- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05223322
Förstå och åtgärda skillnader i cancerterapiinducerad inflammation och associerad endoteldysfunktion (DECODE)
13 juli 2026 uppdaterad av: Melinda Stolley, Medical College of Wisconsin
DECODE Heartland: Förstå och åtgärda skillnader i cancerterapiinducerad inflammation och associerad endoteldysfunktion
Mycket lite är förstått om de vaskulära mekanismerna utanför målet för läkemedelstoxicitet mot cancer och effekten av träning på dessa förändringar.
Mycket av det som har lärts om molekylära vägar som reglerar vaskulär endotelfunktion har fastställts genom logisk expansion av kunskap som erhållits genom experimentella studier (t.ex. upptäckt av endotelhärledd relaxerande faktor/kväveoxid).
Under de senaste 10 åren har tekniska framsteg för -omics-metoder, såsom RNA-sekvensering och hagelgevärsproteomik, dramatiskt minskat kostnaden och den tekniska utmaningen för att få tillgång till dessa verktyg för upptäcktsbaserad forskning.
Utredarna kan nu erhålla opartiska datamängder som visar förändringar i transkript eller proteinuttryck i komplexa prover.
Eftersom kostnaden och tillgängligheten för sekvensering inte längre är en betydande flaskhals, är en av de stora utmaningarna som forskare nu står inför att bestämma hur man meningsfullt tolkar profiler från stora datamängder.
Den omfattande karaktäriseringen av molekylära vägar som påverkar inflammatoriska svar, endotelfunktion och angiogenes, väg- och nätverksanalysverktygen kommer att vara en tillgång för identifiering av molekylära vägar som är relevanta för förändringar i mikrovaskulär endotelfunktion.
Utredarnas preliminära studier på endast ett litet antal prover belyser denna potential hos det föreslagna tillvägagångssättet att leda till att identifiera personliga läkemedelsbaserade profiler som kommer att förutsäga att patienter sannolikt kommer att utveckla mikrovaskulär endotel dysfunktion från CTx.
Studieöversikt
Status
Aktiv, inte rekryterande
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
80
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60607
- University of Illinois Chicago
-
-
Wisconsin
-
Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxen (≥ 18 år) tilldelas kvinnligt kön vid födseln
- Diagnostiserats med invasiv icke-metastaserande bröstcancer
- Får neo-adjuvant CTx (eller adjuvant CTx och genomgår bröstbevarande kirurgi) som inkluderar antracykliner (som DOX) och/eller riktad anti-Her2-terapi
- Kan säkert delta i måttlig träning och styrketräning baserat på MD-godkännande
- Villig att genomföra alla studieaktiviteter
- Själv identifierar sig som svart/afroamerikan eller icke-spansktalande vit
Exklusions kriterier:
- Oavsiktlig viktminskning > 10 % under de senaste 6 månaderna
- Nuvarande gravida och ammande patienter. Måste ha avslutat amningen innan studiestart
- Metastaserande sjukdom
- Diagnostiserad hjärt-kärlsjukdom som framgår av kardiomyopati (reducerad regional eller global LV-kontraktilitet), diastolisk dysfunktion grad 2 eller högre, symtomatisk kranskärlssjukdom, ejektionsfraktion under 50 %
- Historik om tidigare kemoterapi eller riktad H2N-behandling
- Icke engelsktalande
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Att ta ansvar under behandling (TCT) Intervention
Att ta ansvar under behandling (TCT) Intervention.
TCT är en 16-20 veckor lång intervention som främjar antagandet av ACSM:s träningsriktlinjer för canceröverlevande under behandling, inklusive regelbunden måttlig till kraftig fysisk aktivitet (150 minuter per vecka med måttlig aktivitet eller 75 minuter per vecka med kraftig aktivitet) och minst två gånger veckovis motståndsträning (RT) minuter under CTx och efter.
Deltagarna kommer att få "Take Charge" programpärm, 2-4 x veckovisa textmeddelanden, aktivitetsspårare och motståndsband.
|
CT är en 16-20 veckor lång intervention som främjar antagandet av ACSM:s träningsriktlinjer för canceröverlevande under behandling, inklusive regelbunden måttlig till kraftig fysisk aktivitet (150 minuter per vecka med måttlig aktivitet eller 75 minuter per vecka med kraftig aktivitet) och minst två gånger veckovis motståndsträning (RT) minuter under CTx och efter.
Programkomponenter inkluderar (1) en pärm med information, (2) veckovis coachning, (3) 2-4 gånger per vecka sms och (4) träningsmaterial.
TCT-programmet är baserat på social kognitiv teori.
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
För att säkerställa vetenskaplig rigor som tillåter oss att testa kausala vägar associerade med träning, kommer kvinnor att randomiseras till TCT-interventionen eller kontrollgruppsarmen.
