Diferenças bacteriológicas entre a excisão total transanal e laparoscópica do mesorreto para o câncer retal.

A excisão total transanal do mesorreto (taTME) é um novo procedimento cirúrgico para a excisão total do mesorreto (TME) por meio da dissociação do mesorreto do fundo por meio de endoscopia transanal. As características da TaTME são resumidas principalmente como operação reversa transanal, sem incisão abdominal auxiliar, excisão mesorretal completa e remoção da amostra através do ânus. Portanto, o taTME é um procedimento de extração de amostra de orifício natural (NOSES). Comparado com a laparoscopia tradicional, o taTME tem óbvias vantagens técnicas e oncológicas. No entanto, semelhante ao NOSES, a abordagem cirúrgica específica para taTME pode induzir preocupações de segurança bacteriológica. Se o TaTME é seguro e viável ainda precisa de fortes evidências médicas baseadas em evidências. No entanto, existem estudos prospectivos relacionados à bacteriologia na cirurgia NOSES, mas faltam estudos clínicos prospectivos sobre a questão da difusão bacteriológica durante a cirurgia de taTME. A contaminação bacteriana da cavidade peritoneal é comum em cirurgia laparoscópica para câncer colorretal. Embora o procedimento NOSES padrão evite problemas bacteriológicos por meio do uso de antibióticos, irrigação peritoneal cirúrgica e uso de bolsas de amostras estéreis, sua segurança permanece inconclusiva. Portanto, em comparação com a cirurgia laparoscópica convencional de câncer colorretal, a taTME não apenas coleta espécimes do orifício natural, mas também requer mais estudos prospectivos sobre se a incisão da parede intestinal da mucosa durante a operação violará o princípio asséptico, a segurança asséptica de taTME ainda precisa de mais estudos prospectivos para confirmar. Portanto, os investigadores conduziram um estudo controlado randomizado para coletar os fluidos de irrigação abdominal e pélvica na cirurgia transanal e laparoscópica de TME para exame bacteriológico, para esclarecer a influência dos dois métodos cirúrgicos diferentes na difusão bacteriana intraoperatória. O objetivo deste estudo foi esclarecer a influência de dois métodos cirúrgicos diferentes na disseminação bacteriana intraoperatória e fornecer mais evidências médicas baseadas em evidências para a segurança da cirurgia de taTME.