Личные расходы в Лаосе: обсервационное исследование влияния тяжелых детских заболеваний на здоровье, благосостояние и благополучие членов домохозяйств в Лаосе (LOOP)

Дети в возрасте от 1 мес до 14 лет 11 мес с тяжелым заболеванием/травмой

Дети в возрасте от 1 месяца до 14 лет 11 месяцев, поступившие в стационар с симптомами острого «тяжелого» заболевания/травмы, которые начались в течение последних 2 недель. «Тяжелое» определяется как ребенок с признаками неотложной помощи или нуждающийся в госпитализации для лечения.

Другой: Без вмешательства

Это обсервационное исследование без вмешательства

Средние общие наличные расходы (OOP)

Общие наличные расходы представляют собой общую сумму прямых (медицинских и немедицинских) накладных расходов и косвенных расходов на домохозяйство.

Данные будут собираться из анкеты родителей/опекунов, разработанной для исследования, и расходы будут рассчитываться с момента появления симптомов до 2 месяцев после выписки из больницы; представлены в лаосских кипах (LAK) и долларах США (USD). Результат будет представлен как средний общий объем собственных расходов на домохозяйство.

Прямые медицинские наличные расходы включают в себя: плату за консультацию, плату за диагностику, лекарства и другие расходы на лечение/средства правовой защиты, плату за больничную койку, транспортные расходы, страховую доплату, если применимо.

Прямые немедицинские наличные расходы включают в себя: транспортные расходы пациента и сопровождающего его опекуна/члена/членов семьи, ежедневные расходы на проживание пациента и сопровождающего его опекуна/члена/членов семьи, включая питание, расходы по уходу за другими детьми дома, проживание.

К косвенным затратам относятся: время в пути, потеря дохода, вызванная прекращением или снижением производительности труда.

Общее количество и процент домохозяйств, испытывающих катастрофические расходы на здравоохранение (CHE), установленные на уровне 10% от общих годовых расходов домохозяйства (CHE10a)

CHE: определяется, когда общие расходы на собственные нужды превышают пороговую долю расходов домохозяйства.

CHE10a: Первичный порог CHE будет установлен на уровне 10% от общих годовых расходов домохозяйства, чтобы соответствовать показателю 3.8.2 Целей в области устойчивого развития (ЦУР).

Расходы на собственные нужды и расходы домохозяйств будут собираться с помощью анкеты, разработанной в исследовании, и CHE10a будет представлен в виде общего числа и в процентах от участников исследования.

Общее количество и процент домохозяйств, в которых ежемесячные расходы домохозяйства установлены на уровне 10 % (CHE10 млн)

CHE10m: вторичный порог CHE будет установлен на уровне 10% от ежемесячных расходов домохозяйства, чтобы показать непосредственные финансовые последствия болезни. Расходы вне дома и расходы домохозяйства будут собираться с помощью анкеты, разработанной в исследовании, и CHE10m будет представлен как общее число и как процент участников исследования.

Общее количество и процент домохозяйств, платежеспособность которых установлена ​​на уровне 40% в год (CHE40a)

CHE40a: вторичный порог CHE будет установлен на уровне 40% годовой платежеспособности (CTP), при этом предыдущие исследования показали, что он более эффективен для выявления более бедных домохозяйств.

ОСАГО: определяется как общие расходы домохозяйства за вычетом необходимых расходов на проживание (питание, жилье, коммунальные услуги).

Расходы на собственные нужды и расходы домохозяйств будут собираться с помощью анкеты, разработанной в исследовании, и CHE40a будет представлен в виде общего числа и в процентах от участников исследования.

Общее количество и процент домохозяйств, в отношении которых установлен CHE в размере 40% в месяц CTP (CHE40m)

CHE40m: вторичный порог CHE будет установлен на уровне 40% ежемесячного CTP, при этом предыдущие исследования показали, что он более эффективен для выявления более бедных домохозяйств.

ОСАГО: определяется как общие расходы домохозяйства за вычетом необходимых расходов на проживание (питание, жилье, коммунальные услуги).

Расходы на собственные нужды и расходы домохозяйств будут собираться с помощью анкеты, разработанной в исследовании, и CHE40m будет представлен в виде общего числа и в процентах от участников исследования.

Общее количество и процент домохозяйств, испытывающих расходы на здравоохранение в связи с обнищанием (IHE), установленные на уровне международной черты бедности (IHE-i)

IHE: определяется как домохозяйство, которое находится за чертой бедности из-за выплат на собственные нужды, связанных с тяжелым заболеванием.

IHE-i: будет представлен первичный порог международной черты бедности (1,90 доллара США на человека в день) в соответствии с задачей 1.1 ЦУР.

