Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A rákterápia által kiváltott gyulladások és a kapcsolódó endothel diszfunkció eltéréseinek megértése és kezelése (DECODE)

2024. április 28. frissítette: Melinda Stolley, Medical College of Wisconsin

DECODE Heartland: A rákterápia által kiváltott gyulladások és a kapcsolódó endothel diszfunkció eltéréseinek megértése és kezelése

Nagyon keveset tudunk a rákellenes gyógyszerek toxicitásának nem célzott érrendszeri mechanizmusairól és a testmozgásnak ezekre a változásokra gyakorolt ​​hatásáról. A vaszkuláris endoteliális működést szabályozó molekuláris útvonalakkal kapcsolatos ismeretek nagy része a kísérleti vizsgálatok során szerzett ismeretek logikus bővítésével (pl. endotéliumból származó relaxáló faktor/nitrogén-oxid felfedezése) került megállapításra. Az elmúlt 10 évben az -omics megközelítések technológiai fejlődése, mint például az RNS-szekvenálás és a shotgun proteomika, drámaian csökkentette a költségeket és a technikai kihívásokat, amelyekkel ezeknek az eszközöknek a felfedezésen alapuló kutatáshoz való hozzáférése van. A kutatók most már képesek elfogulatlan adatkészleteket szerezni, amelyek a transzkriptum vagy a fehérje expressziójának változásait mutatják komplex mintákon belül. Mivel a szekvenálás költsége és hozzáférhetősége már nem jelent jelentős szűk keresztmetszetet, a kutatók egyik legnagyobb kihívása most az, hogy meghatározzák, hogyan értelmezzék értelmesen a profilokat nagy adatkészletekből. A gyulladásos válaszreakciókat, az endothel funkciót és az angiogenezist befolyásoló molekuláris útvonalak kiterjedt jellemzése, az útvonal- és hálózatelemző eszközök hasznosak lesznek a mikrovaszkuláris endoteliális működés megváltozása szempontjából releváns molekuláris utak azonosításához. A kutatók csak kis számú mintán végzett előzetes tanulmányai rávilágítanak a javasolt megközelítés azon lehetőségére, hogy személyre szabott, gyógyszeralapú profilokat azonosítsanak, amelyek megjósolják, hogy a betegeknél valószínűleg mikrovaszkuláris endoteliális diszfunkció alakul ki a CTx miatt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

80

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: Melinda Stolley, PhD
  • Telefonszám: 414-955-7533
  • E-mail: mstolley@mcw.edu

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60607
        • Toborzás
        • University of Illinois Chicago
        • Kapcsolatba lépni:
    • Wisconsin
      • Wauwatosa, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
        • Toborzás
        • Medical College of Wisconsin
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőtt (≥ 18 év) születéskor hozzárendelt női nem
  • Invazív, nem áttétes emlőrákot diagnosztizáltak
  • Neoadjuváns CTx (vagy adjuváns CTx és emlőmegtartó műtéten esik át), amely antraciklineket (például DOX) és/vagy célzott anti-Her2 terápiát tartalmaz
  • Biztonságosan részt vehet mérsékelt testmozgásban és erősítő edzésben az MD jóváhagyása alapján
  • Hajlandó minden tanulmányi tevékenység elvégzésére
  • Önmaga fekete/afrikai-amerikai vagy nem spanyol fehér

Kizárási kritériumok:

  • Nem szándékos fogyás > 10% az elmúlt 6 hónapban
  • Jelenlegi terhes és szoptató betegek. A vizsgálat megkezdése előtt be kell fejezni a laktációt
  • Áttétes betegség
  • Diagnosztizált szív- és érrendszeri betegség, amelyet kardiomiopátia (csökkent regionális vagy globális LV-összehúzódás), 2-es vagy magasabb fokozatú diasztolés diszfunkció, tünetekkel járó koszorúér-artéria betegség, ejekciós frakció 50% alatti
  • Korábbi kemoterápia vagy célzott H2N kezelés anamnézisében
  • Nem angolul beszélő

