Koszty z własnej kieszeni w Laosie: badanie obserwacyjne dotyczące wpływu ciężkiej choroby wieku dziecięcego na zdrowie, bogactwo i dobre samopoczucie członków gospodarstwa domowego w Laosie (LOOP)

Dzieci w wieku od 1 miesiąca do 14 lat i 11 miesięcy z ciężką chorobą/urazem

Dzieci w wieku od 1 miesiąca do 14 lat i 11 miesięcy zgłaszające się do szpitala z objawami ostrej „ciężkiej” choroby/urazu, które rozpoczęły się w ciągu ostatnich 2 tygodni. „Ciężkie” zdefiniowane jako dziecko wykazujące objawy nagłego wypadku lub wymagające hospitalizacji w celu leczenia.

Inny: Brak interwencji

Jest to badanie obserwacyjne bez interwencji

Średnie całkowite wydatki bieżące (OOP).

Całkowite wydatki OOP to łączna suma bezpośrednich (medycznych i niemedycznych) wydatków OOP i kosztów pośrednich na gospodarstwo domowe.

Dane zostaną zebrane z kwestionariusza dla rodziców/opiekunów opracowanego na potrzeby badania, a wydatki zostaną obliczone od wystąpienia objawów do 2 miesięcy po wypisaniu ze szpitala; wyrażone w kipach laotańskich (LAK) i dolarach amerykańskich (USD). Wynik zostanie przedstawiony jako średnie całkowite wydatki OOP na gospodarstwo domowe.

Bezpośrednie medyczne koszty OOP obejmują: opłaty za konsultacje, opłaty za diagnostykę, leki i inne koszty leczenia, opłaty za łóżka szpitalne, koszty transferu, współpłacenie ubezpieczenia, jeśli dotyczy.

Bezpośrednie pozamedyczne koszty OOP obejmują: koszty podróży pacjenta i towarzyszącego mu opiekuna/domowników, wydatki na utrzymanie pacjenta i towarzyszącego mu opiekuna/domownika/domowników wraz z wyżywieniem, koszty opieki nad pozostałymi dziećmi w domu, zakwaterowanie.

Do kosztów pośrednich zalicza się: czas podróży, utratę dochodów poniesioną z tytułu zaprzestania lub obniżenia wydajności pracy.

Łączna liczba i odsetek gospodarstw domowych doświadczających katastrofalnych wydatków na opiekę zdrowotną (CHE) ustalonych na poziomie 10% całkowitych rocznych wydatków gospodarstw domowych (CHE10a)

CHE: zdefiniowane, gdy całkowite wydatki OOP przekraczają progową proporcję wydatków gospodarstw domowych.

CHE10a: Podstawowy próg CHE zostanie ustalony na poziomie 10% całkowitych rocznych wydatków gospodarstw domowych, aby dostosować się do celu zrównoważonego rozwoju (SDG) wskaźnika 3.8.2.

Wydatki OOP i wydatki gospodarstw domowych zostaną zebrane za pomocą kwestionariusza opracowanego w ramach badania, a CHE10a zostanie przedstawiony jako całkowita liczba i odsetek uczestników badania.

Całkowita liczba i odsetek gospodarstw domowych doświadczających CHE na poziomie 10% miesięcznych wydatków gospodarstw domowych (10 mln CHE)

CHE10m: dodatkowy próg CHE zostanie ustalony na poziomie 10% miesięcznych wydatków gospodarstwa domowego, aby pokazać bezpośredni wpływ finansowy choroby Wydatki OOP i wydatki gospodarstwa domowego zostaną zebrane za pomocą kwestionariusza opracowanego w ramach badania, a CHE10m zostanie przedstawiony jako liczba całkowita i jako procent uczestników badania.

Całkowita liczba i odsetek gospodarstw domowych doświadczających CHE na poziomie 40% rocznej zdolności do zapłaty (CHE40a)

CHE40a: dodatkowy próg CHE zostanie ustalony na poziomie 40% rocznej zdolności do zapłaty (CTP), przy czym wcześniejsze badania sugerowały, że jest on skuteczniejszy w identyfikowaniu uboższych gospodarstw domowych.

CTP: zdefiniowane jako całkowite wydatki gospodarstwa domowego pomniejszone o niezbędne wydatki na utrzymanie (żywność, mieszkanie, media).

