Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forstå og adressere forskjeller i kreftterapiindusert betennelse og assosiert endoteldysfunksjon (DECODE)

13. juli 2026 oppdatert av: Melinda Stolley, Medical College of Wisconsin

DECODE Heartland: Forstå og adressere forskjeller i kreftterapiindusert betennelse og assosiert endotelial dysfunksjon

Svært lite er forstått om de vaskulære mekanismene utenfor målet for toksisitet mot kreftmedisin og effekten av trening på disse endringene. Mye av det som har blitt lært om molekylære veier som regulerer vaskulær endotelfunksjon har blitt etablert ved logisk utvidelse av kunnskap oppnådd gjennom eksperimentelle studier (f.eks. oppdagelse av endotelavledet avslappende faktor/nitrogenoksid). I løpet av de siste 10 årene har teknologiske fremskritt innen -omics-tilnærminger, som RNA-sekvensering og hagleproteomikk, dramatisk redusert kostnadene og den tekniske utfordringen med å få tilgang til disse verktøyene for oppdagelsesbasert forskning. Etterforskere er nå i stand til å skaffe objektive datasett som viser endringer i transkripsjon eller proteinuttrykk i komplekse prøver. Siden kostnadene og tilgjengeligheten av sekvensering ikke lenger er en betydelig flaskehals, er en av de store utfordringene forskere nå står overfor å bestemme hvordan de skal tolke profiler fra store datasett meningsfullt. Den omfattende karakteriseringen av molekylære veier som påvirker inflammatoriske responser, endotelfunksjon og angiogenese, vei- og nettverksanalyseverktøyene vil være en ressurs for å identifisere molekylære veier som er relevante for endringer i mikrovaskulær endotelfunksjon. Etterforskernes foreløpige studier på bare et lite antall prøver fremhever dette potensialet til den foreslåtte tilnærmingen for å identifisere personlige medisinbaserte profiler som vil forutsi at pasienter sannsynligvis vil utvikle mikrovaskulær endotel dysfunksjon fra CTx.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60607
        • University of Illinois Chicago
    • Wisconsin
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksen (≥ 18 år) tildelt kvinnelig kjønn ved fødselen
  • Diagnostisert med invasiv ikke-metastatisk brystkreft
  • Mottar neo-adjuvant CTx (eller adjuvant CTx og gjennomgår brystbevarende kirurgi) som inkluderer antracykliner (som DOX) og/eller målrettet anti-Her2-terapi
  • Kan trygt delta i moderat trening og styrketrening basert på MD-godkjenning
  • Villig til å gjennomføre alle studieaktiviteter
  • Selvidentifiserer seg som svart/afroamerikansk eller ikke-spansktalende hvit

Ekskluderingskriterier:

  • Utilsiktet vekttap > 10 % de siste 6 månedene
  • Nåværende gravide og ammende pasienter. Må ha fullført amming før studiestart
  • Metastatisk sykdom
  • Diagnostisert kardiovaskulær sykdom som påvist av kardiomyopati (redusert regional eller global LV-kontraktilitet), diastolisk dysfunksjon grad 2 eller høyere, symptomatisk koronar-arteriesykdom, ejeksjonsfraksjon under 50 %
  • Historie med tidligere kjemoterapi eller målrettet H2N-behandling
  • Ikke-engelsktalende

