Bakteriologiske forskelle mellem transanal og laparoskopisk total mesorektal excision for rektalcancer.

Transanal total mesorektal excision (taTME) er en ny kirurgisk procedure til total mesorektal excision (TME) ved at dissociere mesorectum fra bunden gennem transanal endoskopisk. Karakteristikaene for TaTME er hovedsageligt opsummeret som transanal omvendt operation, ingen ekstra abdominal incision, fuldstændig mesorektal excision og prøvefjernelse gennem anus. Så taTME er en naturlig åbningsprøveekstraktionsprocedure (NOSES). Sammenlignet med traditionel laparoskopi har taTME åbenlyse onkologiske og tekniske fordele. Men i lighed med NÆSER kan den specifikke kirurgiske tilgang til taTME inducere bakteriologiske sikkerhedsproblemer. Hvorvidt TaTME er sikkert og gennemførligt, kræver stadig stærk evidensbaseret medicinsk dokumentation. Der har dog været prospektive undersøgelser relateret til bakteriologi i NOSES-kirurgi, men der er mangel på prospektive kliniske undersøgelser om spørgsmålet om bakteriologisk diffusion under taTME-kirurgi. Bakteriel kontaminering af bughulen er almindelig ved laparoskopisk kirurgi for kolorektal cancer. Selvom standard NOSES-proceduren undgår bakteriologiske problemer gennem brugen af ​​antibiotika, kirurgisk peritoneal skylning og brugen af ​​sterile prøveposer, er dens sikkerhed stadig uoverskuelig. Sammenlignet med konventionel laparoskopisk kolorektal cancerkirurgi tager taTME derfor ikke kun prøver fra den naturlige åbning, men kræver også yderligere prospektive undersøgelser af, om indskæringen af ​​tarmvæggen fra slimhinden under operationen vil krænke det aseptiske princip, den aseptiske sikkerhed ved taTME har stadig brug for yderligere prospektive undersøgelser for at bekræfte. Derfor gennemførte efterforskerne en randomiseret kontrolleret undersøgelse for at opsamle abdominal- og bækkenskyllevæsker i den transanale og laparoskopiske TME-kirurgi til bakteriologisk undersøgelse, for at klarlægge de to forskellige kirurgiske metoders indflydelse på den intraoperative bakterielle diffusion. Formålet med denne undersøgelse var at klarlægge indflydelsen af ​​to forskellige kirurgiske metoder på den intraoperative bakterielle spredning og at give mere evidensbaseret medicinsk evidens for sikkerheden ved taTME-kirurgi.