Udgiftsomkostninger i Laos: en observationsundersøgelse om virkningen af ​​svær børnesygdom på familiemedlemmers sundhed, rigdom og velvære i Laos (LOOP)

Børn i alderen 1 måned - 14 år 11 måneder med svær sygdom/tilskadekomst

Børn i alderen 1 måned - 14 år 11 måneder på hospitalet med symptomer på en akut "alvorlig" sygdom/skade, der startede inden for de sidste 2 uger. "Svær" defineret som et barn, der viser nødsignaler eller kræver hospitalsindlæggelse for at få behandling.

Andet: Ingen indgriben

Dette er et observationsstudie uden intervention

Gennemsnitlige samlede out-of-pocket (OOP) udgifter

De samlede OOP-udgifter er den samlede sum af direkte (medicinske og ikke-medicinske) OOP-udgifter og indirekte omkostninger pr. husstand.

Data vil blive indsamlet fra et forældre/værge-spørgeskema, der er udviklet til undersøgelsen, og udgifter vil blive beregnet fra symptomdebut op til 2 måneder efter udskrivelse fra hospitalet; præsenteret i laotiske kip (LAK) og amerikanske dollars (USD). Resultatet vil blive præsenteret som gennemsnitlige samlede OOP-udgifter pr. husstand.

Direkte medicinske OOP-omkostninger inkluderer: konsultationsgebyrer, gebyrer for diagnostik, medicin og andre behandlings-/afhjælpningsomkostninger, gebyrer for hospitalssenge, overførselsomkostninger, forsikringsco-pay, hvis det er relevant.

Direkte ikke-medicinske OOP-omkostninger omfatter: rejseomkostninger for patient og ledsagende plejer/husstandsmedlemmer, daglige leveomkostninger for patient og ledsagende plejer/husstandsmedlem/er inklusive mad, børnepasningsomkostninger for andre børn i hjemmet, logi.

Indirekte omkostninger omfatter: rejsetid, tab af indkomst som følge af ophør eller reduktion af arbejdsproduktiviteten.

Samlet antal og procentdel af husstande, der oplever katastrofale sundhedsudgifter (CHE) sat til 10 % af de samlede årlige husstandsudgifter (CHE10a)

CHE: defineret som når de samlede OOP-udgifter overstiger en tærskelandel af husstandens udgifter.

CHE10a: Den primære CHE-tærskel vil blive sat til 10 % af de samlede årlige husstandsudgifter for at tilpasse sig indikator 3.8.2 for Sustainable Development Goal (SDG).

OOP-udgifter og husholdningsudgifter vil blive indsamlet gennem et undersøgelsesudviklet spørgeskema, og CHE10a vil blive præsenteret som et samlet antal og som en procentdel af undersøgelsens deltagere.

Samlet antal og procentdel af husstande, der oplever CHE, sat til 10 % månedlige husstandsudgifter (CHE10 mio.)

CHE10m: en sekundær CHE-tærskel vil blive sat til 10 % af de månedlige husstandsudgifter for at vise den umiddelbare økonomiske virkning af sygdommen. OOP-udgifter og husstandsudgifter vil blive indsamlet gennem et undersøgelsesudviklet spørgeskema, og CHE10m vil blive præsenteret som et samlet antal og som en procentdel af undersøgelsens deltagere.

Samlet antal og procentdel af husstande, der oplever CHE sat til 40 % årlig betalingskapacitet (CHE40a)

CHE40a: en sekundær CHE-tærskel vil blive sat til 40 % årlig betalingskapacitet (CTP) med tidligere undersøgelser, der tyder på, at den er mere effektiv til at identificere fattigere husholdninger.

CTP: defineret som de samlede husstandsudgifter minus nødvendige opholdsudgifter (fødevarer, boliger, forsyninger).

OOP-udgifter og husholdningsudgifter vil blive indsamlet gennem et undersøgelsesudviklet spørgeskema, og CHE40a vil blive præsenteret som et samlet antal og som en procentdel af undersøgelsens deltagere.

Samlet antal og procentdel af husstande, der oplever CHE sat til 40 % månedlig CTP (CHE40m)

CHE40m: en sekundær CHE-tærskel vil blive sat til 40 % månedlig CTP med tidligere undersøgelser, der tyder på, at den er mere effektiv til at identificere fattigere husholdninger.

CTP: defineret som de samlede husstandsudgifter minus nødvendige opholdsudgifter (fødevarer, boliger, forsyninger).

OOP-udgifter og husholdningsudgifter vil blive indsamlet gennem et undersøgelsesudviklet spørgeskema, og CHE40m vil blive præsenteret som et samlet antal og som en procentdel af undersøgelsens deltagere.

Samlet antal og procentdel af husstande, der oplever forarmede sundhedsudgifter (IHE) sat til den internationale fattigdomsgrænse (IHE-i)

IHE: defineret som husstande, der falder under fattigdomsgrænsen på grund af OOP-betalinger forbundet med den alvorlige sygdom.

IHE-i: primær tærskel vil blive præsenteret for den internationale fattigdomsgrænse (US$1,90 pr. person pr. dag) for at tilpasse sig SDG-mål 1.1.

