Laos egna kostnader: en observationsstudie om effekterna av allvarliga barnsjukdomar på hälsa, välstånd och välbefinnande för hushållsmedlemmar i Laos (LOOP)

Barn i åldern 1 månad - 14 år 11 månader med svår sjukdom/skada

Barn i åldrarna 1 månad - 14 år 11 månader som presenterar sig på sjukhus med symtom på en akut "allvarlig" sjukdom/skada som startat inom de senaste 2 veckorna. "Svår" definieras som ett barn som visar akuta tecken eller som kräver sjukhusinläggning för behandling.

Övrig: Inget ingripande

Detta är en observationsstudie utan intervention

Genomsnittliga totala egna utgifter (OOP).

Totala OOP-kostnader är den kombinerade summan av direkta (medicinska och icke-medicinska) OOP-kostnader och indirekta kostnader per hushåll.

Data kommer att samlas in från ett frågeformulär för förälder/vårdnadshavare som utvecklats för studien och kostnaderna kommer att beräknas från debut av symtom upp till 2 månader efter utskrivning från sjukhus; presenteras i laotiska kip (LAK) och amerikanska dollar (USD). Utfallet kommer att presenteras som genomsnittliga totala OOP-kostnader per hushåll.

Direkta medicinska OOP-kostnader inkluderar: konsultationsavgifter, avgifter för diagnostik, medicin och andra kostnader för behandling/läkemedel, avgifter för sjukhussäng, överföringskostnader, försäkringsavgift om tillämpligt.

Direkta icke-medicinska OOP-kostnader inkluderar: resekostnader för patient och medföljande vårdare/hushållsmedlem/er, dagliga levnadskostnader för patienten och medföljande vårdare/hushållsmedlem/er inklusive mat, barnomsorgskostnader för andra barn i hemmet, logi.

Indirekta kostnader inkluderar: restid, inkomstbortfall till följd av att arbetsproduktiviteten upphör eller minskar.

Totalt antal och procentandel hushåll som upplever katastrofala hälsoutgifter (CHE) fastställt till 10 % av totala årliga hushållsutgifter (CHE10a)

CHE: definieras som när de totala OOP-kostnaderna överstiger en tröskelandel av hushållens utgifter.

CHE10a: Den primära CHE-tröskeln kommer att sättas till 10 % av hushållens totala årliga utgifter för att överensstämma med indikator 3.8.2 för hållbar utvecklingsmål (SDG).

OOP-utgifter och hushållsutgifter kommer att samlas in genom ett studieutvecklat frågeformulär och CHE10a kommer att presenteras som ett totalt antal och som en procentandel av studiedeltagarna.

Totalt antal och procentandel hushåll som upplever CHE fastställt till 10 % månatliga hushållsutgifter (CHE10m)

CHE10m: en sekundär CHE-tröskel kommer att sättas till 10 % av hushållens månatliga utgifter för att visa den omedelbara ekonomiska effekten av sjukdomen OOP-utgifter och hushållsutgifter kommer att samlas in genom ett studieutvecklat frågeformulär och CHE10m kommer att presenteras som ett totalt antal och som en andel av studiedeltagarna.

Totalt antal och procentandel hushåll som upplever CHE fastställt till 40 % årlig betalningskapacitet (CHE40a)

CHE40a: en sekundär CHE-tröskel kommer att sättas till 40 % årlig betalningskapacitet (CTP) med tidigare studier som tyder på att det är mer effektivt för att identifiera fattigare hushåll.

CTP: definieras som hushållens totala utgifter minus nödvändiga utgifter för uppehälle (mat, bostäder, allmännyttiga tjänster).

OOP-utgifter och hushållsutgifter kommer att samlas in genom ett studieutvecklat frågeformulär och CHE40a kommer att presenteras som ett totalt antal och som en procentandel av studiedeltagarna.

Totalt antal och procentandel hushåll som upplever CHE fastställt till 40 % månatlig CTP (CHE40m)

CHE40m: en sekundär CHE-tröskel kommer att sättas till 40 % månatlig CTP med tidigare studier som tyder på att det är mer effektivt för att identifiera fattigare hushåll.

CTP: definieras som hushållens totala utgifter minus nödvändiga utgifter för uppehälle (mat, bostäder, allmännyttiga tjänster).

OOP-utgifter och hushållsutgifter kommer att samlas in genom ett studieutvecklat frågeformulär och CHE40m kommer att presenteras som ett totalt antal och som en procentandel av studiedeltagarna.

Totalt antal och procentandel av hushåll som upplever fattigdom Hälsoutgifter (IHE) satt till den internationella fattigdomsgränsen (IHE-i)

IHE: definieras som hushåll som faller under fattigdomsgränsen på grund av OOP-betalningar i samband med den svåra sjukdomen.

IHE-i: primärt tröskelvärde kommer att presenteras för den internationella fattigdomsgränsen (1,90 USD per person och dag) för att anpassas till SDG-mål 1.1.

OOP-kostnader kommer att samlas in genom ett studieutvecklat frågeformulär och IHE-i kommer att presenteras som ett totalt antal och som en procentandel av studiedeltagarna.

Totalt antal och procentandel hushåll som upplever utarmning Hälsoutgifter (IHE) satt till den nationella fattigdomsgränsen (IHE-n)

IHE-n: en sekundär tröskel kommer att presenteras för den nationella fattigdomsgränsen (LAK 280 910 per person och månad) OOP-kostnader kommer att samlas in genom ett studieutvecklat frågeformulär och IHE-n kommer att presenteras som ett totalt antal och som en procentandel av studien deltagare.

Medianantal hanteringsstrategier som används av hushållen

Strategier hushåll använder för att finansiera OOP-kostnaderna relaterade till den svåra sjukdomen, definierade som: användning av sparande, lån, hjälp från andra, försäljning av tillgångar, försenade planer och/eller minskad konsumtion.

Data kommer att samlas in genom ett studieutvecklat frågeformulär och kommer att presenteras som medianantal copingstrategier som används per hushåll.

Hälsoresultat för deltagande barn - genomsnittlig längd på sjukhusvistelse

Längd på sjukhusvård mätt i dagar Data kommer att samlas in från deltagarnas sjukhusjournaler och presenteras som genomsnittlig längd på sjukhusvård per deltagare.

Hälsoresultat för deltagande barn - totalt antal och procentandel dödsfall

Totalt antal dödsfall för deltagande barn under studieperioden, presenterat som totalt antal och procentandel av studiepopulationen.

Data kommer att samlas in från förälder/vårdnadshavares rapport i studieutvecklat frågeformulär

Hälsoresultat för deltagande barn - totalt antal och procentandel av deltagande barn som rapporterar varje återhämtningsstatus

Återhämtningsstatus definieras som nivå av återhämtning från allvarlig sjukdom som rapporterats av förälder/vårdnadshavare (fullständig återhämtning, partiell återhämtning, sjukare än när man lämnade sjukhuset, död). Återhämtningsstatus kommer att presenteras som totalt antal och procentandel av studiepopulationen som rapporterar varje återhämtningsstatus och rankas sedan från högsta till lägsta procent. Data kommer att samlas in från ett studieutvecklat frågeformulär

Hälsoresultat för deltagande barn - totalt antal och procentandel av deltagande barn som rapporterar varje återhämtningsstatus

Återhämtningsstatus definieras som nivå av återhämtning från allvarlig sjukdom som rapporterats av förälder/vårdnadshavare (fullständig återhämtning, partiell återhämtning, sjukare än när man lämnade sjukhuset, död). Återhämtningsstatus kommer att presenteras som totalt antal och procentandel av studiepopulationen som rapporterar varje återhämtningsstatus och rankas sedan från högsta till lägsta procent. Data kommer att samlas in från ett studieutvecklat frågeformulär

Hälsoresultat för deltagande barn - totalt antal barn som återvänder till akutmottagning/sjukhus

Totalt antal deltagande barn som återvänder till akutmottagning/sjukhus som en komplikation av den initiala allvarliga sjukdomen.

Data kommer att samlas in från förälder/vårdnadshavares rapport i studieutvecklat frågeformulär och kommer att presenteras som totalt antal och som procentandel av studiepopulationen.

Hälsoresultat för deltagande barn - betyder förändring i näringsstatus

Förändring i näringsstatus definierad som förändring i vikt-för-längd-poäng presenterad som standardavvikelse (eller z-poäng) från poliklinisk/ED-presentation eller sjukhusutskrivning. Z-poängen jämförs med referenspopulationens z-poäng enligt definitionen i WHO:s globala databastillväxtdiagram.

Data kommer att samlas in genom antropometriska mått (höjd och vikt) och kommer att presenteras som medelskillnad i z-poäng för studiepopulationen från början till slutet av studieperioden.

Hälsoresultat för deltagande barn - totalt antal och procentandel med måttlig till svår slöseri

Antal deltagare med slöseri definierat som vikt-för-höjd-poäng presenterat som standardavvikelse <-2 (z-poäng <-2).

Data kommer att samlas in genom antropometriska mått (höjd och vikt) och kommer att presenteras som totalt antal och som procent av studiepopulationen.

Hälsoresultat för deltagande barn - totalt antal och procentandel med måttlig till svår slöseri

Antal deltagare med slöseri definierat som vikt-för-höjd z-poäng <-2. Data kommer att samlas in genom antropometriska mått (höjd och vikt) och kommer att presenteras som totalt antal och som procent av studiepopulationen.

Hälsoresultat för deltagande barn - totalt antal och procentandel barn som inte tagits in på sjukhus eller tidig utskrivning från sjukhus

Totalt antal deltagare med patient-/vårdgivares beslut att inte läggas in på sjukhus från öppenvårdspatienter eller skrivas ut tidigt från sjukhus mot medicinsk rådgivning.

Data kommer att samlas in från förälder/vårdnadshavares rapport i studieutvecklat frågeformulär eller deltagarnas sjukhusjournaler och kommer att presenteras som totalt antal i procent av studiepopulationen.

Hälsa och välbefinnande för deltagande hushållsmedlemmar - medianantal hushållsmedlemmar med samma sjukdom som deltagande barn

Antal hushållsmedlemmar med samma sjukdom som deltagaren. Data kommer att samlas in från förälder/vårdnadshavares rapport i studieutvecklat frågeformulär och presenteras som medianantal sjuka hushållsmedlemmar per hushåll.

Hälsa och välbefinnande för deltagande hushållsmedlemmar - medianantal dödsfall

Antal hushållsmedlemmars döda inom varje hushåll under studieperioden.

Data kommer att samlas in från förälder/vårdnadshavares rapport i studieutvecklat frågeformulär och presenteras som medianantal dödsfall för hushållsmedlemmar per hushåll.

Hälsa och välbefinnande för primärvårdare - totalt antal och procentandel primärvårdare med sämre näringsstatus

Primärvårdare med sämre nutritionsstatus, definierad som oavsiktlig viktminskning på >5 % från rekryteringsstadiet; och/eller primärvårdare som skjuts in i kategorin undervikt (BMI < 18 kg/m2) från rekryteringsstadiet.

Data kommer att samlas in från antropometriska mått (höjd och vikt) för primärvårdare och kommer att presenteras som totalt antal och som en procentandel av primärvårdare.

Hälsa och välbefinnande för primärvårdare - betyder förändring i livskvalitetspoäng (fysisk hälsa)

WHO Quality of Life - förkortad version (WHOQOL-BREF) är en kortversion av WHOQOL-100, ett validerat verktyg utvecklat av WHO för att bedöma livskvalitet. WHOQOL-BREF är ett frågeformulär med 26 punkter som bedömer fyra domäner som bidrar till livskvalitet (fysisk hälsa, psykisk hälsa, sociala relationer, miljö). Varje domän kommer att ge en poäng från 0-100, med en högre poäng som indikerar en högre livskvalitet för den domänen.

WHOQOL-BREF-enkäten kommer att genomföras med den primära vårdgivaren. Poäng för domänen fysisk hälsa kommer att presenteras som genomsnittlig skillnad i poäng från början till slutet av studieperioden.

Hälsa och välbefinnande för primärvårdare - betyder förändring i livskvalitetspoäng (psykologisk hälsa)

WHO Quality of Life - förkortad version (WHOQOL-BREF) är en kortversion av WHOQOL-100, ett validerat verktyg utvecklat av WHO för att bedöma livskvalitet. WHOQOL-BREF är ett frågeformulär med 26 punkter som bedömer fyra domäner som bidrar till livskvalitet (fysisk hälsa, psykisk hälsa, sociala relationer, miljö). Varje domän kommer att ge en poäng från 0-100, med en högre poäng som indikerar en högre livskvalitet för den domänen.

WHOQOL-BREF-enkäten kommer att genomföras med den primära vårdgivaren. Poäng för psykologisk hälsa kommer att presenteras som genomsnittlig skillnad i poäng från början till slutet av studieperioden.

Hälsa och välbefinnande för primärvårdare - betyder förändring i livskvalitetspoäng (sociala relationer)

WHO Quality of Life - förkortad version (WHOQOL-BREF) är en kortversion av WHOQOL-100, ett validerat verktyg utvecklat av WHO för att bedöma livskvalitet. WHOQOL-BREF är ett frågeformulär med 26 punkter som bedömer fyra domäner som bidrar till livskvalitet (fysisk hälsa, psykisk hälsa, sociala relationer, miljö). Varje domän kommer att ge en poäng från 0-100, med en högre poäng som indikerar en högre livskvalitet för den domänen.

WHOQOL-BREF-enkäten kommer att genomföras med den primära vårdgivaren. Poäng för domänen sociala relationer kommer att presenteras som genomsnittlig skillnad i poäng från början till slutet av studieperioden.

Hälsa och välbefinnande för primärvårdare - betyder förändring i livskvalitetspoäng (miljö)

WHO Quality of Life - förkortad version (WHOQOL-BREF) är en kortversion av WHOQOL-100, ett validerat verktyg utvecklat av WHO för att bedöma livskvalitet. WHOQOL-BREF är ett frågeformulär med 26 punkter som bedömer fyra domäner som bidrar till livskvalitet (fysisk hälsa, psykisk hälsa, sociala relationer, miljö). Varje domän kommer att ge en poäng från 0-100, med en högre poäng som indikerar en högre livskvalitet för den domänen.

WHOQOL-BREF-enkäten kommer att genomföras med den primära vårdgivaren. Poäng för miljödomänen kommer att presenteras som medelskillnad i poäng från början till slutet av studieperioden.