Kapesné v Laosu: Observační studie o dopadu těžkých dětských nemocí na zdraví, bohatství a blahobyt členů domácností v Laosu (LOOP)

Děti ve věku 1 měsíc - 14 let 11 měsíců s těžkým onemocněním/úrazem

Děti ve věku od 1 měsíce do 14 let 11 měsíců přicházejících do nemocnice s příznaky akutního „těžkého“ onemocnění/úrazu, které začalo během posledních 2 týdnů. „Těžké“ definované jako dítě vykazující příznaky nouze nebo vyžadující přijetí do nemocnice za účelem ošetření.

Jiný: Žádný zásah

Jedná se o pozorovací studii bez zásahu

Průměrné celkové kapesné (OOP) výdaje

Celkové výdaje na OOP jsou součtem přímých (lékařských a nelékařských) výdajů na OOP a nepřímých nákladů na domácnost.

Údaje budou shromažďovány z dotazníku pro rodiče/opatrovníka vyvinutého pro studii a náklady budou vypočítány od nástupu příznaků až do 2 měsíců po propuštění z nemocnice; prezentovány v laoských kipech (LAK) a amerických dolarech (USD). Výsledek bude prezentován jako průměrné celkové výdaje OOP na domácnost.

Přímé lékařské náklady OOP zahrnují: poplatky za konzultaci, poplatky za diagnostiku, léky a další náklady na léčbu/nápravu, poplatky za nemocniční lůžko, náklady na transfer, případně spoluúčast na pojištění.

Přímé nelékařské náklady OOP zahrnují: cestovní náklady pacienta a doprovázejícího pečovatele/člena/členů domácnosti, denní životní náklady pacienta a doprovázejícího pečovatele/člena/členů domácnosti včetně stravy, náklady na péči o děti pro ostatní děti doma, ubytování.

Mezi nepřímé náklady patří: cestovní doba, ztráta příjmů vzniklá v důsledku zastavení nebo snížení produktivity práce.

Celkový počet a procento domácností, které zažívají katastrofické výdaje na zdraví (CHE), jsou stanoveny na 10 % celkových ročních výdajů domácností (CHE10a)

CHE: definováno jako situace, kdy celkové výdaje OOP překročí prahovou hodnotu podílu výdajů domácností.

CHE10a: Primární práh CHE bude stanoven na 10 % celkových ročních výdajů domácností, aby byl v souladu s ukazatelem 3.8.2 Cíle udržitelného rozvoje (SDG).

Výdaje OOP a výdaje domácností budou shromažďovány prostřednictvím dotazníku vyvinutého ve studii a CHE10a bude prezentován jako celkový počet a jako procento účastníků studie.

Celkový počet a procento domácností s CHE nastaveno na 10% měsíční výdaje domácností (CHE10 mil.)

CHE10m: sekundární práh CHE bude stanoven na 10 % měsíčních výdajů domácnosti, aby se ukázal okamžitý finanční dopad nemoci Výdaje na OOP a výdaje domácnosti budou shromažďovány prostřednictvím dotazníku vytvořeného studií a CHE10m bude prezentováno jako celkový počet a jako procento účastníků studie.

Celkový počet a procento domácností, které zažívají CHE, je stanoveno na 40 % roční kapacity platit (CHE40a)

CHE40a: sekundární práh CHE bude stanoven na 40 % roční platební schopnosti (CTP), přičemž předchozí studie naznačovaly, že je efektivnější při identifikaci chudších domácností.

CTP: definováno jako celkové výdaje domácnosti minus nezbytné výdaje na živobytí (jídlo, bydlení, energie).

Výdaje OOP a výdaje domácností budou shromažďovány prostřednictvím dotazníku vyvinutého ve studii a CHE40a bude prezentován jako celkový počet a jako procento účastníků studie.

Celkový počet a procento domácností s CHE nastaveno na 40 % měsíční CTP (CHE40 mil.)

CHE40m: sekundární práh CHE bude stanoven na 40 % měsíční CTP, přičemž předchozí studie naznačovaly, že je efektivnější při identifikaci chudších domácností.

CTP: definováno jako celkové výdaje domácnosti minus nezbytné výdaje na živobytí (jídlo, bydlení, energie).

Výdaje OOP a výdaje domácností budou shromažďovány prostřednictvím dotazníku vyvinutého ve studii a CHE40m bude prezentováno jako celkový počet a jako procento účastníků studie.

Celkový počet a procento domácností, které zažívají výdaje na zdraví v chudobě (IHE), stanovené na mezinárodní hranici chudoby (IHE-i)

IHE: definováno jako domácnosti, které se dostaly pod hranici chudoby kvůli platbám OOP spojeným s těžkou nemocí.

