CAREN vs Augmented Reality 3MDR for PTSD PTSD: En randomisert kontrollert prøveversjon (CARE4PTSD)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) oppstår ofte etter kamp og andre livstruende eller traumatiske hendelser. For tiden tilgjengelige behandlinger for PTSD har ofte en kort, begrenset effekt, eller tolereres ikke godt. Bevegelsesassistert, multimodulær minnedesensibilisering og rekonsolidering (3MDR) er en ny og unik behandling for PTSD som ofte har blitt referert til som "walk and talk"-terapi, fordi du går på en tredemølle mens du arbeider gjennom symptomene dine med en terapeut. 3MDR kombinerer også noen funksjoner ved eksponeringsterapi for virtuell virkelighet (VRET) og Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), og har vanligvis blitt utført i Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN), en sofistikert virtuell virkelighet "hule". Tidligere kliniske studier av oss og andre på tvers av flere nasjoner har bevist effektiviteten til 3MDR-tilnærmingen ved behandling av symptomer på PTSD. CAREN er imidlertid stor, dyr (~1 million dollar), og bare tilgjengelig noen få steder rundt om i verden. For å prøve å gjøre 3MDR tilgjengelig for flere mennesker, vil denne studien sammenligne hvor mye PTSD-symptomer endrer seg med 3MDR utført ved å 1) gå på en vanlig tredemølle mens du bruker briller (kjent som augmented reality head-mounted display, eller AR HMD) som lar deg å se tredemøllen og ting rundt deg i den virkelige verden, samtidig som du ser bilder i en virtuell verden, med 2) å gå inne i det hulelignende, fullstendig oppslukende virtuelle virkelighetsmiljøet til CAREN. Det vil være totalt 60 deltakere i studien, alle ved Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center. Etter å ha fullført prosessen med informert samtykke, vil alle deltakerne bli evaluert for å bekrefte at de oppfyller kriteriene for PTSD. Det vil være to introduksjonssamlinger hvor du møter terapeuten du skal jobbe med, og de vil hjelpe deg med å velge musikk og bilder som skal brukes i dine senere økter. Disse introduksjonsøktene kan gjøres personlig eller virtuelt. I den tredje økten vil du prøve å gå på tredemøllen med et eksempelbilde, enten i CAREN eller med AR HMD, avhengig av hvilken tilnærming du er randomisert til å motta - du har like stor sjanse for begge. Fra og med 4. økt vil du snakke gjennom bildene du har valgt, med terapeuten din. Du vil bruke omtrent 10 minutter på hvert bilde, og ta 5 eller 6 bilder hver økt, og vil gjøre dette gjennom økt 9. Etter det vil du fylle ut et kort spørreskjema om symptomene dine. Hvis du fortsatt har betydelige symptomer, vil du gjøre ytterligere 2 økter med å snakke gjennom bildene dine, deretter gjøre et nytt spørreskjema, og igjen vil du gjøre to økter til hvis du fortsatt har symptomer. Det er deretter en siste avslutningsøkt, som kan gjøres enten personlig eller virtuelt, for å diskutere hvordan du gjorde med terapien, og om du kanskje trenger mer terapi for å hjelpe deg hvis du har noen symptomer igjen å ta tak i. Avhengig av hvor raskt symptomene dine forbedres, kan du gjøre totalt 10, 12 eller 14 terapisesjoner i denne studien. Etter at du er ferdig med terapiøktene vil du igjen bli vurdert for å se hvor mye symptomene dine har blitt bedre, og du vil gjøre dette igjen 3 og 6 måneder senere.