Kontrollgruppen kommer inte att få TCT-interventionen. Utredarnas erfarenhet lär oss att för att öka sannolikheten för att behålla kontrollgruppsdeltagare måste utredarna erbjuda vissa resurser.
Således kommer utredarna att förse kontrollgruppen med en ensidig sammanfattning av träningsrekommendationerna från American College of Sports Medicine och "Take Charge"-programpärmen när studien är klar.
Deltagarna kommer också att få motståndsband och aktivitetsmätare i slutet av studien.
95 Utredarna kommer också att skicka textmeddelanden varje vecka med stödjande innehåll som inte är relaterat till träning eller livsstil (d.v.s. en gåta, "ta en stund att le idag", en bild på ett djur).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal träning: Maximal syreförbrukning kommer att utvärderas med hjälp av cykelergometri eller löpband till utmattning enligt beskrivningen i Integrative Physiology Laboratory vid varje testbesök.
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12 månader)
|
Utredarna kommer att använda ett graderat protokoll som börjar på 50 watt följt av steg om 30 watt varannan minut.
Försökspersonerna kommer att kopplas till ett metaboliskt system för andning för andetag (Cosmed, Italien) för mätning av VO2peak.
En maximal ansträngning kommer att definieras som uppfyllande av tre av följande kriterier: 1) En platå i VO2 med en ökning i arbetshastighet definierad som en ökning av VO2 på mindre än 50 ml/min; 2) En maximal HR inom 10 slag av förutsagd maximal hjärtfrekvens; 3) Ett respiratoriskt utbytesförhållande som är större än 1,15; 4) Ingen ökning av hjärtfrekvensen med en ökning av arbetsfrekvensen (mindre än 3 slag); eller 5) En värdering av upplevd ansträngning på 18 eller högre på Borg-skalan.
Dessa kriterier är i enlighet med och överensstämmer med AHA:s riktlinjer för träningstestning och utförs regelbundet i Dr. Phillips och Dr. Durands laboratoriegrupper59, 62-66.
|
T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12 månader)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Funktionell bedömning av cancerterapi - Allmänt (FAKTA-B)
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12 månader)
|
Denna undersökning mäter fysiskt, socialt, emotionellt och funktionellt välbefinnande och välbefinnande och symtom associerade med bröstcancer och dess behandlingar.
|
T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12 månader)
|
|
Nödtermometern
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Detta är ett enkelt verktyg för att effektivt screena efter symtom på nöd.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Upplevd stressskala
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Denna undersökning är en klassspänningsbedömning för att hjälpa till att förstå hur olika situationer påverkar känslor och upplevd stress, och frågar om tankar och känslor.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Sjukhus ångest och depression skala
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Detta kommer att mäta ångest och depression hos en allmän medicinsk patientpopulation.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Den funktionella bedömningen av kronisk sjukdomsterapi - trötthet
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Deltagarna kommer att självrapportera trötthet och dess inverkan på dagliga aktiviteter och funktion.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
PROMIS - Socialt stöd
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12 månader)
|
Denna undersökning ska bedöma hur mycket socialt stöd varje individ har i sitt personliga nätverk.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12 månader)
|
|
LÖFTE - Smärtinterferens
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Detta instrument kommer att mäta de självrapporterade konsekvenserna av smärta på relevanta aspekter av en persons liv.
|
T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Bedöm mitokondriell DNA-skada
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Mitokondriell DNA-skada kommer att bedömas i isolerade kärl från biopsier och totala mononukleära blodkroppar från perifert blod (PBMC) via ett väletablerat PCR-protokoll.
På liknande sätt används en PCR-baserad metod för att kvantifiera nivåer av cellfritt mtDNA i plasmaprover från studiedeltagare.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Cytokinanalys
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Utredarna kommer att använda Isoplex-plattformen via CodePlex Human Cytokine Storm Panel-8 för att kvantifiera ett stort antal inflammatoriska cytokiner med minimala mängder (<30 ul) plasmaprov.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Gene Express profilering
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (115 månader)
|
Transkriptomisk uttrycksprofilering av PBMC och endotelceller kommer att utföras med användning av befintlig infrastruktur (Genomic Sciences and Precision Medicine Center vid MCW).
RNA-sekvensering kommer att utföras Illumina på NovaSeq sequencer.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (115 månader)
|
|
Endotelfunktion
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Mikrovaskulär funktion från gluteala och kirurgiska fettbiopsier kommer att användas för att testa den direkta effekten av kliniskt använd kemoterapi på perifer mikrovaskulär funktion (som surrogat för koronarmikrokärl).
Utredarna föreslår att man ska utföra studier före, efter kemoterapiregimen och efter 12 månaders uppföljning.
