Spese vive del Laos: uno studio osservazionale sull'impatto di gravi malattie infantili sulla salute, la ricchezza e il benessere dei membri della famiglia in Laos (LOOP)

Bambini di età compresa tra 1 mese e 14 anni e 11 mesi con una grave malattia/infortunio

Bambini di età compresa tra 1 mese e 14 anni e 11 mesi che si presentano in ospedale con i sintomi di una malattia/lesione acuta "grave" iniziata nelle ultime 2 settimane. "Grave" definito come un bambino che mostra segni di emergenza o che richiede il ricovero in ospedale per cure.

Altro: Nessun intervento

Questo è uno studio osservazionale senza alcun intervento

Spese vive medie totali (OOP).

Le spese OOP totali sono il totale combinato delle spese OOP dirette (mediche e non mediche) e dei costi indiretti per nucleo familiare.

I dati saranno raccolti da un questionario genitore/tutore sviluppato per lo studio e le spese saranno calcolate dall'insorgenza dei sintomi fino a 2 mesi dopo la dimissione dall'ospedale; presentati in kip laotiani (LAK) e dollari statunitensi (USD). Il risultato sarà presentato come media delle spese OOP totali per nucleo familiare.

I costi medici diretti OOP includono: spese di consultazione, spese per la diagnostica, medicine e altri costi di trattamento/rimedio, spese per il letto d'ospedale, costi di trasferimento, copertura assicurativa se applicabile.

I costi OOP diretti non medici includono: spese di viaggio per paziente e accompagnatore/membri della famiglia, spese di soggiorno giornaliere per paziente e accompagnatore/membri della famiglia incluso il cibo, spese per l'assistenza all'infanzia per altri bambini a casa, alloggio.

I costi indiretti includono: tempo di viaggio, perdita di reddito derivante dalla cessazione o riduzione della produttività del lavoro.

Numero totale e percentuale di famiglie soggette a spese sanitarie catastrofiche (CHE) fissate al 10% della spesa familiare annua totale (CHE10a)

CHE: definito come quando le spese totali OOP superano una percentuale soglia delle spese familiari.

CHE10a: la soglia primaria per l'ESC sarà fissata al 10% della spesa totale annua delle famiglie per allinearsi all'indicatore 3.8.2 dell'obiettivo di sviluppo sostenibile (SDG).

Le spese OOP e le spese domestiche saranno raccolte attraverso un questionario sviluppato dallo studio e CHE10a sarà presentato come numero totale e come percentuale dei partecipanti allo studio.

Numero totale e percentuale di famiglie soggette a ESC fissate al 10% della spesa familiare mensile (CHE10m)

CHE10m: una soglia secondaria di CHE10m sarà fissata al 10% della spesa familiare mensile per mostrare l'impatto finanziario immediato della malattia Le spese OOP e le spese familiari saranno raccolte attraverso un questionario sviluppato dallo studio e CHE10m sarà presentato come numero totale e come percentuale di partecipanti allo studio.

Numero totale e percentuale di famiglie soggette a ESC fissata al 40% della capacità contributiva annua (CHE40a)

CHE40a: una soglia secondaria per l'ESC sarà fissata al 40% della capacità contributiva annua (CTP) con studi precedenti che suggeriscono che sia più efficace nell'identificare le famiglie più povere.

CTP: definito come la spesa totale delle famiglie meno le spese di sussistenza necessarie (cibo, alloggio, servizi pubblici).

Le spese OOP e le spese domestiche saranno raccolte attraverso un questionario sviluppato dallo studio e CHE40a sarà presentato come numero totale e come percentuale dei partecipanti allo studio.

Numero totale e percentuale di famiglie che subiscono l'ESC fissato al 40% CTP mensile (CHE40m)

CHE40m: una soglia secondaria di CHE sarà fissata al 40% CTP mensile con studi precedenti che suggeriscono che sia più efficace nell'identificare le famiglie più povere.

CTP: definito come la spesa totale delle famiglie meno le spese di sussistenza necessarie (cibo, alloggio, servizi pubblici).

Le spese OOP e le spese domestiche saranno raccolte attraverso un questionario sviluppato dallo studio e CHE40m sarà presentato come numero totale e come percentuale dei partecipanti allo studio.

Numero totale e percentuale di famiglie che soffrono di impoverimento della spesa sanitaria (IHE) fissata alla soglia internazionale di povertà (IHE-i)

IHE: definiti come famiglie che scendono al di sotto della soglia di povertà a causa dei pagamenti OOP associati alla malattia grave.

IHE-i: verrà presentata la soglia primaria per la soglia di povertà internazionale (1,90 USD per persona al giorno) per allinearsi all'obiettivo SDG 1.1.

Le spese OOP saranno raccolte attraverso un questionario sviluppato dallo studio e IHE-i sarà presentato come numero totale e come percentuale dei partecipanti allo studio.