Wydatki OOP i wydatki gospodarstw domowych zostaną zebrane za pomocą kwestionariusza opracowanego w ramach badania, a CHE40a zostanie przedstawiony jako całkowita liczba i odsetek uczestników badania.

Łączna liczba i odsetek gospodarstw domowych doświadczających CHE na poziomie 40% miesięcznego CTP (40 mln CHE)

CHE40m: dodatkowy próg CHE zostanie ustalony na poziomie 40% miesięcznego CTP, przy czym wcześniejsze badania sugerowały, że jest on bardziej skuteczny w identyfikowaniu biedniejszych gospodarstw domowych.

CTP: zdefiniowane jako całkowite wydatki gospodarstwa domowego pomniejszone o niezbędne wydatki na utrzymanie (żywność, mieszkanie, media).

Wydatki OOP i wydatki gospodarstw domowych zostaną zebrane za pomocą kwestionariusza opracowanego w ramach badania, a CHE40m zostanie przedstawiony jako całkowita liczba i odsetek uczestników badania.

Całkowita liczba i odsetek gospodarstw domowych doświadczających zubożenia Wydatki na opiekę zdrowotną (IHE) ustalone na poziomie międzynarodowej granicy ubóstwa (IHE-i)

IHE: zdefiniowane jako gospodarstwa domowe, które znajdują się poniżej granicy ubóstwa z powodu płatności OOP związanych z ciężką chorobą.

IHE-i: główny próg zostanie przedstawiony dla międzynarodowej granicy ubóstwa (1,90 USD na osobę dziennie), aby dostosować się do celu SDG 1.1.

Wydatki na OOP zostaną zebrane za pomocą ankiety opracowanej w ramach badania, a IHE-i zostaną przedstawione jako całkowita liczba i procent uczestników badania.

Całkowita liczba i odsetek gospodarstw domowych doświadczających zubożenia Wydatki na opiekę zdrowotną (IHE) ustalone na poziomie krajowej granicy ubóstwa (IHE-n)

IHE-n: zostanie przedstawiony dodatkowy próg dla krajowej granicy ubóstwa (280 910 LAK na osobę miesięcznie) Wydatki na OOP zostaną zebrane za pomocą kwestionariusza opracowanego w ramach badania, a IHE-n zostanie przedstawiony jako liczba całkowita i jako odsetek studiów Uczestnicy.

Mediana liczby strategii radzenia sobie stosowanych przez gospodarstwa domowe

Strategie stosowane przez gospodarstwa domowe w celu sfinansowania kosztów OOP związanych z ciężką chorobą, definiowanych jako: korzystanie z oszczędności, pożyczanie, pomoc innych osób, sprzedaż aktywów, opóźnianie planów i/lub ograniczanie konsumpcji.

Dane zostaną zebrane za pomocą kwestionariusza opracowanego w badaniu i zostaną przedstawione jako mediana liczby strategii radzenia sobie stosowanych na gospodarstwo domowe.

Wyniki zdrowotne uczestniczących dzieci – średni czas pobytu w szpitalu

Długość pobytu w szpitalu mierzona w dniach Dane zostaną zebrane ze szpitalnej dokumentacji medycznej uczestników i zostaną przedstawione jako średnia długość pobytu w szpitalu na uczestnika.

Stan zdrowia dzieci biorących udział w badaniu – łączna liczba i odsetek zgonów

Całkowita liczba zgonów uczestniczących dzieci w okresie badania, przedstawiona jako całkowita liczba i odsetek badanej populacji.

Dane zostaną zebrane z raportu rodzica/opiekuna w kwestionariuszu opracowanym w ramach badania

Wynik zdrowotny uczestniczących dzieci - całkowita liczba i procent uczestniczących dzieci zgłaszających każdy stan wyzdrowienia

Stan wyzdrowienia definiowany jako stopień wyzdrowienia z poważnej choroby zgłaszany przez rodzica/opiekuna (pełne wyzdrowienie, częściowe wyzdrowienie, bardziej chory niż w momencie opuszczenia szpitala, zgon). Stan wyzdrowienia zostanie przedstawiony jako całkowita liczba i procent badanej populacji zgłaszającej każdy stan wyzdrowienia, a następnie uszeregowany od najwyższego do najniższego odsetka. Dane będą zbierane z kwestionariusza opracowanego w ramach badania

Wynik zdrowotny uczestniczących dzieci - całkowita liczba i procent uczestniczących dzieci zgłaszających każdy stan wyzdrowienia

Stan wyzdrowienia definiowany jako stopień wyzdrowienia z poważnej choroby zgłaszany przez rodzica/opiekuna (pełne wyzdrowienie, częściowe wyzdrowienie, bardziej chory niż w momencie opuszczenia szpitala, zgon). Stan wyzdrowienia zostanie przedstawiony jako całkowita liczba i procent badanej populacji zgłaszającej każdy stan wyzdrowienia, a następnie uszeregowany od najwyższego do najniższego odsetka. Dane będą zbierane z kwestionariusza opracowanego w ramach badania

Wynik zdrowotny uczestniczących dzieci - całkowita liczba dzieci powracających na SOR/szpital

Całkowita liczba uczestniczących dzieci powracających na SOR/szpital jako powikłanie początkowej ciężkiej choroby.

Dane zostaną zebrane z raportu rodzica/opiekuna w kwestionariuszu opracowanym w ramach badania i zostaną przedstawione jako liczba ogółem oraz odsetek badanej populacji.

Stan zdrowia dzieci biorących udział w badaniu – średnia zmiana stanu odżywienia

Zmiana stanu odżywienia zdefiniowana jako zmiana wyniku stosunku masy ciała do wzrostu przedstawiona jako odchylenie standardowe (lub z-score) od zgłoszenia ambulatoryjnego/SOR lub wypisu ze szpitala. Z-score porównuje się z wynikami z populacji referencyjnej, jak określono w wykresach wzrostu globalnej bazy danych WHO.

Dane zostaną zebrane za pomocą pomiarów antropometrycznych (wzrostu i masy ciała) i zostaną przedstawione jako średnia różnica w z-score dla badanej populacji od początku do końca okresu badania.

Wyniki zdrowotne uczestniczących dzieci – całkowita liczba i odsetek z wyniszczeniem od umiarkowanego do ciężkiego

Liczba uczestników z wyniszczeniem zdefiniowanym jako stosunek wagi do wzrostu przedstawiony jako odchylenie standardowe <-2 (z-score <-2).

Dane zostaną zebrane za pomocą pomiarów antropometrycznych (wzrostu i masy ciała) i zostaną przedstawione jako liczba ogółem oraz odsetek badanej populacji.

Wyniki zdrowotne uczestniczących dzieci – całkowita liczba i odsetek z wyniszczeniem od umiarkowanego do ciężkiego

Liczba uczestników z wyniszczeniem zdefiniowanym jako z-score masa do wzrostu <-2. Dane zostaną zebrane za pomocą pomiarów antropometrycznych (wzrostu i masy ciała) i zostaną przedstawione jako liczba ogółem oraz odsetek badanej populacji.

Wynik zdrowotny uczestniczących dzieci – łączna liczba i odsetek dzieci nieprzyjętych do szpitala lub przedwcześnie wypisanych ze szpitala

Łączna liczba uczestników z decyzją pacjenta/opiekuna o odmowie przyjęcia do szpitala z ambulatorium/SOR lub przedwczesnym wypisaniem ze szpitala wbrew zaleceniom lekarskim.

Dane zostaną zebrane z raportu rodzica/opiekuna w kwestionariuszu opracowanym w badaniu lub szpitalnej dokumentacji medycznej uczestników i zostaną przedstawione jako całkowita liczba jako procent badanej populacji.

Wyniki dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia uczestników gospodarstwa domowego – mediana liczby członków gospodarstwa domowego z tą samą chorobą co badane dziecko

Liczba członków gospodarstwa domowego z tą samą chorobą co uczestnik. Dane zostaną zebrane z raportu rodzica/opiekuna w kwestionariuszu opracowanym w badaniu i przedstawione jako mediana liczby chorych członków gospodarstwa domowego na gospodarstwo domowe.

Wyniki zdrowotne i dobrostanowe członków gospodarstw domowych uczestniczących w badaniu – mediana liczby zgonów

Liczba zgonów członków gospodarstwa domowego w każdym gospodarstwie domowym w badanym okresie.

Dane zostaną zebrane z raportu rodzica/opiekuna w kwestionariuszu opracowanym w badaniu i przedstawione jako mediana liczby zgonów członków gospodarstwa domowego na gospodarstwo domowe.

Wyniki zdrowotne i dobrostanowe opiekunów POZ – ogólna liczba i odsetek opiekunów POZ o gorszym stanie odżywienia

Opiekunowie pierwszego kontaktu z gorszym stanem odżywienia, definiowanym jako niezamierzona utrata masy ciała >5% od etapu rekrutacji; i/lub głównych opiekunów, którzy już na etapie rekrutacji są spychani do kategorii osób z niedowagą (BMI < 18 kg/m2).

Dane zostaną zebrane z pomiarów antropometrycznych (wzrostu i masy ciała) opiekunów podstawowych i zostaną przedstawione jako całkowita liczba oraz odsetek opiekunów podstawowych.

Wyniki dotyczące zdrowia i samopoczucia głównego opiekuna – średnia zmiana wyniku jakości życia (zdrowie fizyczne)

Narzędzie WHO Quality of Life — skrócona wersja narzędzia (WHOQOL-BREF) jest skróconą wersją WHOQOL-100, zatwierdzonego narzędzia opracowanego przez WHO do oceny jakości życia. WHOQOL-BREF to 26-punktowy kwestionariusz oceniający cztery domeny przyczyniające się do jakości życia (zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne, relacje społeczne, środowisko). Każda domena generuje wynik od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia w tej domenie.

Kwestionariusz WHOQOL-BREF zostanie przeprowadzony z głównym opiekunem. Wynik dla domeny zdrowia fizycznego zostanie przedstawiony jako średnia różnica w wynikach od początku do końca okresu badania.

Wyniki dotyczące zdrowia i samopoczucia opiekuna pierwszego kontaktu – średnia zmiana wyniku jakości życia (zdrowie psychiczne)

Narzędzie WHO Quality of Life — skrócona wersja narzędzia (WHOQOL-BREF) jest skróconą wersją WHOQOL-100, zatwierdzonego narzędzia opracowanego przez WHO do oceny jakości życia. WHOQOL-BREF to 26-punktowy kwestionariusz oceniający cztery domeny przyczyniające się do jakości życia (zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne, relacje społeczne, środowisko). Każda domena generuje wynik od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia w tej domenie.

Kwestionariusz WHOQOL-BREF zostanie przeprowadzony z głównym opiekunem. Wynik dla domeny zdrowia psychicznego zostanie przedstawiony jako średnia różnica w wynikach od początku do końca okresu badania.

Zdrowie i samopoczucie opiekuna – średnia zmiana wyniku jakości życia (relacje społeczne)

Narzędzie WHO Quality of Life — skrócona wersja narzędzia (WHOQOL-BREF) jest skróconą wersją WHOQOL-100, zatwierdzonego narzędzia opracowanego przez WHO do oceny jakości życia. WHOQOL-BREF to 26-punktowy kwestionariusz oceniający cztery domeny przyczyniające się do jakości życia (zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne, relacje społeczne, środowisko). Każda domena generuje wynik od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia w tej domenie.

Kwestionariusz WHOQOL-BREF zostanie przeprowadzony z głównym opiekunem. Wynik dla domeny relacje społeczne zostanie przedstawiony jako średnia różnica w wynikach od początku do końca okresu badania.

Wyniki dotyczące zdrowia i samopoczucia głównego opiekuna – średnia zmiana wyniku jakości życia (środowisko)

Narzędzie WHO Quality of Life — skrócona wersja narzędzia (WHOQOL-BREF) jest skróconą wersją WHOQOL-100, zatwierdzonego narzędzia opracowanego przez WHO do oceny jakości życia. WHOQOL-BREF to 26-punktowy kwestionariusz oceniający cztery domeny przyczyniające się do jakości życia (zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne, relacje społeczne, środowisko). Każda domena generuje wynik od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia w tej domenie.

Kwestionariusz WHOQOL-BREF zostanie przeprowadzony z głównym opiekunem. Wynik dla domeny środowisko zostanie przedstawiony jako średnia różnica w wynikach od początku do końca okresu badania.