OOP-udgifter vil blive indsamlet gennem et undersøgelsesudviklet spørgeskema, og IHE-i vil blive præsenteret som et samlet antal og som en procentdel af undersøgelsens deltagere.

Samlet antal og procentdel af husstande, der oplever forarmede sundhedsudgifter (IHE) sat til den nationale fattigdomsgrænse (IHE-n)

IHE-n: en sekundær tærskel vil blive præsenteret for den nationale fattigdomsgrænse (LAK 280.910 pr. person pr. måned) OOP udgifter vil blive indsamlet gennem et undersøgelse udviklet spørgeskema, og IHE-n vil blive præsenteret som et samlet antal og som en procentdel af undersøgelsen deltagere.

Medianantal af mestringsstrategier brugt af husholdninger

Strategier husholdninger anvender til at finansiere OOP-omkostningerne i forbindelse med den alvorlige sygdom, defineret som: brug af opsparing, låntagning, hjælp fra andre, salg af aktiver, forsinkede planer og/eller reduceret forbrug.

Data vil blive indsamlet gennem et undersøgelsesudviklet spørgeskema og vil blive præsenteret som medianantal af mestringsstrategier brugt pr. husstand.

Helbredsmæssige resultater for deltagende børn - gennemsnitlig længde af hospitalsindlæggelse

Længde af hospitalsindlæggelse målt i dage. Data vil blive indsamlet fra deltagernes sygehusjournal og vil blive præsenteret som middellængde af hospitalsindlæggelse pr. deltager.

Sundhedsudfald for deltagende børn - samlet antal og procentdel af dødsfald

Samlet antal dødsfald blandt deltagende børn i undersøgelsesperioden, præsenteret som samlet antal og procentdel af undersøgelsespopulationen.

Data vil blive indsamlet fra forældre/værgerapport i undersøgelsesudviklet spørgeskema

Sundhedsresultat for deltagende børn - samlet antal og procentdel af deltagende børn, der rapporterer hver helbredelsesstatus

Restitutionsstatus defineret som niveau for bedring fra alvorlig sygdom som rapporteret af forælder/værge (fuld bedring, delvis bedring, sygere end ved forladt hospital, død). Genopretningsstatus vil blive præsenteret som det samlede antal og procentdelen af ​​undersøgelsespopulationen, der rapporterer hver genopretningsstatus og derefter rangeret fra højeste til laveste procentdel. Data vil blive indsamlet fra et undersøgelse udviklet spørgeskema

Sundhedsresultat for deltagende børn - samlet antal og procentdel af deltagende børn, der rapporterer hver helbredelsesstatus

Restitutionsstatus defineret som niveau for bedring fra alvorlig sygdom som rapporteret af forælder/værge (fuld bedring, delvis bedring, sygere end ved forladt hospital, død). Genopretningsstatus vil blive præsenteret som det samlede antal og procentdelen af ​​undersøgelsespopulationen, der rapporterer hver genopretningsstatus og derefter rangeret fra højeste til laveste procentdel. Data vil blive indsamlet fra et undersøgelse udviklet spørgeskema

Helbredsudfald for deltagende børn - samlet antal børn, der vender tilbage til akutmodtagelse/hospital

Samlet antal deltagende børn, der vender tilbage til ED/hospitalet som en komplikation til den indledende alvorlige sygdom.

Data vil blive indsamlet fra forældre/værgerapport i undersøgelsesudviklet spørgeskema og vil blive præsenteret som samlet antal og som procentdel af undersøgelsespopulationen.

Sundhedsresultat for deltagende børn - betyder ændring i ernæringsstatus

Ændring i ernæringsstatus defineret som ændring i vægt-for-højde-score præsenteret som standardafvigelse (eller z-score) fra ambulant/ED-præsentation eller hospitalsudskrivning. Z-scoren sammenlignes med referencepopulationens z-score som defineret i WHO's globale databasevækstdiagrammer.

Data vil blive indsamlet gennem antropometriske mål (højde og vægt) og vil blive præsenteret som gennemsnitlig forskel i z-score for undersøgelsespopulationen fra start til slutning af undersøgelsesperioden.

Sundhedsudfald for deltagende børn - samlet antal og procentdel med moderat til alvorlig svind

Antal deltagere med spild defineret som vægt-for-højde-score præsenteret som standardafvigelse <-2 (z-score <-2).

Data vil blive indsamlet gennem antropometriske mål (højde og vægt) og vil blive præsenteret som samlet antal og som procentdel af undersøgelsespopulationen.

Sundhedsudfald for deltagende børn - samlet antal og procentdel med moderat til alvorlig svind

Antal deltagere med spild defineret som vægt-for-højde z-score <-2. Data vil blive indsamlet gennem antropometriske mål (højde og vægt) og vil blive præsenteret som samlet antal og som procentdel af undersøgelsespopulationen.

Sundhedsresultat for deltagende børn - samlet antal og procentdel af børn, der ikke er indlagt på hospitalet eller tidlig udskrivning fra hospitalet

Samlet antal deltagere med patient/plejers beslutning om ikke at blive indlagt fra ambulante patienter/ED eller udskrives tidligt fra hospitalet mod lægelig rådgivning.

Data vil blive indsamlet fra forældre/værge-rapport i undersøgelsesudviklet spørgeskema eller deltageres hospitalsjournaler og vil blive præsenteret som samlet antal som procentdel af undersøgelsens befolkning.

Sundheds- og trivselsresultater for deltagende husstandsmedlemmer - medianantal husstandsmedlemmer med samme sygdom som deltagerbarn

Antal husstandsmedlemmer med samme sygdom som deltager. Data vil blive indsamlet fra forældre/værge-rapporten i undersøgelsesudviklet spørgeskema og præsenteret som medianantal af syge husstandsmedlemmer pr. husstand.

Sundheds- og trivselsresultater for deltagende husstandsmedlemmer - gennemsnitligt antal dødsfald

Antal husstandsmedlemmers dødsfald inden for hver husstand i løbet af undersøgelsesperioden.

Data vil blive indsamlet fra forældre/værge-rapport i undersøgelsesudviklet spørgeskema og præsenteret som medianantal af dødsfald blandt husstandsmedlemmer pr. husstand.

Sundheds- og trivselsresultater for primære omsorgspersoner - samlet antal og procentdel af primære omsorgspersoner med dårligere ernæringsstatus

Primære plejere med dårligere ernæringsstatus, defineret som utilsigtet vægttab på >5 % fra rekrutteringsstadiet; og/eller primære omsorgspersoner, der er skubbet ind i kategorien undervægt (BMI < 18 kg/m2) fra rekrutteringsstadiet.

Data vil blive indsamlet fra antropometriske mål (højde og vægt) af primære omsorgspersoner og vil blive præsenteret som samlet antal og som en procentdel af primære omsorgspersoner.

Sundheds- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyder ændring i livskvalitetsscore (fysisk sundhed)

WHO Quality of Life - forkortet versionsværktøj (WHOQOL-BREF) er en kort version af WHOQOL-100, et valideret værktøj udviklet af WHO til at vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et spørgeskema med 26 punkter, der vurderer fire domæner, der bidrager til livskvalitet (fysisk sundhed, psykisk sundhed, sociale relationer, miljø). Hvert domæne vil producere en score fra 0-100, med en højere score, der indikerer en højere livskvalitet for det pågældende domæne.

WHOQOL-BREF-spørgeskemaet vil blive udført med den primære omsorgsperson. Score for det fysiske sundhedsdomæne vil blive præsenteret som gennemsnitlig forskel i score fra start til slutning af studieperioden.

Sundheds- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyder ændring i livskvalitetsscore (psykologisk sundhed)

WHO Quality of Life - forkortet versionsværktøj (WHOQOL-BREF) er en kort version af WHOQOL-100, et valideret værktøj udviklet af WHO til at vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et spørgeskema med 26 punkter, der vurderer fire domæner, der bidrager til livskvalitet (fysisk sundhed, psykisk sundhed, sociale relationer, miljø). Hvert domæne vil producere en score fra 0-100, med en højere score, der indikerer en højere livskvalitet for det pågældende domæne.

WHOQOL-BREF-spørgeskemaet vil blive udført med den primære omsorgsperson. Score for det psykologiske sundhedsdomæne vil blive præsenteret som gennemsnitlig forskel i score fra start til slutning af studieperioden.

Sundheds- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyder ændring i livskvalitetsscore (sociale relationer)

WHO Quality of Life - forkortet versionsværktøj (WHOQOL-BREF) er en kort version af WHOQOL-100, et valideret værktøj udviklet af WHO til at vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et spørgeskema med 26 punkter, der vurderer fire domæner, der bidrager til livskvalitet (fysisk sundhed, psykisk sundhed, sociale relationer, miljø). Hvert domæne vil producere en score fra 0-100, med en højere score, der indikerer en højere livskvalitet for det pågældende domæne.

WHOQOL-BREF-spørgeskemaet vil blive udført med den primære omsorgsperson. Score for domænet sociale relationer vil blive præsenteret som gennemsnitlig forskel i score fra start til slutning af studieperioden.

Sundheds- og velværeresultater for primær omsorgsperson - betyder ændring i livskvalitetsscore (miljø)

WHO Quality of Life - forkortet versionsværktøj (WHOQOL-BREF) er en kort version af WHOQOL-100, et valideret værktøj udviklet af WHO til at vurdere livskvalitet. WHOQOL-BREF er et spørgeskema med 26 punkter, der vurderer fire domæner, der bidrager til livskvalitet (fysisk sundhed, psykisk sundhed, sociale relationer, miljø). Hvert domæne vil producere en score fra 0-100, med en højere score, der indikerer en højere livskvalitet for det pågældende domæne.

WHOQOL-BREF-spørgeskemaet vil blive udført med den primære omsorgsperson. Score for miljødomænet vil blive præsenteret som gennemsnitlig forskel i score fra start til slutning af studieperioden.