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Felelősségvállalás a kezelés során (TCT) beavatkozás
Felelősségvállalás a kezelés során (TCT) beavatkozás. A TCT egy 16-20 hetes beavatkozás, amely elősegíti az ACSM gyakorlati irányelveinek elfogadását a rák túlélői számára a kezelés során, beleértve a rendszeres mérsékelt vagy erőteljes fizikai aktivitást (heti 150 perc mérsékelt vagy hetente 75 perc intenzív tevékenység) és legalább kétszer. heti ellenállás edzés (RT) perc CTx alatt és után. A résztvevők "Take Charge" program iratgyűjtőt, heti 2-4x szöveges üzenetet, aktivitáskövetőt és ellenállási szalagokat kapnak.
A CT egy 16-20 hetes beavatkozás, amely elősegíti az ACSM gyakorlati irányelveinek elfogadását a rák túlélői számára a kezelés során, beleértve a rendszeres mérsékelt vagy erőteljes fizikai aktivitást (heti 150 perc mérsékelt vagy hetente 75 perc intenzív tevékenység) és legalább kétszer. heti ellenállás edzés (RT) perc CTx alatt és után. A program összetevői közé tartozik (1) egy információgyűjtő, (2) heti edzés, (3) heti 2-4x szöveges üzenetküldés és (4) edzés kellékek. A TCT program a szociális kognitív elméleten alapul.
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A gyakorlással kapcsolatos ok-okozati összefüggések tesztelését lehetővé tevő tudományos szigorúság biztosítása érdekében a nőket véletlenszerűen besorolják a TCT-beavatkozó vagy a kontrollcsoportba. A kontrollcsoport nem kapja meg a TCT-beavatkozást. A vizsgálók tapasztalatai azt tanítják, hogy a kontrollcsoport résztvevőinek megtartásának valószínűségének növelése érdekében a vizsgálóknak bizonyos erőforrásokat kell felajánlaniuk. Így a vizsgálók a vizsgálat befejezésekor átadják a kontrollcsoportnak az American College of Sports Medicine gyakorlati ajánlásainak egyoldalas összefoglalóját, valamint a „Take Charge” program iratgyűjtőjét. A résztvevők ellenállási szalagokat és aktivitáskövetőt is kapnak a vizsgálat végén. 95 A nyomozók hetente küldenek olyan szöveges üzeneteket is, amelyek nem a testmozgáshoz vagy az életmódhoz kapcsolódnak támogató tartalommal (azaz egy találós kérdés, "mosolyogj még ma egy pillanatra", egy állatbébi kép).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális gyakorlat: A maximális oxigénfogyasztást kerékpár-ergometriával vagy futópaddal kell értékelni a kimerülésig az Integratív Élettani Laboratóriumban leírtak szerint minden vizsgálati látogatás alkalmával.
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12 hónap)
A nyomozók fokozatos protokollt alkalmaznak, 50 watttól kezdve, majd 2 percenként 30 wattos lépésekkel. Az alanyokat légzésről lélegzetre metabolikus rendszerhez (Cosmed, Olaszország) kapcsolják a VO2csúcs mérésére. A maximális erőfeszítést a következő kritériumok közül három teljesítéseként határozzák meg: 1) A VO2 platója a munkasebesség növekedésével, amelyet a VO2 50 ml/perc alatti növekedéseként határoznak meg; 2) Maximális pulzusszám az előre jelzett maximális pulzusszám 10 ütésén belül; 3) A légzéscsere aránya nagyobb, mint 1,15; 4) Nincs pulzus-növekedés a munkafrekvencia növekedésével (3 ütemnél kevesebb); vagy 5) Az észlelt erőkifejtés 18-as vagy nagyobb minősítése a Borg-skálán. Ezek a kritériumok megfelelnek az AHA terheléses vizsgálati irányelveinek, és összhangban vannak azokkal, és rendszeresen elvégzik őket Dr. Phillips és Dr. Durand laboratóriumi csoportjaiban59, 62-66.
T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12 hónap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A rákterápia funkcionális értékelése – Általános (FACT-B)
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12 hónap)
Ez a felmérés a fizikai, szociális, érzelmi és funkcionális jólétet és jóllétet, valamint a mellrákkal és annak kezeléseivel kapcsolatos tüneteket méri.
T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12 hónap)
A vészhőmérő
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Ez egy egyszerű eszköz a szorongás tüneteinek hatékony kiszűrésére.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Érzékelt stressz skála
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Ez a felmérés egy osztályos stresszfelmérés, amely segít megérteni, hogy a különböző helyzetek hogyan befolyásolják az érzéseket és az észlelt stresszt, és rákérdez a gondolatokra és érzésekre.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Kórházi szorongás és depresszió skála
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Ez mérni fogja a szorongást és a depressziót a betegek általános egészségügyi populációjában.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A krónikus betegségek terápiájának funkcionális értékelése – fáradtság
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A résztvevők önállóan beszámolnak a fáradtságról és annak a napi tevékenységre és működésre gyakorolt ​​hatásáról.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
PROMIS – Szociális támogatás
Időkeret: T1 (alapállapot), T2 (18-40 hét) és T3 (12 hónap)
Ez a felmérés felméri, hogy az egyes egyének mekkora társadalmi támogatottsággal rendelkeznek a személyes hálózatukban.
T1 (alapállapot), T2 (18-40 hét) és T3 (12 hónap)
PROMIS – Fájdalom interferencia
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12-15 hónap)
Ez a műszer mérni fogja a fájdalom saját bevallású következményeit az egyén életének releváns aspektusaira.
T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12-15 hónap)
Mérje fel a mitokondriális DNS-károsodást
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A mitokondriális DNS-károsodást a biopsziákból és az összes perifériás vér mononukleáris vérsejtjéből (PBMC) izolált erekben egy jól bevált PCR protokoll segítségével értékelik. Hasonlóképpen, PCR-alapú módszert alkalmaznak a sejtmentes mtDNS szintjének számszerűsítésére a vizsgálatban résztvevők plazmamintáiban.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Citokin elemzés
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A kutatók az Isoplex platformot fogják használni a CodePlex Human Cytokin Storm Panel-8 segítségével, hogy számszerűsítsék a gyulladásos citokinek nagy sorát minimális mennyiségű (<30 ul) plazmamintával.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Gene Express profilalkotás
Időkeret: T1 (alapállapot), T2 (18-40 hét) és T3 (115 hónap)
A PBMC és az endoteliális sejtek transzkriptomikus expressziós profilja a meglévő infrastruktúra felhasználásával történik (Genomikai Tudományok és Precíziós Medicina Központ az MCW-nél). Az RNS szekvenálást Illumina NovaSeq szekvenátoron végezzük.
T1 (alapállapot), T2 (18-40 hét) és T3 (115 hónap)
Endothel funkció
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A gluteális és sebészeti zsírbiopsziákból származó mikrovaszkuláris funkciót fogják használni a klinikailag alkalmazott kemoterápia perifériás mikrovaszkuláris funkcióra gyakorolt ​​közvetlen hatásának tesztelésére (a koszorúér mikroerek helyettesítőjeként). A kutatók azt javasolják, hogy a kemoterápiás kezelés előtt, után és 12 hónapos utánkövetés után végezzenek vizsgálatokat. A kutatócsoport az endothel és a simaizom által közvetített mikrovaszkuláris tágító kapacitást értékeli, és fluoreszcens szondák segítségével számszerűsíti az értágítók (NO és H2O2) szintjét.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Áramlás által közvetített tágulás
Időkeret: T1 (alapállapot), T2 (18-40 hét) és T3 (12 hónap)
A brachialis artéria (nagy vezetékes erek) áramlás által közvetített tágulatát ultrahanggal, noninvazív módon értékelik.
T1 (alapállapot), T2 (18-40 hét) és T3 (12 hónap)
Szívműködés - Echocardiagram
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Echokardiogramok: Az aorta átmérőjét, a perctérfogatot, a lökettérfogatot, a szívfrekvenciát, a végdiasztolés és a végső szisztolés térfogatot kétdimenziós echokardiográfiával nyugalmi állapotban értékelik. Ha az alanyok bal oldalsó helyzetben vannak, a mérések a két (paraszternális és rövid tengely) és a négykamrás nézet használatával történik.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Szívműködés - Pulse Wave Velocity
