Costos de bolsillo de Laos: un estudio observacional sobre el impacto de las enfermedades infantiles graves en la salud, la riqueza y el bienestar de los miembros del hogar en Laos (LOOP)

Niños de 1 mes a 14 años 11 meses con una enfermedad o lesión grave

Niños de 1 mes a 14 años 11 meses que se presentan en el hospital con síntomas de una enfermedad/lesión aguda "grave" que comenzó en las últimas 2 semanas. "Grave" definido como un niño que muestra signos de emergencia o que requiere hospitalización para recibir tratamiento.

Otro: Sin intervención

Este es un estudio observacional sin intervención.

Gastos de bolsillo totales medios (OOP)

Los gastos OOP totales son el total combinado de los gastos OOP directos (médicos y no médicos) y los costos indirectos por hogar.

Los datos se recopilarán de un cuestionario para padres/tutores desarrollado para el estudio y los gastos se calcularán desde el inicio de los síntomas hasta 2 meses después del alta del hospital; presentado en kip laosiano (LAK) y dólares estadounidenses (USD). El resultado se presentará como gastos de bolsillo totales medios por hogar.

Los costos OOP médicos directos incluyen: tarifas de consulta, tarifas de diagnóstico, medicamentos y otros costos de tratamiento/remedio, tarifas de cama de hospital, costos de transferencia, copago de seguro, si corresponde.

Los costos OOP directos no médicos incluyen: costos de viaje para el paciente y el cuidador acompañante/miembros del hogar, gastos diarios para el paciente y el cuidador acompañante/miembros del hogar, incluidos alimentos, costos de cuidado de niños para otros niños en el hogar, alojamiento.

Los costos indirectos incluyen: tiempo de viaje, pérdida de ingresos incurridos por el cese o reducción de la productividad laboral.

Número total y porcentaje de hogares que experimentan Gastos Catastróficos en Salud (CHE) fijados en 10% del gasto total anual del hogar (CHE10a)

CHE: definido como cuando el total de gastos OOP excede una proporción umbral de los gastos del hogar.

CHE10a: El umbral de CHE principal se establecerá en el 10 % del gasto total anual de los hogares para alinearse con el indicador 3.8.2 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

Los gastos OOP y los gastos del hogar se recopilarán a través de un cuestionario desarrollado por el estudio y CHE10a se presentará como un número total y como un porcentaje de los participantes del estudio.

Número total y porcentaje de hogares que experimentan CHE fijado en 10% del gasto familiar mensual (CHE10m)

CHE10m: se establecerá un umbral de CHE secundario en el 10 % del gasto mensual del hogar para mostrar el impacto financiero inmediato de la enfermedad. Los gastos OOP y los gastos del hogar se recopilarán a través de un cuestionario desarrollado por el estudio y el CHE10m se presentará como un número total y como un porcentaje de participantes en el estudio.

Número total y porcentaje de hogares que experimentan CHE establecido en una capacidad de pago anual del 40% (CHE40a)

CHE40a: un umbral de CHE secundario se establecerá en una capacidad de pago anual (CTP) del 40% y estudios previos sugieren que es más efectivo para identificar a los hogares más pobres.

CTP: definido como el gasto total del hogar menos los gastos de subsistencia necesarios (alimentación, vivienda, servicios públicos).

Los gastos OOP y los gastos del hogar se recopilarán a través de un cuestionario desarrollado por el estudio y CHE40a se presentará como un número total y como un porcentaje de los participantes del estudio.

Número total y porcentaje de hogares que experimentan CHE fijado en 40% CTP mensual (CHE40m)

CHE40m: se establecerá un umbral de CHE secundario en 40% CTP mensual con estudios previos que sugieren que es más efectivo para identificar a los hogares más pobres.

CTP: definido como el gasto total del hogar menos los gastos de subsistencia necesarios (alimentación, vivienda, servicios públicos).

Los gastos OOP y los gastos del hogar se recopilarán a través de un cuestionario desarrollado por el estudio y CHE40m se presentará como un número total y como un porcentaje de los participantes del estudio.

Número total y porcentaje de hogares que experimentan gastos de salud de empobrecimiento (IHE) establecidos en la línea de pobreza internacional (IHE-i)

IHE: definidos como hogares que caen por debajo de la línea de pobreza debido a los pagos de bolsillo asociados a la enfermedad grave.

IHE-i: se presentará el umbral principal para la línea de pobreza internacional (USD 1,90 por persona por día) para alinearse con la meta 1.1 de los ODS.

Los gastos OOP se recopilarán a través de un cuestionario desarrollado por el estudio y el IHE-i se presentará como un número total y como un porcentaje de los participantes del estudio.