Numero totale e percentuale di famiglie che soffrono di impoverimento Spesa sanitaria (IHE) fissata alla soglia nazionale di povertà (IHE-n)

IHE-n: verrà presentata una soglia secondaria per la soglia nazionale di povertà (280.910 LAK per persona al mese) Le spese OOP saranno raccolte attraverso un questionario sviluppato dallo studio e IHE-n sarà presentato come numero totale e come percentuale dello studio partecipanti.

Numero mediano di strategie di coping utilizzate dalle famiglie

Strategie impiegate dalle famiglie per finanziare i costi OOP relativi alla malattia grave, definiti come: utilizzo dei risparmi, prestiti, aiuto da parte di altri, vendite di beni, piani ritardati e/o consumi ridotti.

I dati saranno raccolti attraverso un questionario sviluppato dallo studio e saranno presentati come numero mediano di strategie di coping utilizzate per famiglia.

Risultati di salute dei bambini partecipanti - durata media del ricovero ospedaliero

Durata del ricovero ospedaliero misurata in giorni I dati saranno raccolti dalle cartelle cliniche ospedaliere dei partecipanti e saranno presentati come durata media del ricovero ospedaliero per partecipante.

Risultato sanitario dei bambini partecipanti - numero totale e percentuale di decessi

Numero totale di decessi dei bambini partecipanti durante il periodo di studio, presentato come numero totale e percentuale della popolazione dello studio.

I dati saranno raccolti dal rapporto del genitore/tutore nel questionario sviluppato dallo studio

Risultato sanitario dei bambini partecipanti - numero totale e percentuale di bambini partecipanti che riportano ogni stato di recupero

Stato di guarigione definito come il livello di guarigione da una malattia grave come riportato dal genitore/tutore (guarigione completa, guarigione parziale, maggiore gravità rispetto a quando si era dimessi dall'ospedale, decesso). Lo stato di recupero sarà presentato come numero totale e percentuale della popolazione in studio che riporta ogni stato di recupero e quindi classificato dalla percentuale più alta a quella più bassa. I dati saranno raccolti da un questionario sviluppato dallo studio

Risultato sanitario dei bambini partecipanti - numero totale e percentuale di bambini partecipanti che riportano ogni stato di recupero

Stato di guarigione definito come il livello di guarigione da una malattia grave come riportato dal genitore/tutore (guarigione completa, guarigione parziale, maggiore gravità rispetto a quando si era dimessi dall'ospedale, decesso). Lo stato di recupero sarà presentato come numero totale e percentuale della popolazione in studio che riporta ogni stato di recupero e quindi classificato dalla percentuale più alta a quella più bassa. I dati saranno raccolti da un questionario sviluppato dallo studio

Risultato sanitario dei bambini partecipanti - numero totale di bambini che ritornano in PS/ospedale

Numero totale di bambini partecipanti che ritornano in PS/ospedale come complicazione della grave malattia iniziale.

I dati saranno raccolti dal rapporto del genitore/tutore nel questionario sviluppato dallo studio e saranno presentati come numero totale e come percentuale della popolazione dello studio.

Risultato sanitario dei bambini partecipanti - cambiamento medio nello stato nutrizionale

Variazione dello stato nutrizionale definita come variazione del punteggio peso per altezza presentato come deviazione standard (o z-score) dalla presentazione ambulatoriale/di pronto soccorso o dalla dimissione dall'ospedale. Il punteggio z viene confrontato con i punteggi z della popolazione di riferimento come definito nei grafici di crescita del database globale dell'OMS.

I dati saranno raccolti attraverso misure antropometriche (altezza e peso) e saranno presentati come differenza media nel punteggio z per la popolazione dello studio dall'inizio alla fine del periodo di studio.

Risultato sanitario dei bambini partecipanti - numero totale e percentuale con deperimento da moderato a grave

Numero di partecipanti con deperimento definito come punteggio peso per altezza presentato come deviazione standard <-2 (punteggio z <-2).

I dati saranno raccolti attraverso misure antropometriche (altezza e peso) e saranno presentati come numero totale e come percentuale della popolazione dello studio.

Risultato sanitario dei bambini partecipanti - numero totale e percentuale con deperimento da moderato a grave

Numero di partecipanti con deperimento definito come z-score peso per altezza <-2. I dati saranno raccolti attraverso misure antropometriche (altezza e peso) e saranno presentati come numero totale e come percentuale della popolazione dello studio.

Risultati sanitari dei bambini partecipanti - numero totale e percentuale di bambini non ricoverati in ospedale o dimessi anticipatamente dall'ospedale

Numero totale di partecipanti con decisione del paziente/caregiver di non essere ricoverato in ospedale da pazienti ambulatoriali/DE o dimissione anticipata dall'ospedale contro il consiglio medico.

