Out-of-pocketkosten in Laos: een observatieonderzoek naar de impact van ernstige kinderziektes op de gezondheid, het vermogen en het welzijn van gezinsleden in Laos (LOOP)

Kinderen van 1 maand - 14 jaar 11 maanden met een ernstige ziekte/blessure

Kinderen van 1 maand - 14 jaar 11 maanden die zich in het ziekenhuis presenteren met symptomen van een acute "ernstige" ziekte/verwonding die in de afgelopen 2 weken is begonnen. "Ernstig" gedefinieerd als een kind dat tekenen van een noodsituatie vertoont of een ziekenhuisopname nodig heeft voor behandeling.

Ander: Geen tussenkomst

Dit is een observationele studie zonder tussenkomst

Gemiddelde totale contante uitgaven (OOP).

Totale OOP-kosten zijn het gecombineerde totaal van directe (medische en niet-medische) OOP-kosten en indirecte kosten per huishouden.

Gegevens zullen worden verzameld uit een vragenlijst voor ouders/verzorgers die voor het onderzoek is ontwikkeld en de kosten zullen worden berekend vanaf het begin van de symptomen tot 2 maanden na ontslag uit het ziekenhuis; gepresenteerd in Laotiaanse kip (LAK) en Amerikaanse dollars (USD). De uitkomst wordt gepresenteerd als de gemiddelde totale OOP-uitgaven per huishouden.

Directe medische OOP-kosten omvatten: consultkosten, vergoedingen voor diagnostiek, medicijnen en andere behandelings-/reparatiekosten, ziekenhuisbedkosten, transferkosten, indien van toepassing eigen bijdrage verzekering.

Directe niet-medische OOP-kosten omvatten: reiskosten voor patiënt en begeleidende verzorger/huisgenoot(en), dagelijkse kosten van levensonderhoud voor patiënt en begeleidende verzorger/huisgenoot(en), inclusief eten, kosten voor kinderopvang voor andere kinderen thuis, verblijf.

Indirecte kosten zijn onder meer: ​​reistijd, inkomensderving door het wegvallen of verminderen van de arbeidsproductiviteit.

Totaal aantal en percentage huishoudens met catastrofale gezondheidsuitgaven (CHE) vastgesteld op 10% totale jaarlijkse gezinsuitgaven (CHE10a)

CHE: gedefinieerd als wanneer de totale OOP-uitgaven een drempelwaarde van de huishoudelijke uitgaven overschrijden.

CHE10a: De primaire CHE-drempel zal worden vastgesteld op 10% van de totale jaarlijkse gezinsuitgaven om in overeenstemming te zijn met duurzame-ontwikkelingsdoelstelling (SDG)-indicator 3.8.2.

OOP-uitgaven en huishoudelijke uitgaven zullen worden verzameld via een door een studie ontwikkelde vragenlijst en CHE10a zal worden gepresenteerd als een totaal aantal en als een percentage van de studiedeelnemers.

Totaal aantal en percentage huishoudens met CHE vastgesteld op 10% maandelijkse gezinsuitgaven (CHE10m)

CHE10m: een secundaire CHE-drempel zal worden vastgesteld op 10% van de maandelijkse gezinsuitgaven om de onmiddellijke financiële impact van de ziekte aan te tonen percentage studiedeelnemers.

Totaal aantal en percentage huishoudens met CHE vastgesteld op 40% jaarlijkse draagkracht (CHE40a)

CHE40a: een secundaire CHE-drempel zal worden vastgesteld op 40% jaarlijkse betalingscapaciteit (CTP), waarbij eerdere studies suggereren dat dit effectiever is bij het identificeren van armere huishoudens.

CTP: gedefinieerd als de totale uitgaven van het huishouden min de noodzakelijke uitgaven voor levensonderhoud (voedsel, huisvesting, nutsvoorzieningen).

OOP-uitgaven en huishoudelijke uitgaven zullen worden verzameld via een door een studie ontwikkelde vragenlijst en CHE40a zal worden gepresenteerd als een totaal aantal en als een percentage van de studiedeelnemers.

