Bacteriologische verschillen tussen transanale en laparoscopische totale mesorectale excisie voor rectumkanker.

Transanale totale mesorectale excisie (taTME) is een nieuwe chirurgische procedure voor totale mesorectale excisie (TME) door het mesorectum van de bodem te scheiden door middel van transanale endoscopische. De kenmerken van TaTME zijn voornamelijk samengevat als transanale omgekeerde operatie, geen extra abdominale incisie, volledige mesorectale excisie en monsterverwijdering via de anus. Dus taTME is een extractieprocedure voor natuurlijke openingen (NOSES). In vergelijking met traditionele laparoscopie heeft taTME duidelijke oncologische en technische voordelen. Net als bij NOSES kan de specifieke chirurgische benadering van taTME echter zorgen baren over de bacteriologische veiligheid. Of TaTME veilig en haalbaar is, heeft nog steeds sterke evidence-based medische bewijzen nodig. Er zijn echter prospectieve studies geweest met betrekking tot bacteriologie bij NOSES-chirurgie, maar er is een gebrek aan prospectieve klinische studies over de kwestie van bacteriologische diffusie tijdens taTME-chirurgie. Bacteriële besmetting van de peritoneale holte is gebruikelijk bij laparoscopische chirurgie voor colorectale kanker. Hoewel de standaard NOSES-procedure bacteriologische problemen vermijdt door het gebruik van antibiotica, chirurgische peritoneale irrigatie en het gebruik van steriele monsterzakjes, blijft de veiligheid onzeker. Daarom neemt taTME, in vergelijking met conventionele laparoscopische darmkankerchirurgie, niet alleen monsters uit de natuurlijke opening, maar vereist ook verder prospectief onderzoek naar de vraag of het insnijden van de darmwand van het slijmvlies tijdens de operatie het aseptische principe schendt, de aseptische veiligheid van taTME heeft nog verdere prospectieve studies nodig om te bevestigen. Daarom voerden de onderzoekers een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit om de buik- en bekkenirrigatievloeistoffen te verzamelen in de transanale en laparoscopische TME-operatie voor bacteriologisch onderzoek, om de invloed van de twee verschillende chirurgische methoden op de intraoperatieve bacteriële diffusie te verduidelijken. Het doel van deze studie was om de invloed van twee verschillende chirurgische methoden op de intraoperatieve bacteriële verspreiding te verduidelijken en om meer evidence-based medisch bewijs te leveren voor de veiligheid van taTME-chirurgie.