Home High Flow Oksygen for å redusere akutt forverring av KOLS (HIFAE)

Inklusjonskriterier:

1. Pasient med en KOLS-diagnose definert av GOLD-retningslinjene
2. Innlagt på sykehus for AECOPD

3. Med alvorlig åndedrettssvikt definert av ett av følgende kriterier (kriterier for langvarig oksygenbehandling (LTOT):

   • Tidligere etablert på langvarig oksygenbehandling i henhold til følgende kriterier: PaO2 < 7,3kPa eller <8kPa med polycytemi, pulmonal hypertensjon eller høyre hjertesvikt på romluft i stabil tilstand Eller
   • PaO2 < 7,3 kPa eller <8 kPa med polycytemi, pulmonal hypertensjon eller høyre hjertesvikt på romluft etter klinisk stabilisering under indeksinnleggelsen
4. Pasienter tilknyttet eller begunstiget av trygdedekning
5. Pasient som har lest og forstått informasjonsbrevet og signert samtykkeskjemaet
6. For kvinner i fertil alder, bruk av en effektiv prevensjon (østro-progestativ eller intra-uterin enhet eller tubal ligering) siden minst 1 måned og en blodgraviditetstest med β-HCG negativ ved screeningbesøket, under varigheten av studien
7. For kvinner i overgangsalderen: bekreftende diagnose (amenoré som ikke er medisinsk indusert på minst 12 måneder før inklusjonsbesøket)

Ekskluderingskriterier:

1. Alder <18 eller > 85 år
2. Pasient behandlet med kronisk NIV med pågående behandling
3. Pasienter diagnostisert med obstruktiv søvnapné (OSA) behandlet med CPAP. Diagnose av OSA vil bli overstyrt hos pasienter som tidligere har hatt polygrafi over natten. For pasienter som aldri har tatt polygrafi over natten, vil screening for OSA bli gjort ved hjelp av STOP-BANG spørreskjemaet. Hvis resultatene av STOP-BANG spørreskjemaet (vedlegg 1) er >3, vil en apné-link-registrering bli utført. Hvis AHI>30/t, vil pasienten bli ekskludert.
4. BMI > 35 kg/m2
5. Pasient innlagt for en akutt COVID-19-infeksjon

6. Hyperkapnisk respirasjonssvikt som rettferdiggjør NIV definert som

   1. En arteriell blodgass (ABG) PaCO2 > 7 kPa i stabil tilstand innen 6 måneder
   2. Pasienter med ABG PaCO2 > 7 kPa ved utskrivning fra sykehus og som forble hyperkapniske mellom 2 og 4 uker etter utskrivning
7. Graviditet (blodgraviditetstest positiv) eller amming pågår
8. Betydelig psykiatrisk lidelse eller demens som ville hindre overholdelse av studieprotokollen
9. Tobakksbruk < 10 pakkeår
10. Forventet overlevelse < 12 måneder på grunn av andre situasjoner enn KOLS sykdom
11. Avslag på oksygenbehandling med høy flyt
12. Person som er berøvet friheten ved administrativ eller rettslig avgjørelse eller satt under rettslig beskyttelse (vergemål eller tilsyn)
13. Pasienter som allerede er involvert i en forskningsprotokoll som vil påvirke resultatet målt i gjeldende protokoll