назальной инсуффляции при лечении дыхательной недостаточности у пациентов с синдромом перекрытия.
Высокоскоростная назальная инсуффляция (HVNI), форма HFNC, в которой используется назальная канюля малого диаметра для создания более высоких скоростей доставки газа, чем при HFNC, в котором используется канюля большого диаметра, имеет возможность выполнять полную очистку внегрудного мертвого пространства при скорости потока 35 литров/мин и может обеспечить поддержку вентиляции у пациентов с дыхательной недостаточностью в дополнение к поддержке оксигенации у пациентов с перекрывающимся синдромом.
Это исследование направлено на оценку эффективности HVNI по сравнению с NIMV в лечении дыхательной недостаточности у пациентов с ожирением, гиповентиляционным синдромом и синдромом перекрытия.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Синдром перекрытия (OVS) представляет собой сочетание хронической обструктивной болезни легких (COPD) и обструктивного апноэ сна (OSA) и связан с неблагоприятными исходами.
ХОБЛ и обструктивное апноэ во сне (СОАС) широко распространены и отличаются клиническими фенотипами ХОБЛ, которые влияют на вероятность сопутствующего СОАС.
Увеличенный объем легких и низкий индекс массы тела (ИМТ), связанные с преобладанием фенотипа эмфиземы, защищают от ОАС, тогда как периферические отеки и более высокий ИМТ, часто связанные с преобладающим фенотипом хронического бронхита, способствуют ОАС.
Диагноз СОАС у пациентов с ХОБЛ требует клинической осведомленности и скрининговых опросников, которые могут помочь выявить пациентов для ночного исследования.
Ведение пациентов с сочетанным СОАС и ХОБЛ отличается от лечения только ХОБЛ, и выживаемость пациентов с перекрытием, получавших ночное положительное давление в дыхательных путях, выше, чем у пациентов, не получавших лечения.
Было показано, что назальная канюля с высоким потоком (HFNC), которая доставляет нагретый увлажненный кислород через назальную канюлю с высокой скоростью потока до 60 л / мин, доставляя максимум 100% кислорода, эффективна при лечении дыхательной недостаточности. .
Высокоскоростная назальная инсуффляция (HVNI), форма HFNC, в которой используется назальная канюля малого диаметра для создания более высоких скоростей доставки газа, чем при HFNC, в котором используется канюля большого диаметра, имеет возможность выполнять полную очистку внегрудного мертвого пространства при скорости потока 35 литров/мин и может обеспечивать поддержку вентиляции у пациентов с дыхательной недостаточностью в дополнение к поддержке оксигенации у пациентов с синдромом ожирения, гиповентиляцией и синдромом перекрытия.
Это исследование направлено на оценку эффективности HVNI по сравнению с NIMV при лечении дыхательной недостаточности у пациентов с перекрестным синдромом.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Abanoub H Sadek Farag, Resident
- Номер телефона: +201279269591
- Электронная почта: Abanoubabanoubhanysadek@outlook.com
Места учебы
-
-
-
Assiut, Египет, 71515
- Respiratory ICU in Assiut University Hospitals
-
Контакт:
- Abanoub H Sadek Farag, Resident
- Номер телефона: +201279269591
- Электронная почта: Abanoubabanoubhanysadek@outlook.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с дыхательной недостаточностью при ожирении, синдроме гиповентиляции и перекрывающемся синдроме, требующие госпитализации в отделение интенсивной терапии и соответствующие критериям добавления NIMV (критерии GOLD 2021)
- пациенты с синдромом гиповентиляции ожирения и синдромом перекрытия, диагностированными с помощью полисомнографии или с помощью опросника STOP BANG или шкалы сонливости EPWORTH.
Критерий исключения:
- Пациенты моложе 18 лет
- Пациенты с гемодинамической нестабильностью
- Пациенты с центральными причинами гиперкапнической дыхательной недостаточности
- Пациенты с нарушенным уровнем сознания
- Пациенты, отказывающиеся от участия в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДРУГОЙ
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ДРУГОЙ: Неинвазивная искусственная вентиляция легких (группа А)
Пациенты будут рандомизированы на 2 подгруппы путем (1:1) перекреста: - группе А будет назначена NIMV группе B будет назначена HVNI
|
Неинвазивная вентиляция (NIV) относится к проведению искусственной вентиляции легких без использования инвазивных искусственных дыхательных путей (эндотрахеальная трубка или трахеостомическая трубка).
