Laos egne utgifter: en observasjonsstudie om virkningen av alvorlig barnesykdom på helse, rikdom og velvære til husholdningsmedlemmer i Laos (LOOP)

Barn i alderen 1 mnd - 14 år 11 mnd med alvorlig sykdom/skade

Barn i alderen 1 måned - 14 år 11 måneder som presenterer seg på sykehus med symptomer på en akutt "alvorlig" sykdom/skade som startet i løpet av de siste 2 ukene. "Alvorlig" definert som et barn som viser akutte tegn eller som krever sykehusinnleggelse for behandling.

Annen: Ingen inngrep

Dette er en observasjonsstudie uten intervensjon

Gjennomsnittlige totale utgifter (OOP).

Totale OOP-utgifter er den samlede summen av direkte (medisinske og ikke-medisinske) OOP-utgifter og indirekte kostnader per husholdning.

Data vil bli samlet inn fra et spørreskjema for foreldre/foresatte utviklet for studien, og utgifter vil bli beregnet fra symptomdebut inntil 2 måneder etter utskrivning fra sykehus; presentert i Lao kip (LAK) og amerikanske dollar (USD). Utfall vil bli presentert som gjennomsnittlige totale OOP-utgifter per husholdning.

Direkte medisinske OOP-kostnader inkluderer: konsultasjonsgebyrer, gebyrer for diagnostikk, medisin og andre behandlings-/behandlingskostnader, gebyrer for sykehussenger, overføringskostnader, forsikringsco-pay hvis aktuelt.

Direkte ikke-medisinske OOP-kostnader inkluderer: reisekostnader for pasient og medfølgende omsorgsperson/husstandsmedlem/er, daglige levekostnader for pasient og ledsagende omsorgsperson/husstandsmedlem/er inkludert mat, barnepasskostnader for andre barn hjemme, losji.

Indirekte kostnader inkluderer: reisetid, tap av inntekt som følge av opphør eller reduksjon av arbeidsproduktivitet.

Totalt antall og prosentandel av husholdninger som opplever katastrofale helseutgifter (CHE) satt til 10 % totale årlige husholdningsutgifter (CHE10a)

CHE: definert som når de totale OOP-utgiftene overstiger en terskelandel av husholdningens utgifter.

CHE10a: Den primære CHE-terskelen vil bli satt til 10 % av totale årlige husholdningsutgifter for å samsvare med indikator 3.8.2 for Sustainable Development Goal (SDG).

OOP-utgifter og husholdningsutgifter vil bli samlet inn gjennom et studieutviklet spørreskjema og CHE10a vil bli presentert som et totalt antall og som en prosentandel av studiedeltakerne.

Totalt antall og prosentandel av husholdninger som opplever CHE satt til 10 % månedlige husholdningsutgifter (CHE10m)

CHE10m: en sekundær CHE-terskel vil bli satt til 10 % av månedlige husholdningsutgifter for å vise den umiddelbare økonomiske konsekvensen av sykdommen. OOP-utgifter og husholdningsutgifter vil bli samlet inn gjennom et studieutviklet spørreskjema, og CHE10m vil bli presentert som et totalt antall og som en prosentandel av studiedeltakerne.

Totalt antall og prosentandel av husholdninger som opplever CHE satt til 40 % årlig betalingskapasitet (CHE40a)

CHE40a: en sekundær CHE-terskel vil bli satt til 40 % årlig betalingskapasitet (CTP) med tidligere studier som antyder at den er mer effektiv til å identifisere fattigere husholdninger.

CTP: definert som de totale husholdningsutgiftene minus nødvendige livsoppholdsutgifter (mat, bolig, verktøy).

OOP-utgifter og husholdningsutgifter vil bli samlet inn gjennom et studieutviklet spørreskjema og CHE40a vil bli presentert som et totalt antall og som en prosentandel av studiedeltakerne.

Totalt antall og prosentandel av husholdninger som opplever CHE satt til 40 % månedlig CTP (CHE40m)

CHE40m: en sekundær CHE-terskel vil bli satt til 40 % månedlig CTP med tidligere studier som tyder på at den er mer effektiv til å identifisere fattigere husholdninger.

CTP: definert som de totale husholdningsutgiftene minus nødvendige livsoppholdsutgifter (mat, bolig, verktøy).

OOP-utgifter og husholdningsutgifter vil bli samlet inn gjennom et studieutviklet spørreskjema og CHE40m vil bli presentert som et totalt antall og som en prosentandel av studiedeltakerne.

Totalt antall og prosentandel av husholdninger som opplever fattige helseutgifter (IHE) satt til internasjonal fattigdomsgrense (IHE-i)

IHE: definert som husholdninger som faller under fattigdomsgrensen på grunn av OOP-utbetalingene knyttet til den alvorlige sykdommen.

