Bakteriológiai különbségek a transzanális és a laparoszkópos teljes mezorektális kivágás között végbélrák esetén.

A transzanális teljes mezorektális kimetszés (taTME) egy új sebészeti eljárás a teljes mesorectalis kivágáshoz (TME), amely a mesorectumot az aljától transzanális endoszkópos úton disszociálja. A TaTME jellemzőit elsősorban a transzanális reverz műtét, a hasi segédmetszés hiánya, a teljes mesorectalis kimetszés és a végbélnyíláson keresztüli minta eltávolítása foglalja össze. Tehát a taTME egy természetes nyílásos minta extrakciós eljárás (ORR). A hagyományos laparoszkópiához képest a taTME nyilvánvaló onkológiai és technikai előnyökkel rendelkezik. A NOSES-hez hasonlóan azonban a taTME speciális sebészeti megközelítése bakteriológiai biztonsági aggályokat okozhat. Még mindig erős, bizonyítékokon alapuló orvosi bizonyítékra van szükség ahhoz, hogy a TaTME biztonságos-e és megvalósítható-e. Vannak azonban prospektív tanulmányok az orrműtét bakteriológiájával kapcsolatban, de hiányoznak a prospektív klinikai tanulmányok a taTME műtét során bekövetkező bakteriológiai diffúzió kérdésében. A peritoneális üreg bakteriális szennyeződése gyakori a vastag- és végbélrák laparoszkópos műtétjénél. Bár a standard NOSES eljárás elkerüli a bakteriológiai problémákat az antibiotikumok használatával, a sebészeti peritoneális öblítéssel és a steril mintazsákok használatával, biztonsága továbbra sem meggyőző. Ezért a hagyományos laparoszkópos vastag- és végbélrák műtéttel összehasonlítva a taTME nemcsak a természetes szájnyílásból vesz mintát, hanem további prospektív vizsgálatokra is szükség van arra vonatkozóan, hogy a műtét során a bélfalnak a nyálkahártyából történő bemetszése sérti-e az aszeptikus elvet, az aszeptikus biztonságot. A taTME-nek további prospektív tanulmányokra van szüksége a megerősítéshez. Ezért a kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek a transzanális és laparoszkópos TME műtét során a hasi és kismedencei irrigációs folyadékok összegyűjtése céljából bakteriológiai vizsgálat céljából, hogy tisztázzák a két különböző műtéti módszer hatását az intraoperatív bakteriális diffúzióra. A tanulmány célja az volt, hogy tisztázza két különböző műtéti módszer hatását az intraoperatív bakteriális terjedésre, és több bizonyítékon alapuló orvosi bizonyítékot nyújtson a taTME műtét biztonságosságára.