Расходы на собственные нужды будут собираться с помощью анкеты, разработанной для исследования, и IHE-i будет представлена ​​в виде общего числа и в процентах от участников исследования.

Общее количество и процент домохозяйств, испытывающих расходы на здравоохранение в связи с обнищанием (IHE), установленные на национальной черте бедности (IHE-n)

IHE-n: будет представлен вторичный порог для национальной черты бедности (280 910 LAK на человека в месяц) Расходы на собственные нужды будут собираться с помощью анкеты, разработанной в исследовании, и IHE-n будет представлен в виде общего числа и в процентах от обучения. участники.

Среднее количество копинг-стратегий, используемых домохозяйствами

Стратегии, используемые домохозяйствами для финансирования собственных расходов, связанных с тяжелым заболеванием, определяемые как: использование сбережений, займы, помощь других, продажа активов, отложенные планы и/или сокращение потребления.

Данные будут собираться с помощью анкеты, разработанной в ходе исследования, и будут представлены в виде медианы количества стратегий выживания, используемых в домохозяйстве.

Показатели здоровья участвующих детей - средняя продолжительность госпитализации

Продолжительность госпитализации, измеряемая в днях. Данные будут собираться из медицинских карт участников в больницах и будут представлены как средняя продолжительность госпитализации на одного участника.

Последствия для здоровья участвующих детей - общее количество и процент смертей

Общее количество смертей участвующих детей в течение периода исследования, представленное в виде общего числа и процента исследуемой популяции.

Данные будут собираться из отчета родителей/опекунов в анкете, разработанной в ходе исследования.

Результаты для здоровья участвующих детей — общее количество и процент участвующих детей, сообщивших о каждом статусе выздоровления.

Статус выздоровления определяется как уровень выздоровления от серьезного заболевания, о котором сообщил родитель/опекун (полное выздоровление, частичное выздоровление, состояние хуже, чем при выписке из больницы, смерть). Статус выздоровления будет представлен в виде общего числа и процента исследуемой популяции, сообщившей о каждом статусе выздоровления, а затем ранжирован от самого высокого до самого низкого процента. Данные будут собираться из анкеты, разработанной в ходе исследования.

Результаты для здоровья участвующих детей — общее количество и процент участвующих детей, сообщивших о каждом статусе выздоровления.

Статус выздоровления определяется как уровень выздоровления от серьезного заболевания, о котором сообщил родитель/опекун (полное выздоровление, частичное выздоровление, состояние хуже, чем при выписке из больницы, смерть). Статус выздоровления будет представлен в виде общего числа и процента исследуемой популяции, сообщившей о каждом статусе выздоровления, а затем ранжирован от самого высокого до самого низкого процента. Данные будут собираться из анкеты, разработанной в ходе исследования.

Результаты для здоровья участвующих детей - общее количество детей, вернувшихся в отделение неотложной помощи/больницу

Общее количество участвующих детей, вернувшихся в отделение неотложной помощи/больницу в связи с осложнением первоначального тяжелого заболевания.

Данные будут собираться из отчетов родителей/опекунов в анкете, разработанной для исследования, и будут представлены в виде общего числа и в процентах от исследуемой популяции.

Последствия для здоровья участвующих детей - среднее изменение статуса питания

Изменение статуса питания, определяемое как изменение показателя массы тела к росту, представленного в виде стандартного отклонения (или z-показателя) по сравнению с амбулаторным/неотложным состоянием или выпиской из больницы. Z-показатель сравнивается с z-показателями эталонной популяции, как определено в диаграммах роста глобальной базы данных ВОЗ.

Данные будут собираться с помощью антропометрических измерений (рост и вес) и будут представлены в виде средней разницы в z-показателе для исследуемой популяции от начала до конца периода исследования.

Последствия для здоровья участвующих детей - общее количество и процент истощения от умеренной до тяжелой степени.

Количество участников с истощением, определяемым как показатель массы тела к росту, представленный как стандартное отклонение <-2 (z-показатель <-2).

Данные будут собираться с помощью антропометрических измерений (рост и вес) и будут представлены в виде общего числа и в процентах от исследуемой популяции.

Последствия для здоровья участвующих детей - общее количество и процент истощения от умеренной до тяжелой степени.

Количество участников с истощением, определяемым как z-показатель массы тела к росту <-2. Данные будут собираться с помощью антропометрических измерений (рост и вес) и будут представлены в виде общего числа и в процентах от исследуемой популяции.

Результаты для здоровья участвующих детей - общее количество и процент детей, не госпитализированных или досрочно выписанных из больницы.

Общее количество участников, принявших решение пациента/лица, осуществляющего уход, не госпитализировать из амбулаторного отделения/отделения неотложной помощи или досрочно выписать из больницы вопреки рекомендациям врача.