Studieteamet utvärderar mikrovaskulär dilatatorkapacitet, både endotel- och glattmuskelmedierad, och kvantifierar nivåerna av vasodilatorer (NO och H2O2) via fluorescerande prober.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Flödesmedierad dilatation
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12 månader)
|
Flödesmedierad dilatation av brachialisartären (stora ledningskärl) kommer att bedömas med hjälp av ultraljud på ett icke-invasivt sätt.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12 månader)
|
|
Hjärtfunktion - Echokardiagram
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Ekokardiogram: Aortadiameter, hjärtminutvolym, slagvolym, hjärtfrekvens, slutdiastolisk och slutsystolisk volym kommer att bedömas i vila med tvådimensionell ekokardiografi.
Med försökspersoner i vänster sidoposition kommer mätningar att erhållas med två (parasternal och kort axel) och fyrkammarvy.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Hjärtfunktion - Pulse Wave Velocity
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Pulsvåghastighet: En icke-invasiv teknik kommer att användas för att mäta arteriell stelhet (pulsvågshastighet och centrala tryck).
Kortfattat kommer utredarna att registrera vågformer vid halspulsådern och lårbensartärerna med hjälp av tonometri och en delvis uppblåst tryckmanschett placerad över överarmen och låret.
Avståndet mellan platserna kommer att bestämmas med hjälp av ett måttband.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Kognitiv funktion
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
PROMIS - Kognitiv funktion Short Form: Detta är en kort sex-punkts underuppsättningsskala av hela PROMIS Kognitiv funktion objektbank som bedömer patientupplevda kognitiva brister
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
DEXA Scan
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Kroppssammansättning: DXA-avbildning är en 10 minuters, icke-invasiv teknik som ger exakta mätningar av hela kroppen av fett (totalt och visceralt) och mager massa.
Certifierade DXA-teknologer kommer att utföra och analysera helkroppsmått med samma maskin för varje deltagare vid varje tidpunkt.
För att säkerställa tillförlitlighet och precision kalibreras maskiner dagligen.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Längd och vikt
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Längd och vikt: För att beräkna BMI kommer utredarna att bedöma höjden (endast baslinjen) med hjälp av en bärbar stadiometer och vikt med hjälp av en digital våg med deltagare i lätta kläder och inga skor.
En avvikelse på 0,2 kg i vikt eller en avvikelse på 0,5 cm i höjd i de två första mätningarna kommer att resultera i en tredje mätning.
|
T1 (baslinje), T2 (18-24 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Accelerometri
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Accelerometri.
Sammanfattande mått på PA-nivåer kommer att härledas från 7-dagars accelerometerslitagedata (% tid stillasittande, % tid måttlig till kraftig PA, antal per minut).
Studieteamet kommer att anta den gemensamma riktlinjen på 10 timmar eller mer slittid som krävs för att definiera en giltig dag.
Utredarna kommer att använda Troiano-snittpunkterna (stillasittande, lätta, måttliga, kraftfulla).
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Självrapport om fysisk aktivitet
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Godin Leisure Activity Index samlar in data om mild, måttlig och kraftig aktivitet.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Pittsburgh sömnkvalitetsindex
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Detta är ett effektivt instrument som används för att mäta kvaliteten och mönster av sömn hos vuxna.
Den skiljer "dålig" från "bra" sömnkvalitet genom att mäta sju områden.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Frågeformulär för sittningstid
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
STQ är en självrapporterande undersökning med fem frågor som frågar om hur lång tid som spenderas stillasittande.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Styrka handgrepp
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Mätt med en Takei handtagsdynamometer.
Detta test av LM-funktion korrelerar med total kroppsmuskelstyrka73 och dödlighet74.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
Sitt att stå
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Antal genomförda sitt-till-stående-repetitioner utförda på 30 sekunder med en stol utan armar med en höjd av cirka 43 cm75.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
|
6 minuters promenadtest
Tidsram: T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Totalt tillryggalagt avstånd på 6 minuter registreras och används för att bestämma uthållighet.
|
T1 (baslinje), T2 (18-40 veckor) och T3 (12-15 månader)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 mars 2022
Primärt slutförande (Beräknad)
31 december 2026
Avslutad studie (Beräknad)
31 december 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 november 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 januari 2022
Första postat (Faktisk)
3 februari 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
14 juli 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
13 juli 2026
Senast verifierad
1 juli 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Hudsjukdomar
- Bröstsjukdomar
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Undersökningstekniker
- Kliniska laboratorietekniker
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Hematologiska test
- Blodfysiologiska fenomen
- Cirkulations- och andningsfysiologiska fenomen
- Blodkoagulationstester
- Metoder
- Trombintid
Andra studie-ID-nummer
- PRO00041443
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .