RISIKOANALYSE UND -MANAGEMENT ZUR MEDIKAMENTENOPTIMIERUNG IN DER PRÄOPERATIVEN UND POSTOPERATIVEN ZEIT VON HERZCHIRURGISCHEN PATIENTEN

Herzoperationen werden für Patienten zu einer lebensrettenden Option, wenn die medizinische Behandlung nicht mehr ausreicht. Um einen optimalen perioperativen und langfristigen Erfolg in der Herzchirurgie zu erzielen, sollte die medikamentöse Behandlung präzise gesteuert werden. Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht das Risiko, dass sie aufgrund von Polypharmazie und der Einnahme von Medikamenten mit hoher Alarmbereitschaft, wie etwa Antiarrhythmika oder Antithrombotika, medikamentenbedingte Probleme (DRPs) entwickeln. Darüber hinaus Art der Operation (multiple Arterienbypass oder kombinierte Klappeneingriffe), Vorliegen chronischer atherosklerotischer Erkrankungen (wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck), Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS), Gebrechlichkeit, Änderungen der Medikamente bei instabilen Herzerkrankungen, unvollständig oder unzureichende Anamnese für Medikamente bei der Krankenhausaufnahme, der Wechsel zwischen Stationen durch verschiedene Gesundheitsteams und die Übertragung von Diskrepanzen während der gesamten perioperativen Phase tragen zu einem erhöhten DRP-Risiko bei Patienten bei Herzoperationen bei. Es hat sich gezeigt, dass über ein Drittel der Patienten während des Krankenhausaufenthalts an DRP leiden. Klinische Apotheker sind in der Lage, DRPs zu erkennen und zu verhindern, und können daher dazu beitragen, eine optimale pharmazeutische Behandlung bereitzustellen, indem sie einen Medikamentenabgleich durchführen, die Patientencompliance verbessern, Laborwerte überwachen und Patientenschulungen für chirurgische Patienten durchführen. Es liegen jedoch nur begrenzte Informationen über die Prävalenz vor Risikofaktoren von DRPs bei herzchirurgischen Patienten, insbesondere im perioperativen Stadium. Die meisten Studien zu DRPs wurden in bestimmten Bevölkerungsgruppen durchgeführt, beispielsweise bei älteren Menschen, in der Pädiatrie oder in der Allgemeinmedizin. Ziel dieser Studie war es daher, Prävalenz, Arten und damit verbundene Faktoren von Arzneimittelproblemen (DRPs) sowohl im präoperativen als auch im postoperativen Stadium bei Patienten in der Herzchirurgie mithilfe einer Risikoanalysemethode zu bestimmen.