Verbetering van de effectiviteit van spraaktherapieconcepten via telepractice en mobiele app-technologie

Door de COVID-19-pandemie is de telepraktijk snel gegroeid. Tot op heden is synchrone telepractice (d.w.z. in real-time videoconferenties) de focus geweest van het meeste onderzoek met asynchrone telepractice (d.w.z. opgeslagen en later toegankelijke informatie) wordt minimaal gebruikt om synchrone ontmoetingen vast te leggen. Beschrijvingen van logopedische concepten zijn minimaal beschikbaar in de literatuur zonder standaard rapportagekader en zonder klinische effectiviteits- of effectiviteitsgegevens. De voorgestelde studie zal dus deze barrières aanpakken. Ten eerste zal een asynchrone methode worden ontwikkeld die zowel persoonlijke als telepractische diensten zal beïnvloeden door herhaalde leermogelijkheden te bieden in de omgeving van de cliënt. De methode omvat ecologische tijdelijke interventie (EMI) via een app, server en webportaal voor dagelijkse spraaktherapie die flexibel is in zijn programmering om aan de behoeften van de cliënt te voldoen, prestatiefeedback biedt en resultaten in de loop van de tijd in kaart brengt. Ten tweede zullen concepten voor stemtherapie worden getest om onze kennis te verbeteren over dergelijke concepten die succesvolle cliëntgerichte resultaten mogelijk maken voor zowel preventie als behandeling van stemproblemen. De deelnemers aan het onderzoek zullen leraren zijn die een hoge prevalentie van stemproblemen hebben, het gezondheidszorgsysteem beïnvloeden wanneer behandeling nodig is, en een negatieve invloed hebben op het leervermogen van studenten in de klas wanneer ze communiceren met een stemprobleem. Ten derde zal het Rehabilitation Treatment Specification System (RTSS) raamwerk worden gebruikt om de concepten van stemtherapie te beschrijven. De concepten omvatten: het trainen van meerdere stemmen om aan alle vocale behoeften van de cliënt te voldoen, het definiëren van stemkwaliteiten door de anatomie en fysiologie van het stemproductiesysteem, het generaliseren van stemdoelen in hiërarchische spraaktaken, en het gebruik van "nieuwe" versus "andere/oude" stemmen om de cliënt te helpen zijn eigen behandelaar te worden. Vocaal gezonde docenten in opleiding en professionele docenten met stemklachten worden gerandomiseerd in een van de vier aandoeningen voor logopedie die via telepractice worden geleverd. Beide groepen docenten zijn nodig om de concepten voor preventie en behandeling te beoordelen. Conditie 2, die de voorgestelde logopedische concepten volledig vertegenwoordigt, zal superieur zijn aan de andere drie condities, die de concepten niet volledig vertegenwoordigen, door een grotere afname aan te tonen van door de cliënt gerapporteerde primaire uitkomstmaten van de Voice Handicap Index-10 en factor 1 en 2 van de Vocal Fatigue Index. Secundaire uitkomsten van akoestische metingen, Borg Category Ratio-10 schalen voor vocale en mentale inspanning, en tevredenheidsenquêtes voor stemtherapie zullen ook worden onderzocht. De resultaten zullen op praktisch niveau bruikbaar zijn door asynchrone telepractice te bevorderen en de effectiviteit van logopedische concepten te verbeteren. Bovendien zullen de resultaten de basis leggen voor toekomstig onderzoek naar de ontwikkeling van EMI-platforms op andere gebieden van spraak-taalpathologie en het testen van aanvullende spraaktherapieconcepten die succesvolle cliëntgerichte resultaten mogelijk maken.