|
|
ДРУГОЙ: Высокоскоростная назальная инсуффляция (группа B)
Пациенты будут рандомизированы на 2 подгруппы путем (1:1) перекреста: - группе А будет назначена NIMV группе B будет назначена HVNI
|
Высокоскоростная назальная инсуффляция (HVNI), форма HFNC, в которой используется назальная канюля малого диаметра для создания более высоких скоростей доставки газа, чем при HFNC, в котором используется канюля большого диаметра, имеет возможность выполнять полную очистку внегрудного мертвого пространства при скорости потока 35 литров/мин и может обеспечить поддержку вентиляции у пациентов с дыхательной недостаточностью в дополнение к поддержке оксигенации у пациентов с перекрывающимся синдромом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка HVNI при коррекции ацидоза.
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Оценка эффективности ГВНИ в коррекции ацидоза путем измерения PH с помощью теста газов артериальной крови (ABG).
|
Базовый уровень
|
|
Оценка HVNI при коррекции гиперкапнии.
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Оценка эффективности ГВНИ в коррекции гиперкапнии путем измерения РСО2 в мм рт. ст. с помощью теста газов артериальной крови (ГАГ)
|
Базовый уровень
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка HVNI при лечении дыхательной недостаточности.
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Оценка эффективности HVNI в лечении дыхательной недостаточности путем измерения PO2 с помощью теста газов артериальной крови (ABG)
|
Базовый уровень
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка ГВНИ при коррекции гипоксемии.
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Оценка эффективности ГВНИ в коррекции гипоксемии путем измерения сатурации О2 в процентах с помощью пульсоксиметра.
|
Базовый уровень
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ashraf Z El-Abdeen Mohammed, Professor, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
- Учебный стул: Lamiaa H Shaaban, Professor, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
- Учебный стул: Waleed G Elddin Khaleel, Lecturer, Chest Diseases and Tuberculosis Department-Assiut University Hospitals
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Doshi PB, Whittle JS, Dungan G 2nd, Volakis LI, Bublewicz M, Kearney J, Miller TL, Dodge D, Harsch MR, DeBellis R, Chambers KA. The ventilatory effect of high velocity nasal insufflation compared to non-invasive positive-pressure ventilation in the treatment of hypercapneic respiratory failure: A subgroup analysis. Heart Lung. 2020 Sep-Oct;49(5):610-615. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.03.008. Epub 2020 Apr 6.
- Doshi P, Whittle JS, Bublewicz M, Kearney J, Ashe T, Graham R, Salazar S, Ellis TW Jr, Maynard D, Dennis R, Tillotson A, Hill M, Granado M, Gordon N, Dunlap C, Spivey S, Miller TL. High-Velocity Nasal Insufflation in the Treatment of Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial. Ann Emerg Med. 2018 Jul;72(1):73-83.e5. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.12.006. Epub 2018 Jan 6.
- Poh TY, Mac Aogain M, Chan AK, Yii AC, Yong VF, Tiew PY, Koh MS, Chotirmall SH. Understanding COPD-overlap syndromes. Expert Rev Respir Med. 2017 Apr;11(4):285-298. doi: 10.1080/17476348.2017.1305895. Epub 2017 Mar 24.
- Orr JE, Schmickl CN, Edwards BA, DeYoung PN, Brena R, Sun XS, Jain S, Malhotra A, Owens RL. Pathogenesis of obstructive sleep apnea in individuals with the COPD + OSA Overlap syndrome versus OSA alone. Physiol Rep. 2020 Feb;8(3):e14371. doi: 10.14814/phy2.14371.
- Masa JF, Pepin JL, Borel JC, Mokhlesi B, Murphy PB, Sanchez-Quiroga MA. Obesity hypoventilation syndrome. Eur Respir Rev. 2019 Mar 14;28(151):180097. doi: 10.1183/16000617.0097-2018. Print 2019 Mar 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Апноэ
- Нарушения дыхания
- Расстройства сна, внутренние
- Диссомнии
- Расстройства сна и бодрствования
- Болезнь
- Переедание
- Расстройства питания
- Заболевания соединительной ткани
- Признаки и симптомы, Респираторные
- Синдромы апноэ во сне
- Ожирение
- Апноэ сна, обструктивное
- Синдром
- Дыхательная недостаточность
- Гиповентиляция
- Гиповентиляционный синдром ожирения
- Недифференцированные заболевания соединительной ткани
Другие идентификационные номера исследования
- HVNI in Overlap syndrome
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .