Forbedring av effektiviteten til stemmeterapikonsepter via telepraksis og mobilappteknologi

På grunn av COVID-19-pandemien har telepraksis vokst raskt. Til dags dato har synkron telepraksis (dvs. i sanntids videokonferanser) vært i fokus for det meste av forskning med asynkron telepractice (dvs. informasjon lagret og åpnet senere) brukes minimalt kun til å registrere synkrone møter. Beskrivelser av stemmeterapikonsepter er minimalt tilgjengelige i litteraturen uten standard rapporteringsrammeverk og ingen klinisk effekt eller effektivitetsdata. Derfor vil den foreslåtte studien ta opp disse barrierene. Først vil det utvikles en asynkron metode som vil påvirke både person- og telepraksistjenester ved å tilby gjentatte læringsmuligheter i klientens miljø. Metoden inkluderer økologisk øyeblikkelig intervensjon (EMI) gjennom en daglig stemmeterapipraksisapp, server og nettportal som er fleksibel i sin programmering for å møte behovene til klienten, gir tilbakemelding på ytelse og kartlegger resultater over tid. For det andre vil stemmeterapikonsepter bli testet for å forbedre vår kunnskap om slike konsepter som legger til rette for vellykkede klientsentrerte resultater for både forebygging og behandling av stemmeproblemer. Deltakerne i studien vil være lærere som har høy forekomst av stemmeproblemer, påvirker helsevesenet når behandling er nødvendig, og negativt påvirker elevenes læringsevner i klasserommet når de kommuniserer med stemmeproblem. For det tredje vil rammeverket for Rehabilitation Treatment Specification System (RTSS) bli brukt til å beskrive stemmeterapikonseptene. Konseptene inkluderer: trening av flere stemmer for å møte alle klientenes stemmebehov, definering av stemmekvaliteter ut fra anatomien og fysiologien til stemmeproduksjonssystemet, generalisering av stemmemål til hierarkiske taleoppgaver, og bruk av "ny" kontra "annen/gammel" stemme for å hjelpe klienten til å bli sin egen kliniker. Stemmefriske lærerstudenter og profesjonelle lærere med stemmeplager vil bli randomisert til en av fire stemmeterapitilstander levert via telepraksis. Begge lærergruppene trengs for å vurdere konseptene for forebygging og behandling. Tilstand 2, som fullt ut representerer de foreslåtte stemmeterapikonseptene, vil være overlegen de tre andre tilstandene, som ikke fullt ut representerer konseptene, ved å demonstrere en større reduksjon i klientrapporterte primære resultatmål for Voice Handicap Index-10 og faktor 1 og 2 i Vocal Fatigue Index. Sekundære utfall av akustiske tiltak, Borg Category Ratio-10 skalaer for vokal og mental innsats, og stemmeterapitilfredshetsundersøkelser vil også bli undersøkt. Resultatene vil være nyttige på et praktisk nivå ved å fremme asynkron telepraksis og ved å forbedre effektiviteten av stemmeterapikonsepter. I tillegg vil resultatene legge grunnlaget for fremtidige studier som involverer utvikling av EMI-plattformer innen andre områder av tale-språkpatologi og testing av ytterligere stemmeterapikonsepter som letter vellykkede klientsentrerte resultater.