RISIKOANALYSE OG -HÅNDTERING FOR MEDISERINGSOPTIMERING I PREOPERATIVA OG POSTOPERATIVE PERIODER FOR HJERTEKIRURGISKE PASIENTER

Hjertekirurgi blir et livreddende alternativ hos pasienter når medisinsk behandling blir utilstrekkelig. For å oppnå optimal perioperativ og langsiktig suksess innen hjertekirurgi, bør medikamentell behandling styres nøyaktig. Pasienter med hjerte- og karsykdommer er i faresonen for å utvikle legemiddelrelaterte problemer (DRP) på grunn av polyfarmasi og etter å ha mottatt høyvarslingsmedisiner, som antiarytmika eller antitrombotiske midler. I tillegg, type operasjon (flere arterie-bypass eller kombinerte ventilprosedyrer), eksistensen av kroniske aterosklerotiske sykdommer (som diabetes mellitus, hypertensjon), liggetid (LOS) på sykehus, skrøpelighet, endringer i medisiner for ustabile hjertetilstander, ufullstendig eller utilstrekkelig anamnese for medisinering ved sykehusinnleggelse, overgang mellom avdelinger ved ulike helseteam og overføring av avvik gjennom hele perioperative perioden bidrar til økt risiko for DRP hos pasienter ved hjertekirurgi. Det har vist seg at over en tredjedel av pasientene lider av DRP under innleggelse. Kliniske farmasøyter er i en posisjon til å identifisere og forebygge DRP, og kan derfor bidra til å gi optimal farmasøytisk behandling ved å utføre medisinavstemming, forbedre pasientens etterlevelse, overvåke laboratorieverdier og gjennomføre pasientopplæring for kirurgiske pasienter. Det er imidlertid begrenset informasjon om prevalens og risikofaktorer for DRP hos pasienter ved hjertekirurgi, spesielt med perioperative stadier. Flertallet av studier angående DRP er utført i spesifikke populasjoner som eldre, pediatri eller i allmennmedisin. Derfor var denne studien rettet mot å bestemme prevalens, typer og assosierte faktorer av medikamentrelaterte problemer (DRPs) på både preoperative og postoperative stadier hos pasienter ved hjertekirurgi ved å bruke risikoanalysemetode.