IHE-i: primární prahová hodnota bude předložena pro mezinárodní hranici chudoby (1,90 USD na osobu a den), aby byla v souladu s cílem udržitelného rozvoje 1.1.

Výdaje na OOP budou shromažďovány prostřednictvím dotazníku vyvinutého ve studii a IHE-i bude prezentováno jako celkový počet a jako procento účastníků studie.

Celkový počet a procento domácností, které zažívají zdravotní výdaje v chudobě (IHE), stanovené na národní hranici chudoby (IHE-n)

IHE-n: bude předložen sekundární práh pro národní hranici chudoby (280 910 LAK na osobu a měsíc) Výdaje na OOP budou shromažďovány prostřednictvím dotazníku vypracovaného pro studii a IHE-n bude prezentován jako celkový počet a jako procento studie účastníků.

Medián počtu copingových strategií používaných domácnostmi

Strategie, které domácnosti využívají k financování nákladů OOP souvisejících s těžkým onemocněním, které jsou definovány jako: použití úspor, půjčka, pomoc od druhých, prodej majetku, odložené plány a/nebo snížená spotřeba.

Údaje budou shromažďovány prostřednictvím dotazníku vytvořeného ve studii a budou prezentovány jako střední počet strategií zvládání zátěže používaných na domácnost.

Zdravotní výsledky zúčastněných dětí - průměrná délka hospitalizace

Délka hospitalizace měřená ve dnech Údaje budou shromážděny z nemocničních lékařských záznamů účastníků a budou prezentovány jako průměrná délka hospitalizace na účastníka.

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí - celkový počet a procento zemřelých

Celkový počet úmrtí zúčastněných dětí během studijního období, prezentovaný jako celkový počet a procento studované populace.

Data budou sbírána ze zprávy rodičů/opatrovníka v dotazníku vytvořeném ve studii

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí – celkový počet a procento zúčastněných dětí hlásících každý stav zotavení

Stav zotavení definovaný jako úroveň zotavení z vážného onemocnění, jak jej uvedl rodič/opatrovník (úplné uzdravení, částečné uzdravení, nemocnější než při opuštění nemocnice, smrt). Stav zotavení bude prezentován jako celkový počet a procento studované populace hlásící každý stav zotavení a poté seřazeno od nejvyššího po nejnižší procento. Data budou shromažďována z dotazníku vyvinutého ve studii

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí – celkový počet a procento zúčastněných dětí hlásících každý stav zotavení

Stav zotavení definovaný jako úroveň zotavení z vážného onemocnění, jak jej uvedl rodič/opatrovník (úplné uzdravení, částečné uzdravení, nemocnější než při opuštění nemocnice, smrt). Stav zotavení bude prezentován jako celkový počet a procento studované populace hlásící každý stav zotavení a poté seřazeno od nejvyššího po nejnižší procento. Data budou shromažďována z dotazníku vyvinutého ve studii

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí - celkový počet dětí vracejících se na ED/nemocnici

Celkový počet zúčastněných dětí, které se vracejí na ED/nemocnici jako komplikace počátečního těžkého onemocnění.

Data budou shromážděna ze zprávy rodiče/opatrovníka v dotazníku vytvořeném ve studii a budou prezentována jako celkový počet a jako procento studované populace.

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí - průměrná změna nutričního stavu

Změna nutričního stavu definovaná jako změna skóre hmotnosti k výšce prezentovaná jako směrodatná odchylka (nebo z-skóre) od ambulantního/ED nebo propuštění z nemocnice. Z-skóre je porovnáno se z-skóre referenční populace, jak je definováno v grafech růstu globální databáze WHO.

Data budou shromážděna prostřednictvím antropometrických měření (výška a hmotnost) a budou prezentována jako průměrný rozdíl v z-skóre pro studovanou populaci od začátku do konce období studie.

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí - celkový počet a procento se středně těžkým až těžkým chřadnutím

Počet účastníků s chřadnutím definovaným jako skóre hmotnosti k výšce prezentované jako standardní odchylka <-2 (z-skóre <-2).

Data budou shromažďována pomocí antropometrických měření (výška a hmotnost) a budou prezentována jako celkový počet a jako procento studované populace.

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí - celkový počet a procento se středně těžkým až těžkým chřadnutím

Počet účastníků s chřadnutím definovaným jako z-skóre váhy k výšce <-2. Data budou shromažďována pomocí antropometrických měření (výška a hmotnost) a budou prezentována jako celkový počet a jako procento studované populace.