Número total y porcentaje de hogares que sufren Empobrecimiento Gasto en Salud (IHE) fijado en la línea de pobreza nacional (IHE-n)

IHE-n: se presentará un umbral secundario para la línea de pobreza nacional (LAK 280,910 por persona por mes) Los gastos OOP se recopilarán a través de un cuestionario desarrollado por el estudio y el IHE-n se presentará como un número total y como un porcentaje del estudio Participantes.

Número medio de estrategias de afrontamiento utilizadas por los hogares

Estrategias que emplean los hogares para financiar los costos de bolsillo relacionados con la enfermedad grave, definidas como: uso de ahorros, préstamo, ayuda de otros, venta de activos, planes retrasados ​​y/o consumo reducido.

Los datos se recopilarán a través de un cuestionario desarrollado por el estudio y se presentarán como la mediana del número de estrategias de afrontamiento utilizadas por hogar.

Resultados de salud de los niños participantes: duración media de la hospitalización

Duración del ingreso hospitalario medida en días Los datos se recopilarán de los registros médicos del hospital de los participantes y se presentarán como la duración media del ingreso hospitalario por participante.

Resultado de salud de los niños participantes - número total y porcentaje de muertes

Número total de muertes de niños participantes durante el período de estudio, presentado como número total y porcentaje de la población de estudio.

Los datos se recopilarán del informe de los padres/tutores en el cuestionario desarrollado por el estudio

Resultado de salud de los niños participantes: número total y porcentaje de niños participantes que informaron cada estado de recuperación

El estado de recuperación se define como el nivel de recuperación de una enfermedad grave según lo informado por el padre/tutor (recuperación total, recuperación parcial, más enfermo que cuando salió del hospital, muerte). El estado de recuperación se presentará como el número total y el porcentaje de la población de estudio que informa cada estado de recuperación y luego se clasificará de mayor a menor porcentaje. Los datos se recopilarán a partir de un cuestionario desarrollado por el estudio.

Resultado de salud de los niños participantes: número total y porcentaje de niños participantes que informaron cada estado de recuperación

El estado de recuperación se define como el nivel de recuperación de una enfermedad grave según lo informado por el padre/tutor (recuperación total, recuperación parcial, más enfermo que cuando salió del hospital, muerte). El estado de recuperación se presentará como el número total y el porcentaje de la población de estudio que informa cada estado de recuperación y luego se clasificará de mayor a menor porcentaje. Los datos se recopilarán a partir de un cuestionario desarrollado por el estudio.

Resultado de salud de los niños participantes: número total de niños que regresan al servicio de urgencias/hospital

Número total de niños participantes que regresaron al servicio de urgencias/hospital como una complicación de la enfermedad grave inicial.

Los datos se recopilarán del informe de los padres/tutores en el cuestionario desarrollado por el estudio y se presentarán como número total y como porcentaje de la población del estudio.

Resultado de salud de los niños participantes: cambio medio en el estado nutricional

Cambio en el estado nutricional definido como el cambio en la puntuación de peso para la talla presentado como desviación estándar (o puntuación z) desde la presentación ambulatoria/ED o el alta hospitalaria. Los puntajes z se comparan con los puntajes z de la población de referencia, tal como se define en los gráficos de crecimiento de la base de datos mundial de la OMS.

Los datos se recopilarán a través de medidas antropométricas (altura y peso) y se presentarán como la diferencia media en el puntaje z para la población de estudio desde el comienzo hasta el final del período de estudio.

Resultado de salud de los niños participantes: número total y porcentaje con emaciación de moderada a grave

Número de participantes con emaciación definida como puntuación de peso para la talla presentada como desviación estándar <-2 (puntuación z <-2).

Los datos se recolectarán a través de medidas antropométricas (altura y peso) y se presentarán como número total y como porcentaje de la población de estudio.

Resultado de salud de los niños participantes: número total y porcentaje con emaciación de moderada a grave

Número de participantes con emaciación definida como puntuación z de peso para la altura <-2. Los datos se recolectarán a través de medidas antropométricas (altura y peso) y se presentarán como número total y como porcentaje de la población de estudio.

Resultado de salud de los niños participantes: número total y porcentaje de niños no admitidos en el hospital o dados de alta prematuramente del hospital

Número total de participantes con decisión del paciente/cuidador de no ser admitido en el hospital de pacientes ambulatorios/ED o alta temprana del hospital en contra del consejo médico.

Los datos se recopilarán del informe de los padres/tutores en el cuestionario desarrollado por el estudio o los registros médicos del hospital de los participantes y se presentarán como número total como porcentaje de la población del estudio.

Resultados de salud y bienestar de los miembros del hogar participantes: número medio de miembros del hogar con la misma enfermedad que el niño participante

Número de miembros del hogar con la misma enfermedad que el participante. Los datos se recopilarán del informe de los padres/tutores en el cuestionario desarrollado por el estudio y se presentarán como la mediana del número de miembros del hogar enfermos por hogar.

Resultados de salud y bienestar de los miembros del hogar participantes: número medio de muertes

Número de muertes de miembros del hogar dentro de cada hogar durante el período de estudio.

Los datos se recopilarán del informe de los padres/tutores en el cuestionario desarrollado por el estudio y se presentarán como el número medio de muertes de miembros del hogar por hogar.

Resultados de salud y bienestar de los cuidadores principales: número total y porcentaje de cuidadores principales con peor estado nutricional

Cuidadores primarios con peor estado nutricional, definido como pérdida de peso involuntaria >5% desde la etapa de reclutamiento; y/o cuidadores principales que pasan a la categoría de bajo peso (IMC < 18 kg/m2) desde la etapa de reclutamiento.

Los datos se recopilarán a partir de medidas antropométricas (altura y peso) de los cuidadores principales y se presentarán como número total y como porcentaje de cuidadores principales.

Resultados de salud y bienestar del cuidador principal: cambio medio en la puntuación de calidad de vida (salud física)

La herramienta de calidad de vida de la OMS - versión abreviada (WHOQOL-BREF) es una versión corta de WHOQOL-100, una herramienta validada desarrollada por la OMS para evaluar la calidad de vida. El WHOQOL-BREF es un cuestionario de 26 ítems que evalúa cuatro dominios que contribuyen a la calidad de vida (salud física, salud psicológica, relaciones sociales, medio ambiente). Cada dominio producirá una puntuación de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una calidad de vida más alta para ese dominio.

El cuestionario WHOQOL-BREF se realizará con el cuidador principal. La puntuación para el dominio de la salud física se presentará como la diferencia media de las puntuaciones desde el principio hasta el final del período de estudio.

Resultados de salud y bienestar del cuidador principal: cambio medio en la puntuación de calidad de vida (salud psicológica)

La herramienta de calidad de vida de la OMS - versión abreviada (WHOQOL-BREF) es una versión corta de WHOQOL-100, una herramienta validada desarrollada por la OMS para evaluar la calidad de vida. El WHOQOL-BREF es un cuestionario de 26 ítems que evalúa cuatro dominios que contribuyen a la calidad de vida (salud física, salud psicológica, relaciones sociales, medio ambiente). Cada dominio producirá una puntuación de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una calidad de vida más alta para ese dominio.

El cuestionario WHOQOL-BREF se realizará con el cuidador principal. La puntuación para el dominio de la salud psicológica se presentará como la diferencia media de las puntuaciones desde el principio hasta el final del período de estudio.

Resultados de salud y bienestar del cuidador principal: cambio medio en la puntuación de calidad de vida (relaciones sociales)

La herramienta de calidad de vida de la OMS - versión abreviada (WHOQOL-BREF) es una versión corta de WHOQOL-100, una herramienta validada desarrollada por la OMS para evaluar la calidad de vida. El WHOQOL-BREF es un cuestionario de 26 ítems que evalúa cuatro dominios que contribuyen a la calidad de vida (salud física, salud psicológica, relaciones sociales, medio ambiente). Cada dominio producirá una puntuación de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una calidad de vida más alta para ese dominio.

El cuestionario WHOQOL-BREF se realizará con el cuidador principal. La puntuación para el dominio de las relaciones sociales se presentará como la diferencia media de las puntuaciones desde el principio hasta el final del período de estudio.

Resultados de salud y bienestar del cuidador principal: cambio medio en la puntuación de calidad de vida (entorno)

La herramienta de calidad de vida de la OMS - versión abreviada (WHOQOL-BREF) es una versión corta de WHOQOL-100, una herramienta validada desarrollada por la OMS para evaluar la calidad de vida. El WHOQOL-BREF es un cuestionario de 26 ítems que evalúa cuatro dominios que contribuyen a la calidad de vida (salud física, salud psicológica, relaciones sociales, medio ambiente). Cada dominio producirá una puntuación de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica una calidad de vida más alta para ese dominio.

El cuestionario WHOQOL-BREF se realizará con el cuidador principal. La puntuación para el dominio ambiental se presentará como la diferencia media de las puntuaciones desde el principio hasta el final del período de estudio.