IHE-i: primær terskel vil bli presentert for den internasjonale fattigdomsgrensen (US$1,90 per person per dag) for å samsvare med SDG-mål 1.1.

OOP-utgifter vil bli samlet inn gjennom et studieutviklet spørreskjema og IHE-i vil bli presentert som et totalt antall og som en prosentandel av studiedeltakerne.

Totalt antall og prosentandel av husholdninger som opplever fattige helseutgifter (IHE) satt til nasjonal fattigdomsgrense (IHE-n)

IHE-n: en sekundær terskel vil bli presentert for den nasjonale fattigdomsgrensen (LAK 280 910 per person per måned) OOP-utgifter vil bli samlet inn gjennom et studieutviklet spørreskjema og IHE-n vil bli presentert som et totalt antall og som en prosentandel av studien deltakere.

Median antall mestringsstrategier brukt av husholdninger

Strategier husholdninger bruker for å finansiere OOP-kostnadene knyttet til den alvorlige sykdommen, definert som: bruk av sparepenger, lån, hjelp fra andre, salg av eiendeler, forsinkede planer og/eller redusert forbruk.

Data vil bli samlet inn gjennom et studieutviklet spørreskjema og vil bli presentert som median antall mestringsstrategier brukt per husholdning.

Helseresultater for deltakende barn - gjennomsnittlig lengde på sykehusinnleggelse

Lengde på sykehusinnleggelse målt i dager Data vil bli samlet inn fra deltakernes sykehusjournal og vil presenteres som gjennomsnittlig lengde på sykehusinnleggelse per deltaker.

Helseutfall for deltakende barn - totalt antall og prosentandel dødsfall

Totalt antall dødsfall for deltakende barn i løpet av studieperioden, presentert som totalt antall og prosentandel av studiepopulasjonen.

Data vil bli samlet inn fra foreldre/foresattes rapport i studieutviklet spørreskjema

Helseresultat for deltakende barn - totalt antall og prosentandel av deltakende barn som rapporterer hver utvinningsstatus

Tilfriskningsstatus definert som nivå av tilfriskning fra alvorlig sykdom rapportert av foreldre/foresatte (full bedring, delvis bedring, sykere enn ved forlatt sykehus, død). Utvinningsstatus vil bli presentert som totalt antall og prosentandel av studiepopulasjonen som rapporterer hver utvinningsstatus og deretter rangert fra høyeste til laveste prosentandel. Data vil bli samlet inn fra et studieutviklet spørreskjema

Helseresultat for deltakende barn - totalt antall og prosentandel av deltakende barn som rapporterer hver utvinningsstatus

Tilfriskningsstatus definert som nivå av tilfriskning fra alvorlig sykdom rapportert av foreldre/foresatte (full bedring, delvis bedring, sykere enn ved forlatt sykehus, død). Utvinningsstatus vil bli presentert som totalt antall og prosentandel av studiepopulasjonen som rapporterer hver utvinningsstatus og deretter rangert fra høyeste til laveste prosentandel. Data vil bli samlet inn fra et studieutviklet spørreskjema

Helseutfall av deltakende barn - totalt antall barn som returnerer til akuttmottak/sykehus

Totalt antall deltakende barn som returnerer til ED/sykehus som en komplikasjon av den første alvorlige sykdommen.

Data vil bli samlet inn fra foreldre/foresattes rapport i studieutviklet spørreskjema og vil bli presentert som totalt antall og som prosentandel av studiepopulasjonen.

Helseresultat for deltakende barn - betyr endring i ernæringsstatus

Endring i ernæringsstatus definert som endring i vekt-for-høyde-score presentert som standardavvik (eller z-score) fra poliklinisk/ED-presentasjon eller sykehusutskrivning. Z-skåren sammenlignes med referansepopulasjonens z-score som definert i WHOs globale databasevekstdiagrammer.

Data vil bli samlet inn gjennom antropometriske mål (høyde og vekt) og vil bli presentert som gjennomsnittlig forskjell i z-score for studiepopulasjonen fra start til slutt av studieperiode.

Helseutfall av deltakende barn - totalt antall og prosentandel med moderat til alvorlig sløsing

Antall deltakere med sløsing definert som vekt-for-høyde-score presentert som standardavvik <-2 (z-score <-2).

Data vil bli samlet inn gjennom antropometriske mål (høyde og vekt) og vil bli presentert som totalt antall og som prosent av studiepopulasjonen.

Helseutfall av deltakende barn - totalt antall og prosentandel med moderat til alvorlig sløsing

Antall deltakere med sløsing definert som vekt-for-høyde z-score <-2. Data vil bli samlet inn gjennom antropometriske mål (høyde og vekt) og vil bli presentert som totalt antall og som prosent av studiepopulasjonen.