Данные будут собираться из отчетов родителей/опекунов в анкете, разработанной в рамках исследования, или из медицинских карт участников в больницах, и будут представлены в виде общего числа в процентах от исследуемой популяции.

Показатели здоровья и благополучия участвующих членов домохозяйства - среднее число членов домохозяйства с тем же заболеванием, что и участвующий ребенок

Количество членов домохозяйства с тем же заболеванием, что и у участника. Данные будут собраны из отчетов родителей/опекунов в анкете, разработанной в ходе исследования, и представлены в виде среднего числа больных членов домохозяйства на одно домохозяйство.

Показатели здоровья и благополучия участников домохозяйств – среднее число смертей

Количество смертей членов домохозяйства в каждом домохозяйстве за период исследования.

Данные будут собраны из отчетов родителей/опекунов в анкете, разработанной в ходе исследования, и представлены в виде среднего числа смертей членов домохозяйства на одно домохозяйство.

Показатели здоровья и благополучия лиц, осуществляющих основной уход, — общее число и процент основных лиц, осуществляющих уход, с худшим состоянием питания.

Лица, осуществляющие основной уход, с худшим статусом питания, определяемым как непреднамеренная потеря веса более чем на 5% с момента набора; и/или лица, осуществляющие основной уход, которые были переведены в категорию с недостаточным весом (ИМТ < 18 кг/м2) на этапе набора.

Данные будут собираться по антропометрическим показателям (рост и вес) основных лиц, осуществляющих уход, и будут представлены в виде общего числа и в процентах от основных лиц, осуществляющих уход.

Показатели здоровья и благополучия основного лица, осуществляющего уход, - среднее изменение оценки качества жизни (физическое здоровье)

Сокращенная версия инструмента WHO Quality of Life (WHOQOL-BREF) представляет собой сокращенную версию WHOQOL-100, утвержденного инструмента, разработанного ВОЗ для оценки качества жизни. WHOQOL-BREF представляет собой опросник из 26 пунктов, оценивающий четыре области, влияющие на качество жизни (физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения, окружающая среда). Каждый домен будет давать оценку от 0 до 100, причем более высокий балл указывает на более высокое качество жизни для этого домена.

Вопросник WHOQOL-BREF будет проводиться с основным опекуном. Оценка в области физического здоровья будет представлена ​​как средняя разница в баллах от начала до конца периода исследования.

Показатели здоровья и благополучия лица, осуществляющего основной уход, - среднее изменение показателя качества жизни (психологическое здоровье)

Сокращенная версия инструмента WHO Quality of Life (WHOQOL-BREF) представляет собой сокращенную версию WHOQOL-100, утвержденного инструмента, разработанного ВОЗ для оценки качества жизни. WHOQOL-BREF представляет собой опросник из 26 пунктов, оценивающий четыре области, влияющие на качество жизни (физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения, окружающая среда). Каждый домен будет давать оценку от 0 до 100, причем более высокий балл указывает на более высокое качество жизни для этого домена.

Вопросник WHOQOL-BREF будет проводиться с основным опекуном. Оценка в области психологического здоровья будет представлена ​​как средняя разница в баллах от начала до конца периода исследования.

Показатели здоровья и благополучия лица, осуществляющего основной уход, - среднее изменение оценки качества жизни (социальные отношения)

Сокращенная версия инструмента WHO Quality of Life (WHOQOL-BREF) представляет собой сокращенную версию WHOQOL-100, утвержденного инструмента, разработанного ВОЗ для оценки качества жизни. WHOQOL-BREF представляет собой опросник из 26 пунктов, оценивающий четыре области, влияющие на качество жизни (физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения, окружающая среда). Каждый домен будет давать оценку от 0 до 100, причем более высокий балл указывает на более высокое качество жизни для этого домена.

Вопросник WHOQOL-BREF будет проводиться с основным опекуном. Баллы по домену социальных отношений будут представлены как средняя разница в баллах от начала до конца периода исследования.

Показатели здоровья и благополучия основного лица, осуществляющего уход, - среднее изменение оценки качества жизни (окружающая среда)

Сокращенная версия инструмента WHO Quality of Life (WHOQOL-BREF) представляет собой сокращенную версию WHOQOL-100, утвержденного инструмента, разработанного ВОЗ для оценки качества жизни. WHOQOL-BREF представляет собой опросник из 26 пунктов, оценивающий четыре области, влияющие на качество жизни (физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения, окружающая среда). Каждый домен будет давать оценку от 0 до 100, причем более высокий балл указывает на более высокое качество жизни для этого домена.

Вопросник WHOQOL-BREF будет проводиться с основным опекуном. Оценка в области окружающей среды будет представлена ​​как средняя разница в баллах от начала до конца периода исследования.