Totaal aantal en percentage huishoudens met CHE vastgesteld op 40% maandelijkse CTP (CHE40m)

CHE40m: een secundaire CHE-drempel zal worden vastgesteld op 40% maandelijkse CTP, waarbij eerdere studies suggereren dat dit effectiever is bij het identificeren van armere huishoudens.

CTP: gedefinieerd als de totale uitgaven van het huishouden min de noodzakelijke uitgaven voor levensonderhoud (voedsel, huisvesting, nutsvoorzieningen).

OOP-uitgaven en huishoudelijke uitgaven zullen worden verzameld via een door een studie ontwikkelde vragenlijst en CHE40m zal worden gepresenteerd als een totaal aantal en als een percentage van de studiedeelnemers.

Totaal aantal en percentage huishoudens met verarming van gezondheidsuitgaven (IHE) vastgesteld op internationale armoedegrens (IHE-i)

IHE: gedefinieerd als huishoudens die onder de armoedegrens vallen als gevolg van de OOP-betalingen in verband met de ernstige ziekte.

IHE-i: primaire drempel zal worden gepresenteerd voor de internationale armoedegrens (US $ 1,90 per persoon per dag) om aan te sluiten bij SDG-doelstelling 1.1.

OOP-uitgaven worden verzameld via een door een studie ontwikkelde vragenlijst en IHE-i wordt gepresenteerd als een totaal aantal en als een percentage van de studiedeelnemers.

Totaal aantal en percentage huishoudens met verarming Uitgaven voor gezondheidszorg (IHE) vastgesteld op nationale armoedegrens (IHE-n)

IHE-n: er zal een secundaire drempel worden gepresenteerd voor de nationale armoedegrens (LAK 280.910 per persoon per maand) OOP-uitgaven zullen worden verzameld via een door een studie ontwikkelde vragenlijst en IHE-n zal worden gepresenteerd als een totaal aantal en als een percentage van de studie deelnemers.

Mediaan aantal copingstrategieën gebruikt door huishoudens

Strategieën die huishoudens gebruiken om de OOP-kosten in verband met de ernstige ziekte te financieren, gedefinieerd als: gebruik van spaargeld, lenen, hulp van anderen, verkoop van activa, uitgestelde plannen en/of verminderde consumptie.

Gegevens zullen worden verzameld via een in het onderzoek ontwikkelde vragenlijst en zullen worden gepresenteerd als het mediane aantal gebruikte copingstrategieën per huishouden.

Gezondheidsuitkomsten van deelnemende kinderen - gemiddelde duur van ziekenhuisopname

Duur van de ziekenhuisopname gemeten in dagen Gegevens worden verzameld uit de medische dossiers van de deelnemers en worden weergegeven als de gemiddelde duur van de ziekenhuisopname per deelnemer.

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - totaal aantal en percentage sterfgevallen

Totaal aantal sterfgevallen van deelnemende kinderen tijdens de studieperiode, gepresenteerd als totaal aantal en percentage van de studiepopulatie.

Gegevens zullen worden verzameld uit het rapport van de ouder/voogd in de door het onderzoek ontwikkelde vragenlijst

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - totaal aantal en percentage deelnemende kinderen die elke herstelstatus rapporteren

Herstelstatus gedefinieerd als mate van herstel van ernstige ziekte zoals gerapporteerd door ouder/voogd (volledig herstel, gedeeltelijk herstel, zieker dan bij ontslag uit het ziekenhuis, overlijden). De herstelstatus wordt gepresenteerd als het totale aantal en percentage van de onderzoekspopulatie die elke herstelstatus rapporteert en vervolgens gerangschikt van het hoogste naar het laagste percentage. Gegevens zullen worden verzameld uit een door een studie ontwikkelde vragenlijst

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - totaal aantal en percentage deelnemende kinderen die elke herstelstatus rapporteren

Herstelstatus gedefinieerd als mate van herstel van ernstige ziekte zoals gerapporteerd door ouder/voogd (volledig herstel, gedeeltelijk herstel, zieker dan bij ontslag uit het ziekenhuis, overlijden). De herstelstatus wordt gepresenteerd als het totale aantal en percentage van de onderzoekspopulatie die elke herstelstatus rapporteert en vervolgens gerangschikt van het hoogste naar het laagste percentage. Gegevens zullen worden verzameld uit een door een studie ontwikkelde vragenlijst

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - totaal aantal kinderen dat terugkeert naar de SEH/ziekenhuis

Totaal aantal deelnemende kinderen dat terugkeert naar de SEH/ziekenhuis als complicatie van de initiële ernstige ziekte.

Gegevens zullen worden verzameld uit het ouder/voogd-rapport in de door het onderzoek ontwikkelde vragenlijst en zullen worden gepresenteerd als totaal aantal en als percentage van de onderzoekspopulatie.

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - gemiddelde verandering in voedingsstatus

Verandering in voedingsstatus gedefinieerd als verandering in gewicht-voor-lengte-score gepresenteerd als standaarddeviatie (of z-score) van poliklinische patiënt/SEH-presentatie of ontslag uit het ziekenhuis. De z-score wordt vergeleken met de z-scores van de referentiepopulatie zoals gedefinieerd in groeigrafieken van de wereldwijde WHO-database.

Gegevens zullen worden verzameld door middel van antropometrische metingen (lengte en gewicht) en zullen worden gepresenteerd als gemiddeld verschil in z-score voor de onderzoekspopulatie van het begin tot het einde van de onderzoeksperiode.

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - totaal aantal en percentage met matige tot ernstige wasting

Aantal deelnemers met verspilling gedefinieerd als gewicht-voor-lengte-score gepresenteerd als standaarddeviatie <-2 (z-score <-2).

Gegevens zullen worden verzameld door middel van antropometrische metingen (lengte en gewicht) en zullen worden gepresenteerd als totaal aantal en als percentage van de studiepopulatie.

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - totaal aantal en percentage met matige tot ernstige wasting

Aantal deelnemers met verspilling gedefinieerd als gewicht-voor-lengte z-score <-2. Gegevens zullen worden verzameld door middel van antropometrische metingen (lengte en gewicht) en zullen worden gepresenteerd als totaal aantal en als percentage van de studiepopulatie.

Gezondheidsuitkomst van deelnemende kinderen - totaal aantal en percentage kinderen dat niet in het ziekenhuis is opgenomen of voortijdig uit het ziekenhuis is ontslagen

Totaal aantal deelnemers met beslissing van de patiënt/zorgverlener om niet in het ziekenhuis opgenomen te worden vanuit de polikliniek/SEH of voortijdig ontslag uit het ziekenhuis tegen medisch advies in.

Gegevens zullen worden verzameld uit het ouder/voogd-rapport in de door het onderzoek ontwikkelde vragenlijst of de medische dossiers van de deelnemers in het ziekenhuis en zullen worden gepresenteerd als totaal aantal als percentage van de onderzoekspopulatie.

Gezondheids- en welzijnsresultaten van deelnemende gezinsleden - mediaan aantal gezinsleden met dezelfde ziekte als deelnemend kind

Aantal huisgenoten met dezelfde ziekte als deelnemer. Gegevens zullen worden verzameld uit het ouder/voogd-rapport in de door het onderzoek ontwikkelde vragenlijst en worden gepresenteerd als het mediane aantal zieke gezinsleden per huishouden.

Gezondheids- en welzijnsresultaten van deelnemende gezinsleden - mediaan aantal sterfgevallen

Aantal sterfgevallen van leden van het huishouden binnen elk huishouden tijdens de studieperiode.

Gegevens zullen worden verzameld uit het ouder/voogd-rapport in de door het onderzoek ontwikkelde vragenlijst en gepresenteerd als het mediane aantal sterfgevallen van leden van het huishouden per huishouden.

Gezondheids- en welzijnsresultaten van primaire zorgverleners - totaal aantal en percentage primaire zorgverleners met een slechtere voedingstoestand

Primaire zorgverleners met een slechtere voedingsstatus, gedefinieerd als onbedoeld gewichtsverlies van >5% vanaf de aanwervingsfase; en/of primaire zorgverleners die vanaf de aanwervingsfase in de categorie ondergewicht (BMI < 18 kg/m2) geduwd worden.