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Å ta ansvar under behandling (TCT) intervensjon
Å ta ansvar under behandling (TCT) intervensjon. TCT er en 16-20 ukers intervensjon som fremmer bruk av ACSMs treningsretningslinjer for kreftoverlevere under behandling, inkludert regelmessig moderat til kraftig fysisk aktivitet (150 minutter per uke med moderat aktivitet eller 75 minutter per uke med kraftig aktivitet) og minimum to ganger ukentlig motstandstrening (RT) minutter under CTx og etter. Deltakerne vil motta "Take Charge"-programperm, 2-4 x ukentlige tekstmeldinger, aktivitetsmåler og motstandsbånd.
CT er en 16-20 ukers intervensjon som fremmer vedtakelse av ACSM treningsretningslinjer for kreftoverlevere under behandling, inkludert regelmessig moderat til kraftig fysisk aktivitet (150 minutter per uke med moderat aktivitet eller 75 minutter per uke med kraftig aktivitet) og minimum to ganger ukentlig motstandstrening (RT) minutter under CTx og etter. Programkomponenter inkluderer (1) en perm med informasjon, (2) ukentlig coaching, (3) 2-4 ganger ukentlig tekstmeldinger og (4) treningsmateriell. TCT-programmet er forankret i sosial kognitiv teori.
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
For å sikre vitenskapelig strenghet som tillater oss å teste årsaksveier knyttet til trening, vil kvinner bli randomisert til TCT-intervensjons- eller kontrollgruppearmen. Kontrollgruppen vil ikke motta TCT-intervensjonen. Etterforskernes erfaring lærer oss at for å øke sannsynligheten for å beholde kontrollgruppedeltakerne, må etterforskerne tilby noen ressurser. Dermed vil etterforskerne gi kontrollgruppen en én-sides oppsummering av treningsanbefalingene fra American College of Sports Medicine, og "Take Charge"-programpermen ved fullføring av studien. Deltakerne vil også motta motstandsbånd og aktivitetsmåler på slutten av studien. 95 Etterforskerne vil også sende ukentlige tekstmeldinger med støttende innhold som ikke er relatert til trening eller livsstil (dvs. en gåte, "ta et øyeblikk til å smile i dag," et bilde av en babydyr).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal trening: Maksimalt oksygenforbruk vil bli evaluert ved hjelp av syklusergometri eller tredemølle til utmattelse som beskrevet i Integrative Physiology Laboratory ved hvert testbesøk.
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12 måneder)
Etterforskerne vil bruke en gradert protokoll, som starter på 50 watt etterfulgt av 30 watt trinn hvert 2. minutt. Forsøkspersonene vil bli koblet til et pust-for-pust metabolsk system (Cosmed, Italia) for måling av VO2peak. En maksimal innsats vil bli definert som oppfyllelse av tre av følgende kriterier: 1) Et platå i VO2 med en økning i arbeidshastighet definert som en økning i VO2 på mindre enn 50 ml/min; 2) En maksimal HR innen 10 slag av forutsagt maksimal hjertefrekvens; 3) Et respirasjonsutvekslingsforhold på over 1,15; 4) Ingen økning i hjertefrekvens med økning i arbeidsfrekvens (mindre enn 3 slag); eller 5) En vurdering av opplevd anstrengelse på 18 eller høyere på Borg-skalaen. Disse kriteriene er i henhold til og i samsvar med retningslinjene for AHA-treningstesting og utføres regelmessig i Dr. Phillips og Dr. Durands laboratoriegrupper59, 62-66.
T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonell vurdering av kreftterapi – Generelt (FAKTA-B)
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12 måneder)
Denne undersøkelsen måler fysisk, sosial, emosjonell og funksjonell velvære og velvære og symptomer assosiert med brystkreft og dens behandlinger.
T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12 måneder)
Nødtermometeret
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Dette er et enkelt verktøy for å effektivt screene for symptomer på nød.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Opplevd stressskala
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Denne undersøkelsen er en klassestressvurdering for å hjelpe til med å forstå hvordan ulike situasjoner påvirker følelser og opplevd stress, og spør om tanker og følelser.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Skala for angst og depresjon på sykehus
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Dette vil måle angst og depresjon i en generell medisinsk populasjon av pasienter.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Den funksjonelle vurderingen av kronisk sykdomsterapi - tretthet
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Deltakerne vil selv rapportere tretthet og dens innvirkning på daglige aktiviteter og funksjon.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
LØFTE - Sosial støtte
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12 måneder)
Denne undersøkelsen skal vurdere hvor mye sosial støtte hver enkelt har i sitt personlige nettverk.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12 måneder)
LØFT - Smerteforstyrrelser
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12-15 måneder)
Dette instrumentet vil måle de selvrapporterte konsekvensene av smerte på relevante aspekter av en persons liv.
T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12-15 måneder)
Vurder mitokondriell DNA-skade
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Mitokondriell DNA-skade vil bli vurdert i isolerte kar fra biopsier og totale perifere mononukleære blodceller (PBMC) via en veletablert PCR-protokoll. På samme måte brukes en PCR-basert metode for å kvantifisere nivåer av cellefritt mtDNA i plasmaprøver fra studiedeltakere.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Cytokinanalyse
