Bakteriologiska skillnader mellan transanal och laparoskopisk total mesorektal excision för rektalcancer.

Transanal total mesorektal excision (taTME) är en ny kirurgisk procedur för total mesorektal excision (TME) genom att dissociera mesorektum från botten genom transanal endoskopisk. Egenskaperna för TaTME sammanfattas huvudsakligen som transanal omvänd operation, inget extra buksnitt, fullständig mesorektal excision och provborttagning genom anus. Så taTME är en procedur för extraktion av naturliga munstycken (NOSES). Jämfört med traditionell laparoskopi har taTME uppenbara onkologiska och tekniska fördelar. Men i likhet med NOSES kan det specifika kirurgiska tillvägagångssättet för taTME inducera bakteriologiska säkerhetsproblem. Huruvida TaTME är säkert och genomförbart behöver fortfarande starka evidensbaserade medicinska bevis. Det har dock gjorts prospektiva studier relaterade till bakteriologi i NOSES-kirurgi, men det finns en brist på prospektiva kliniska studier på frågan om bakteriologisk diffusion under taTME-kirurgi. Bakteriell kontaminering av peritonealhålan är vanligt vid laparoskopisk kirurgi för kolorektal cancer. Även om standardproceduren NOSES undviker bakteriologiska problem genom användning av antibiotika, kirurgisk spolning av bukhinnan och användningen av sterila provpåsar, är dess säkerhet fortfarande osäkra. Jämfört med konventionell laparoskopisk kolorektal cancerkirurgi tar taTME därför inte bara prover från den naturliga öppningen, utan kräver också ytterligare prospektiva studier om huruvida snittet av tarmväggen från slemhinnan under operationen kommer att bryta mot den aseptiska principen, den aseptiska säkerheten för taTME behöver fortfarande ytterligare prospektiva studier för att bekräfta. Därför genomförde utredarna en randomiserad kontrollerad studie för att samla in buk- och bäckensköljningsvätskor i transanal och laparoskopisk TME-kirurgi för bakteriologisk undersökning, för att klargöra inverkan av de två olika kirurgiska metoderna på den intraoperativa bakteriella diffusionen. Syftet med denna studie var att klargöra inverkan av två olika kirurgiska metoder på den intraoperativa bakteriella spridningen, och att tillhandahålla mer evidensbaserad medicinsk evidens för säkerheten vid taTME-kirurgi.