Różnice bakteriologiczne między przezodbytniczym i laparoskopowym całkowitym wycięciem mezorektum w przypadku raka odbytnicy.

Całkowite wycięcie mezorektum przezodbytnicze (taTME) jest nową procedurą chirurgiczną polegającą na całkowitym wycięciu mezorektum (TME) poprzez odcięcie mezorektum od dołu poprzez endoskopię przezodbytniczą. Charakterystykę TaTME podsumowuje się głównie jako odwróconą operację przezodbytniczą, brak dodatkowego nacięcia w jamie brzusznej, całkowite wycięcie mezorektum i pobranie próbki przez odbyt. Tak więc taTME jest procedurą ekstrakcji próbek z naturalnego otworu (NOS). W porównaniu z tradycyjną laparoskopią taTME ma oczywiste zalety onkologiczne i techniczne. Jednakże, podobnie jak w przypadku NOSES, specyficzne podejście chirurgiczne do taTME może budzić obawy dotyczące bezpieczeństwa bakteriologicznego. To, czy TaTME jest bezpieczne i wykonalne, nadal wymaga mocnych dowodów medycznych opartych na dowodach. Istnieją wprawdzie prospektywne badania dotyczące bakteriologii w chirurgii NOSES, ale brakuje prospektywnych badań klinicznych dotyczących zagadnienia dyfuzji bakteriologicznej podczas operacji taTME. Zanieczyszczenie bakteryjne jamy otrzewnej jest powszechne w chirurgii laparoskopowej raka jelita grubego. Chociaż standardowa procedura NOSES pozwala uniknąć problemów bakteriologicznych dzięki zastosowaniu antybiotyków, chirurgicznej irygacji otrzewnej i użyciu sterylnych torebek na próbki, jej bezpieczeństwo pozostaje niejednoznaczne. Dlatego w porównaniu z konwencjonalną laparoskopową operacją raka jelita grubego, taTME nie tylko pobiera wycinki z naturalnego ujścia, ale także wymaga dalszych badań prospektywnych, czy nacięcie ściany jelita od błony śluzowej podczas operacji nie naruszy zasady aseptyki, aseptycznego bezpieczeństwa tME nadal wymaga dalszych badań prospektywnych w celu potwierdzenia. Dlatego badacze przeprowadzili randomizowane badanie kontrolne w celu pobrania płynów do płukania jamy brzusznej i miednicy podczas operacji przezodbytniczej i laparoskopowej TME w celu zbadania bakteriologicznego, aby wyjaśnić wpływ dwóch różnych metod chirurgicznych na śródoperacyjną dyfuzję bakteryjną. Celem tego badania było wyjaśnienie wpływu dwóch różnych metod chirurgicznych na śródoperacyjne rozprzestrzenianie się bakterii oraz dostarczenie bardziej opartych na dowodach dowodów medycznych na bezpieczeństwo operacji taTME.