I dati saranno raccolti dal rapporto del genitore/tutore nel questionario sviluppato dallo studio o nelle cartelle cliniche ospedaliere dei partecipanti e saranno presentati come numero totale come percentuale della popolazione dello studio.

Risultati di salute e benessere dei membri della famiglia partecipante - numero mediano di membri della famiglia con la stessa malattia del bambino partecipante

Numero di membri della famiglia con la stessa malattia del partecipante. I dati saranno raccolti dal rapporto del genitore/tutore nel questionario sviluppato dallo studio e presentati come numero mediano di membri della famiglia malati per famiglia.

Risultati di salute e benessere dei membri della famiglia partecipanti - numero mediano di decessi

Numero di decessi di membri della famiglia all'interno di ciascuna famiglia durante il periodo di studio.

I dati saranno raccolti dal rapporto del genitore/tutore nel questionario sviluppato dallo studio e presentati come numero mediano di decessi di membri della famiglia per famiglia.

Risultati di salute e benessere dei caregiver primari - numero totale e percentuale di caregiver primari con uno stato nutrizionale peggiore

Caregiver primari con stato nutrizionale peggiore, definito come perdita di peso non intenzionale >5% dalla fase di reclutamento; e/o caregiver primari che sono spinti nella categoria di sottopeso (BMI < 18 kg/m2) dalla fase di reclutamento.

I dati saranno raccolti dalle misure antropometriche (altezza e peso) dei caregiver primari e saranno presentati come numero totale e come percentuale di caregiver primari.

Risultati di salute e benessere del caregiver primario - cambiamento medio nel punteggio della qualità della vita (salute fisica)

Lo strumento della versione abbreviata della qualità della vita dell'OMS (WHOQOL-BREF) è una versione abbreviata del WHOQOL-100, uno strumento convalidato sviluppato dall'OMS per valutare la qualità della vita. Il WHOQOL-BREF è un questionario di 26 voci che valuta quattro domini che contribuiscono alla qualità della vita (salute fisica, salute psicologica, relazioni sociali, ambiente). Ogni dominio produrrà un punteggio da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita per quel dominio.

Il questionario WHOQOL-BREF sarà condotto con il caregiver primario. Il punteggio per il dominio della salute fisica sarà presentato come differenza media nei punteggi dall'inizio alla fine del periodo di studio.

Risultati di salute e benessere del caregiver primario - cambiamento medio nel punteggio della qualità della vita (salute psicologica)

Lo strumento della versione abbreviata della qualità della vita dell'OMS (WHOQOL-BREF) è una versione abbreviata del WHOQOL-100, uno strumento convalidato sviluppato dall'OMS per valutare la qualità della vita. Il WHOQOL-BREF è un questionario di 26 voci che valuta quattro domini che contribuiscono alla qualità della vita (salute fisica, salute psicologica, relazioni sociali, ambiente). Ogni dominio produrrà un punteggio da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita per quel dominio.

Il questionario WHOQOL-BREF sarà condotto con il caregiver primario. Il punteggio per il dominio della salute psicologica sarà presentato come differenza media nei punteggi dall'inizio alla fine del periodo di studio.

Risultati di salute e benessere del caregiver primario - cambiamento medio nel punteggio della qualità della vita (relazioni sociali)

Lo strumento della versione abbreviata della qualità della vita dell'OMS (WHOQOL-BREF) è una versione abbreviata del WHOQOL-100, uno strumento convalidato sviluppato dall'OMS per valutare la qualità della vita. Il WHOQOL-BREF è un questionario di 26 voci che valuta quattro domini che contribuiscono alla qualità della vita (salute fisica, salute psicologica, relazioni sociali, ambiente). Ogni dominio produrrà un punteggio da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita per quel dominio.

Il questionario WHOQOL-BREF sarà condotto con il caregiver primario. Il punteggio per il dominio delle relazioni sociali sarà presentato come differenza media nei punteggi dall'inizio alla fine del periodo di studio.

Risultati di salute e benessere del caregiver primario - cambiamento medio nel punteggio della qualità della vita (ambiente)

Lo strumento della versione abbreviata della qualità della vita dell'OMS (WHOQOL-BREF) è una versione abbreviata del WHOQOL-100, uno strumento convalidato sviluppato dall'OMS per valutare la qualità della vita. Il WHOQOL-BREF è un questionario di 26 voci che valuta quattro domini che contribuiscono alla qualità della vita (salute fisica, salute psicologica, relazioni sociali, ambiente). Ogni dominio produrrà un punteggio da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita per quel dominio.

Il questionario WHOQOL-BREF sarà condotto con il caregiver primario. Il punteggio per il dominio dell'ambiente sarà presentato come differenza media nei punteggi dall'inizio alla fine del periodo di studio.