Zdravotní výsledek zúčastněných dětí - celkový počet a procento dětí nepřijatých do nemocnice nebo předčasně propuštěných z nemocnice

Celkový počet účastníků s rozhodnutím pacienta/pečovatele nepřijmout do nemocnice z ambulantních pacientů/ED nebo předčasně propustit z nemocnice proti lékařskému doporučení.

Údaje budou shromážděny ze zprávy rodiče/opatrovníka v dotazníku vytvořeném ve studii nebo z nemocničních lékařských záznamů účastníků a budou prezentovány jako celkový počet jako procento studované populace.

Výsledky zdraví a pohody zúčastněných členů domácnosti - medián počtu členů domácnosti se stejnou nemocí jako zúčastněné dítě

Počet členů domácnosti se stejnou nemocí jako účastník. Údaje budou shromážděny ze zprávy rodičů/opatrovníků v dotazníku vytvořeném ve studii a budou prezentovány jako medián počtu nemocných členů domácnosti na domácnost.

Výsledky zdraví a pohody zúčastněných členů domácnosti - medián počtu úmrtí

Počet úmrtí členů domácnosti v každé domácnosti během období studia.

Údaje budou shromážděny ze zprávy rodičů/opatrovníků v dotazníku vytvořeném ve studii a budou prezentovány jako medián počtu úmrtí členů domácnosti na domácnost.

Výsledky zdraví a pohody primárních pečovatelů - celkový počet a procento primárních pečovatelů s horším nutričním stavem

Primární pečovatelé s horším nutričním stavem, definovaným jako neúmyslná ztráta hmotnosti > 5 % od fáze náboru; a/nebo primární pečovatelé, kteří jsou ve fázi náboru zatlačeni do kategorie podváhy (BMI < 18 kg/m2).

Data budou sbírána z antropometrických měření (výška a váha) primárních pečovatelů a budou prezentována jako celkový počet a jako procento primárních pečovatelů.

Výsledky zdraví a pohody primárního pečovatele – průměrná změna skóre kvality života (fyzické zdraví)

WHO Quality of Life – zkrácená verze nástroje (WHOQOL-BREF) je zkrácenou verzí WHOQOL-100, ověřeného nástroje vyvinutého WHO pro hodnocení kvality života. WHOQOL-BREF je dotazník o 26 položkách hodnotící čtyři domény přispívající ke kvalitě života (fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy, životní prostředí). Každá doména vytvoří skóre od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života pro danou doménu.

Dotazník WHOQOL-BREF bude proveden s primárním pečovatelem. Skóre pro doménu fyzického zdraví bude prezentováno jako průměrný rozdíl ve skóre od začátku do konce období studie.

Výsledky zdraví a pohody primárního pečovatele – průměrná změna skóre kvality života (psychologické zdraví)

WHO Quality of Life – zkrácená verze nástroje (WHOQOL-BREF) je zkrácenou verzí WHOQOL-100, ověřeného nástroje vyvinutého WHO pro hodnocení kvality života. WHOQOL-BREF je dotazník o 26 položkách hodnotící čtyři domény přispívající ke kvalitě života (fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy, životní prostředí). Každá doména vytvoří skóre od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života pro danou doménu.

Dotazník WHOQOL-BREF bude proveden s primárním pečovatelem. Skóre pro doménu psychologického zdraví bude prezentováno jako průměrný rozdíl ve skóre od začátku do konce období studie.

Výsledky zdraví a pohody primárního pečovatele – průměrná změna skóre kvality života (sociální vztahy)

WHO Quality of Life – zkrácená verze nástroje (WHOQOL-BREF) je zkrácenou verzí WHOQOL-100, ověřeného nástroje vyvinutého WHO pro hodnocení kvality života. WHOQOL-BREF je dotazník o 26 položkách hodnotící čtyři domény přispívající ke kvalitě života (fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy, životní prostředí). Každá doména vytvoří skóre od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života pro danou doménu.

Dotazník WHOQOL-BREF bude proveden s primárním pečovatelem. Skóre pro doménu sociálních vztahů bude prezentováno jako průměrný rozdíl ve skóre od začátku do konce období studie.

Výsledky zdraví a pohody primárního pečovatele – průměrná změna skóre kvality života (životní prostředí)

WHO Quality of Life – zkrácená verze nástroje (WHOQOL-BREF) je zkrácenou verzí WHOQOL-100, ověřeného nástroje vyvinutého WHO pro hodnocení kvality života. WHOQOL-BREF je dotazník o 26 položkách hodnotící čtyři domény přispívající ke kvalitě života (fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy, životní prostředí). Každá doména vytvoří skóre od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života pro danou doménu.

Dotazník WHOQOL-BREF bude proveden s primárním pečovatelem. Skóre pro doménu prostředí bude prezentováno jako průměrný rozdíl ve skóre od začátku do konce období studie.