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Etterforskere vil bruke Isoplex-plattformen via CodePlex Human Cytokine Storm Panel-8 for å kvantifisere et stort utvalg av inflammatoriske cytokiner ved å bruke minimale mengder (<30 ul) plasmaprøve.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Gene Express-profilering
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (115 måneder)
Transkriptomisk ekspresjonsprofilering av PBMC og endotelceller vil bli utført ved bruk av eksisterende infrastruktur (Genomic Sciences and Precision Medicine Center ved MCW). RNA-sekvensering vil bli utført Illumina på NovaSeq-sekvenser.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (115 måneder)
Endotelfunksjon
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Mikrovaskulær funksjon fra gluteale og kirurgiske fettbiopsier vil bli brukt for å teste den direkte effekten av klinisk brukt kjemoterapi på perifer mikrovaskulær funksjon (som surrogat for koronare mikrokar). Etterforskere foreslår å utføre studier før, etter kjemoterapiregimet og etter 12 måneders oppfølging. Studieteamet evaluerer mikrovaskulær dilatatorkapasitet, både endotel- og glattmuskelmediert, og kvantifiserer nivåer av vasodilatatorer (NO og H2O2) via fluorescerende prober.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Strømningsmediert utvidelse
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12 måneder)
Strømningsmediert dilatasjon av arterien brachialis (store ledningskar) vil bli vurdert ved bruk av ultralyd på en ikke-invasiv måte.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12 måneder)
Hjertefunksjon - Ekkokardiagram
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Ekkokardiogrammer: Aortadiameter, hjertevolum, slagvolum, hjertefrekvens, endediastolisk og endesystolisk volum vil bli vurdert i hvile ved hjelp av todimensjonal ekkokardiografi. Med forsøkspersoner i venstre sideposisjon, vil målinger bli oppnådd ved å bruke to (parasternal og kort akse) og firekammervisning.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Hjertefunksjon - Pulse Wave Velocity
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Pulsbølgehastighet: En ikke-invasiv teknikk vil bli brukt for å måle arteriell stivhet (pulsbølgehastighet og sentrale trykk). Kort fortalt vil etterforskerne registrere bølgeformer ved hals- og lårarteriene ved hjelp av tonometri og en delvis oppblåst trykkmansjett plassert over overarmen og låret. Avstanden mellom stedene vil bli bestemt ved hjelp av et målebånd.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Kognitiv funksjon
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
PROMIS - Kognitiv funksjon kort form: Dette er en kort seks-element undersett skala av hele PROMIS kognitive funksjon element bank som vurderer pasientoppfattede kognitive mangler
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
DEXA Scan
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Kroppssammensetning: DXA-avbildning er en 10 minutters, ikke-invasiv teknikk som gir nøyaktige målinger av hele kroppen av fett (totalt og visceralt) og mager masse. Sertifiserte DXA-teknologer vil utføre og analysere hele kroppsmålene ved å bruke samme maskin for hver deltaker på hvert tidspunkt. For å sikre pålitelighet og presisjon kalibreres maskinene daglig.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Høyde og vekt
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12-15 måneder)
Høyde og vekt: For å beregne BMI, vil etterforskerne vurdere høyden (kun grunnlinje) ved hjelp av et bærbart stadiometer og vekt ved hjelp av en digital vekt med deltakere iført lette klær og uten sko. Et avvik på 0,2 kg i vekt eller et avvik på 0,5 cm i høyde i de to første målingene, vil resultere i en tredje måling.
T1 (grunnlinje), T2 (18-24 uker) og T3 (12-15 måneder)
Akselerometri
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Akselerometri. Oppsummerende mål for PA-nivåer vil bli utledet fra 7-dagers akselerometerslitasjedata (% tid stillesittende, % tid moderat til kraftig PA, tellinger per minutt). Studieteamet vil vedta den vanlige retningslinjen på 10 timer eller mer brukstid som er nødvendig for å definere en gyldig dag. Etterforskere vil bruke Troiano-kuttepunktene (stillesittende, lette, moderate, kraftige).
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Selvrapport om fysisk aktivitet
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Godin Leisure Activity Index samler inn data om mild, moderat og kraftig aktivitet.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Dette er et effektivt instrument som brukes til å måle kvaliteten og søvnmønstrene hos voksne. Den skiller "dårlig" fra "god" søvnkvalitet ved å måle syv områder.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Sittetidsspørreskjema
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
STQ er en 5-spørsmåls selvrapporteringsundersøkelse som spør om hvor mye tid brukt stillesittende.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Håndgrepsstyrke
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Målt med et Takei håndtakdynamometer. Denne testen av LM-funksjon korrelerer med total kroppsmuskelstyrke73 og dødelighet74.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Sitt å stå
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Antall fullførte sitt-til-stående-repetisjoner utført på 30 sekunder med en stol uten armer med en høyde på ca. 43 cm75.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
6 minutters gangetest
Tidsramme: T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)
Total tilbakelagt distanse på 6 minutter registreres og brukes til å bestemme utholdenhet.
T1 (grunnlinje), T2 (18-40 uker) og T3 (12-15 måneder)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2022

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

3. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere