Bakteriologiske forskjeller mellom transanal og laparoskopisk total mesorektal eksisjon for rektal kreft.

Transanal total mesorektal eksisjon (taTME) er en ny kirurgisk prosedyre for total mesorektal eksisjon (TME) ved å dissosiere mesorectum fra bunnen gjennom transanal endoskopisk. Karakteristikkene til TaTME er hovedsakelig oppsummert som transanal revers operasjon, ingen ekstra abdominal snitt, fullstendig mesorektal eksisjon og prøvefjerning gjennom anus. Så taTME er en prosedyre for ekstraksjon av naturlig åpningsprøve (NESER). Sammenlignet med tradisjonell laparoskopi har taTME åpenbare onkologiske og tekniske fordeler. Imidlertid, i likhet med NESES, kan den spesifikke kirurgiske tilnærmingen til taTME indusere bakteriologiske sikkerhetsproblemer. Hvorvidt TaTME er trygt og gjennomførbart, trenger fortsatt sterke evidensbaserte medisinske bevis. Imidlertid har det vært prospektive studier relatert til bakteriologi i NOSES-kirurgi, men det er mangel på prospektive kliniske studier på spørsmålet om bakteriologisk diffusjon under taTME-kirurgi. Bakteriell kontaminering av bukhulen er vanlig ved laparoskopisk kirurgi for tykktarmskreft. Selv om standard NOSES-prosedyren unngår bakteriologiske problemer ved bruk av antibiotika, kirurgisk peritoneal irrigasjon og bruk av sterile prøveposer, er sikkerheten fortsatt usikker. Derfor, sammenlignet med konvensjonell laparoskopisk kolorektal kreftkirurgi, tar taTME ikke bare prøver fra den naturlige åpningen, men krever også ytterligere prospektive studier om hvorvidt snittet av tarmveggen fra slimhinnen under operasjonen vil bryte med det aseptiske prinsippet, den aseptiske sikkerheten til taTME trenger fortsatt ytterligere prospektive studier for å bekrefte. Derfor gjennomførte etterforskerne en randomisert kontrollert studie for å samle inn abdominal- og bekkenskyllevæsker i transanal og laparoskopisk TME-kirurgi for bakteriologisk undersøkelse, for å klargjøre påvirkningen av de to forskjellige kirurgiske metodene på den intraoperative bakterielle diffusjonen. Hensikten med denne studien var å klargjøre påvirkningen av to forskjellige kirurgiske metoder på den intraoperative bakterielle spredningen, og å gi mer evidensbasert medisinsk bevis for sikkerheten ved taTME-kirurgi.