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Impulzushullám sebessége: Nem invazív technikát alkalmaznak az artériás merevség (pulzushullám sebessége és központi nyomás) mérésére. Röviden, a kutatók rögzítik a hullámformákat a nyaki és a femorális artériáknál tonometriával, valamint a felkarra és a combra helyezett részben felfújt mandzsettával. A helyek közötti távolságot mérőszalag segítségével határozzák meg.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Kognitív funkció
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
PROMIS – Kognitív Funkció Rövid Forma: Ez a teljes PROMIS Kognitív Funkció elembank egy rövid, hat elemből álló alkészlete, amely felméri a betegek által észlelt kognitív hiányosságokat.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
DEXA Scan
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Testösszetétel: A DXA képalkotás egy 10 perces, nem invazív technika, amely pontos mérést tesz lehetővé az egész testben a zsír (teljes és zsigeri) és a sovány tömeg tekintetében. Minősített DXA technológusok a teljes test mérését ugyanazzal a géppel végzik és elemzik minden résztvevő számára minden időpontban. A megbízhatóság és pontosság érdekében a gépeket naponta kalibrálják.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Magasság és súly
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12-15 hónap)
Magasság és súly: A BMI kiszámításához a vizsgálók a magasságot (csak alapvonalon) egy hordozható stadionmérővel, a súlyt pedig egy digitális mérleg segítségével mérik fel, a résztvevők könnyű ruhát és cipőt nem viselnek. Ha az első két mérésnél 0,2 kg-os súlyeltérés vagy 0,5 cm-es magasságkülönbség van, akkor a harmadik mérést is elvégzik.
T1 (alapvonal), T2 (18-24 hét) és T3 (12-15 hónap)
Gyorsulásmérő
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Gyorsulásmérő. A PA szintek összefoglaló mérései a 7 napos gyorsulásmérő kopási adataiból származnak (% ülőmunkaidő, % mérsékelt vagy erőteljes PA, percenkénti szám). A vizsgálati csoport elfogadja az érvényes nap meghatározásához szükséges 10 órás vagy annál hosszabb viselési időt. A nyomozók a Troiano vágási pontokat használják (ülő, könnyű, mérsékelt, erőteljes).
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Fizikai aktivitás önjelentés
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A Godin Leisure Activity Index adatokat gyűjt az enyhe, mérsékelt és erőteljes tevékenységről.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Pittsburgh alvásminőségi index
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Ez egy hatékony eszköz a felnőttek alvásminőségének és -mintázatának mérésére. Hét terület mérésével megkülönbözteti a "rossz" és a "jó" alvásminőséget.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Ülési idő kérdőív
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Az STQ egy 5 kérdésből álló önbevallásos felmérés, amely az ülőmunkával töltött idő mennyiségére vonatkozik.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A markolat erőssége
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Takei markolatos dinamométerrel mérve. Az LM-funkció ezen tesztje korrelál a teljes test izomerővel73 és a mortalitással74.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
Ülj állni
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A 30 másodperc alatt végrehajtott üléstől állni végzett ismétlések száma karok nélküli, körülbelül 43 cm75 magas széken.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
6 perces séta teszt
Időkeret: T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)
A 6 perc alatt megtett teljes távolságot rögzítik, és a kitartás meghatározásához használják.
T1 (alapvonal), T2 (18-40 hét) és T3 (12-15 hónap)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. november 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 25.

Első közzététel (Tényleges)

2022. február 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. április 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 28.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • PRO00041443

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Mellrák

3
Iratkozz fel