Gegevens zullen worden verzameld van antropometrische metingen (lengte en gewicht) van primaire zorgverleners en zullen worden gepresenteerd als totaal aantal en als percentage van primaire zorgverleners.

Gezondheids- en welzijnsresultaten van primaire verzorger - gemiddelde verandering in score voor kwaliteit van leven (lichamelijke gezondheid)

De WHO Quality of Life - afgekorte versie tool (WHOQOL-BREF) is een verkorte versie van de WHOQOL-100, een gevalideerde tool ontwikkeld door de WHO om de kwaliteit van leven te beoordelen. De WHOQOL-BREF is een vragenlijst met 26 items die vier domeinen beoordeelt die bijdragen aan de kwaliteit van leven (fysieke gezondheid, psychologische gezondheid, sociale relaties, omgeving). Elk domein levert een score op van 0-100, waarbij een hogere score een hogere kwaliteit van leven voor dat domein aangeeft.

De WHOQOL-BREF-vragenlijst wordt afgenomen met de primaire verzorger. De score voor het domein fysieke gezondheid wordt gepresenteerd als gemiddeld verschil in scores van begin tot einde van de studieperiode.

Gezondheids- en welzijnsresultaten van primaire verzorger - gemiddelde verandering in kwaliteit van levenscore (psychische gezondheid)

De WHO Quality of Life - afgekorte versie tool (WHOQOL-BREF) is een verkorte versie van de WHOQOL-100, een gevalideerde tool ontwikkeld door de WHO om de kwaliteit van leven te beoordelen. De WHOQOL-BREF is een vragenlijst met 26 items die vier domeinen beoordeelt die bijdragen aan de kwaliteit van leven (fysieke gezondheid, psychologische gezondheid, sociale relaties, omgeving). Elk domein levert een score op van 0-100, waarbij een hogere score een hogere kwaliteit van leven voor dat domein aangeeft.

De WHOQOL-BREF-vragenlijst wordt afgenomen met de primaire verzorger. Score voor het psychologische gezondheidsdomein zal worden gepresenteerd als gemiddeld verschil in scores van het begin tot het einde van de studieperiode.

Gezondheids- en welzijnsresultaten van primaire verzorger - gemiddelde verandering in kwaliteit van leven-score (sociale relaties)

De WHO Quality of Life - afgekorte versie tool (WHOQOL-BREF) is een verkorte versie van de WHOQOL-100, een gevalideerde tool ontwikkeld door de WHO om de kwaliteit van leven te beoordelen. De WHOQOL-BREF is een vragenlijst met 26 items die vier domeinen beoordeelt die bijdragen aan de kwaliteit van leven (fysieke gezondheid, psychologische gezondheid, sociale relaties, omgeving). Elk domein levert een score op van 0-100, waarbij een hogere score een hogere kwaliteit van leven voor dat domein aangeeft.

De WHOQOL-BREF-vragenlijst wordt afgenomen met de primaire verzorger. Score voor het domein sociale relaties wordt gepresenteerd als gemiddeld verschil in scores van begin tot einde van de studieperiode.

Gezondheids- en welzijnsresultaten van primaire verzorger - gemiddelde verandering in levenskwaliteitsscore (omgeving)

De WHO Quality of Life - afgekorte versie tool (WHOQOL-BREF) is een verkorte versie van de WHOQOL-100, een gevalideerde tool ontwikkeld door de WHO om de kwaliteit van leven te beoordelen. De WHOQOL-BREF is een vragenlijst met 26 items die vier domeinen beoordeelt die bijdragen aan de kwaliteit van leven (fysieke gezondheid, psychologische gezondheid, sociale relaties, omgeving). Elk domein levert een score op van 0-100, waarbij een hogere score een hogere kwaliteit van leven voor dat domein aangeeft.

De WHOQOL-BREF-vragenlijst wordt afgenomen met de primaire verzorger. De score voor het milieudomein wordt gepresenteerd als gemiddeld verschil in scores van begin tot einde van de studieperiode.