Helseresultat for deltakende barn - totalt antall og prosentandel barn som ikke er innlagt på sykehus eller tidlig utskrivning fra sykehus

Totalt antall deltakere med pasient/omsorgsbeslutning om ikke å bli innlagt på sykehus fra poliklinisk/ED eller utskrives tidlig fra sykehus mot medisinsk råd.

Data vil bli samlet inn fra foreldre/foresattes rapport i studieutviklet spørreskjema eller deltakernes sykehusjournal og vil bli presentert som totalt antall som prosentandel av studiepopulasjonen.

Helse- og trivselsutfall for deltakende husholdningsmedlemmer - median antall husstandsmedlemmer med samme sykdom som deltakende barn

Antall husstandsmedlemmer med samme sykdom som deltaker. Data vil bli samlet inn fra foreldre/foresattes rapport i studieutviklet spørreskjema og presentert som median antall syke husholdningsmedlemmer per husholdning.

Helse- og velværeresultater for deltakende husholdningsmedlemmer - median antall dødsfall

Antall dødsfall av husstandsmedlemmer i hver husholdning i løpet av studieperioden.

Data vil bli samlet inn fra foreldre/vergerapport i studieutviklet spørreskjema og presentert som median antall dødsfall for husholdningsmedlemmer per husholdning.

Helse- og velværeresultater for primære omsorgspersoner - totalt antall og prosentandel av primære omsorgspersoner med dårligere ernæringsstatus

Primærpleiere med dårligere ernæringsstatus, definert som utilsiktet vekttap på >5 % fra rekrutteringsstadiet; og/eller primære omsorgspersoner som blir skjøvet inn i kategorien undervekt (BMI < 18 kg/m2) fra rekrutteringsstadiet.

Data vil bli samlet inn fra antropometriske mål (høyde og vekt) av primære omsorgspersoner og vil bli presentert som totalt antall og som en prosentandel av primære omsorgspersoner.

Helse- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyr endring i livskvalitetspoeng (fysisk helse)

WHO Quality of Life - forkortet versjonsverktøy (WHOQOL-BREF) er en kortversjon av WHOQOL-100, et validert verktøy utviklet av WHO for å vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et 26-elements spørreskjema som vurderer fire domener som bidrar til livskvalitet (fysisk helse, psykologisk helse, sosiale relasjoner, miljø). Hvert domene vil gi en poengsum fra 0-100, med en høyere poengsum som indikerer høyere livskvalitet for det domenet.

WHOQOL-BREF-spørreskjemaet vil bli utført med den primære omsorgspersonen. Score for det fysiske helsedomenet vil bli presentert som gjennomsnittlig forskjell i skårer fra start til slutt av studieperioden.

Helse- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyr endring i livskvalitetsscore (psykologisk helse)

WHO Quality of Life - forkortet versjonsverktøy (WHOQOL-BREF) er en kortversjon av WHOQOL-100, et validert verktøy utviklet av WHO for å vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et 26-elements spørreskjema som vurderer fire domener som bidrar til livskvalitet (fysisk helse, psykologisk helse, sosiale relasjoner, miljø). Hvert domene vil gi en poengsum fra 0-100, med en høyere poengsum som indikerer høyere livskvalitet for det domenet.

WHOQOL-BREF-spørreskjemaet vil bli utført med den primære omsorgspersonen. Score for det psykologiske helsedomenet vil bli presentert som gjennomsnittlig forskjell i skårer fra start til slutt av studieperioden.

Helse- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyr endring i livskvalitetsscore (sosiale relasjoner)

WHO Quality of Life - forkortet versjonsverktøy (WHOQOL-BREF) er en kortversjon av WHOQOL-100, et validert verktøy utviklet av WHO for å vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et 26-elements spørreskjema som vurderer fire domener som bidrar til livskvalitet (fysisk helse, psykologisk helse, sosiale relasjoner, miljø). Hvert domene vil gi en poengsum fra 0-100, med en høyere poengsum som indikerer høyere livskvalitet for det domenet.

WHOQOL-BREF-spørreskjemaet vil bli utført med den primære omsorgspersonen. Score for domenet sosiale relasjoner vil bli presentert som gjennomsnittlig forskjell i skårer fra start til slutt av studieperioden.

Helse- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyr endring i livskvalitetspoeng (miljø)

WHO Quality of Life - forkortet versjonsverktøy (WHOQOL-BREF) er en kortversjon av WHOQOL-100, et validert verktøy utviklet av WHO for å vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et 26-elements spørreskjema som vurderer fire domener som bidrar til livskvalitet (fysisk helse, psykologisk helse, sosiale relasjoner, miljø). Hvert domene vil gi en poengsum fra 0-100, med en høyere poengsum som indikerer høyere livskvalitet for det domenet.

WHOQOL-BREF-spørreskjemaet vil bli utført med den primære omsorgspersonen. Score for miljødomenet vil bli presentert som gjennomsnittlig forskjell i skår fra start til slutt av studieperioden.