Home High Flow Zuurstof om acute exacerbatie van COPD te verminderen (HIFAE)

Inclusiecriteria:

1. Patiënt met een diagnose van COPD gedefinieerd door GOLD-richtlijnen
2. Opgenomen in het ziekenhuis voor AECOPD

3. Met een ernstige ademhalingsstoornis gedefinieerd door een van de volgende criteria (criteria voor langdurige zuurstoftherapie (LTOT):

   • Eerder vastgesteld op langdurige zuurstoftherapie volgens de volgende criteria: PaO2 < 7,3 kPa of <8 kPa met polycytemie, pulmonale hypertensie of rechterhartfalen op kamerlucht in stabiele toestand Of
   • PaO2 < 7,3 kPa of <8 kPa met polycytemie, pulmonale hypertensie of rechterhartfalen op kamerlucht na klinische stabilisatie tijdens de indexopname
4. Patiënten aangesloten of begunstigde van een sociale zekerheidsdekking
5. Patiënt die de informatiebrief heeft gelezen en begrepen en het toestemmingsformulier heeft ondertekend
6. Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, gebruik van een effectieve anticonceptie (oestro-progestiva of spiraaltje of afbinden van de eileiders) sinds ten minste 1 maand en een bloedzwangerschapstest bij β-HCG-negatief bij het screeningsbezoek, gedurende de duur van het onderzoek
7. Voor vrouwen in de menopauze: bevestigende diagnose (amenorroe niet medisch geïnduceerd gedurende ten minste 12 maanden vóór het opnamebezoek)

Uitsluitingscriteria:

1. Leeftijd <18 of > 85 jaar
2. Patiënt behandeld met chronische NIV met lopende behandeling
3. Patiënten met de diagnose obstructieve slaapapneu (OSA) behandeld met CPAP. De diagnose van OSA zal worden overstemd bij een patiënt die eerder een polygrafie van de ene op de andere dag heeft ondergaan. Voor patiënten die nog nooit een nachtelijke polygrafie hebben gehad, zal screening op OSA worden uitgevoerd met behulp van de STOP-BANG-vragenlijst. Als de uitslag van de STOP-BANG-vragenlijst (bijlage 1) >3 is, wordt een Apnea-link-opname uitgevoerd. Als AHI>30/u, wordt de patiënt uitgesloten.
4. BMI > 35 kg/m2
5. Patiënt opgenomen voor een acute COVID-19 infectie

6. Hypercapnische respiratoire insufficiëntie die NIV rechtvaardigt, gedefinieerd als

   1. Een arterieel bloedgas (ABG) PaCO2 > 7 kPa in stabiele toestand binnen 6 maanden
   2. Patiënten met ABG PaCO2 > 7 kPa bij ontslag uit het ziekenhuis en die tussen 2 en 4 weken na ontslag hypercapnisch bleven
7. Zwangerschap (bloedzwangerschapstest positief) of borstvoeding aan de gang
8. Significante psychiatrische stoornis of dementie die naleving van het onderzoeksprotocol zou verhinderen
9. Tabaksgebruik < 10 pakjaar
10. Verwachte overleving < 12 maanden vanwege een andere situatie dan de ziekte van COPD
11. Weigering van high-flow zuurstoftherapie
12. Persoon die bij administratieve of gerechtelijke beslissing van zijn vrijheid is beroofd of onder gerechtelijke bescherming is geplaatst (voogdij of toezicht)
13. Patiënten die al betrokken zijn bij een onderzoeksprotocol dat van invloed zou zijn op de uitkomst gemeten in het huidige protocol