Differenze batteriologiche tra escissione mesorettale totale transanale e laparoscopica per cancro del retto.

L'escissione totale del mesoretto transanale (taTME) è una nuova procedura chirurgica per l'escissione totale del mesoretto (TME) dissociando il mesoretto dal fondo attraverso l'endoscopia transanale. Le caratteristiche di TaTME sono riassunte principalmente come operazione inversa transanale, nessuna incisione addominale ausiliaria, escissione mesorettale completa e rimozione del campione attraverso l'ano. Quindi taTME è una procedura di estrazione di campioni da orifizi naturali (NASI). Rispetto alla laparoscopia tradizionale, taTME presenta evidenti vantaggi oncologici e tecnici. Tuttavia, analogamente a NOSES, l'approccio chirurgico specifico a taTME può indurre problemi di sicurezza batteriologica. Se TaTME è sicuro e fattibile ha ancora bisogno di forti prove mediche basate sull'evidenza. Tuttavia, ci sono stati studi prospettici relativi alla batteriologia nella chirurgia del NASO, ma mancano studi clinici prospettici sulla questione della diffusione batteriologica durante la chirurgia taTME. La contaminazione batterica della cavità peritoneale è comune nella chirurgia laparoscopica per il cancro del colon-retto. Sebbene la procedura NOSES standard eviti problemi batteriologici attraverso l'uso di antibiotici, l'irrigazione peritoneale chirurgica e l'uso di sacche sterili per campioni, la sua sicurezza rimane inconcludente. Pertanto, rispetto alla chirurgia del cancro del colon-retto laparoscopica convenzionale, taTME non solo preleva campioni dall'orifizio naturale, ma richiede anche ulteriori studi prospettici sul fatto che l'incisione della parete intestinale dalla mucosa durante l'operazione violi il principio asettico, la sicurezza asettica di taTME ha ancora bisogno di ulteriori studi prospettici per confermare. Pertanto, i ricercatori hanno condotto uno studio controllato randomizzato per raccogliere i fluidi di irrigazione addominale e pelvica nella chirurgia TME transanale e laparoscopica per l'esame batteriologico, per chiarire l'influenza dei due diversi metodi chirurgici sulla diffusione batterica intraoperatoria. Lo scopo di questo studio era di chiarire l'influenza di due diversi metodi chirurgici sulla diffusione batterica intraoperatoria e di fornire ulteriori prove mediche basate sull'evidenza per la sicurezza della chirurgia taTME.