CAREN против дополненной реальности 3MDR для посттравматического стрессового расстройства ПТСР: рандомизированное контролируемое исследование (CARE4PTSD)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) часто возникает после боевых действий и других угрожающих жизни или травмирующих событий. Доступные в настоящее время методы лечения посттравматического стрессового расстройства часто имеют кратковременный ограниченный эффект или плохо переносятся. Многомодульная десенсибилизация и реконсолидация памяти с помощью движения (3MDR) — это новое и уникальное лечение посттравматического стрессового расстройства, которое обычно называют терапией «ходи и разговаривай», потому что вы ходите по беговой дорожке, преодолевая свои симптомы с помощью тренажера. Терапевт. 3MDR также сочетает в себе некоторые функции экспозиционной терапии виртуальной реальности (VRET) и десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) и обычно проводится в компьютерной реабилитационной среде (CAREN), сложной «пещере» виртуальной реальности. Предыдущие клинические исследования, проведенные нами и другими специалистами в нескольких странах, доказали эффективность подхода 3MDR в лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства. Однако CAREN большой, дорогой (~ 1 миллион долларов) и доступен только в нескольких местах по всему миру. Чтобы попытаться сделать 3MDR доступным для большего числа людей, в этом исследовании будет сравниваться, насколько симптомы посттравматического стрессового расстройства меняются по сравнению с 3MDR, проводимым при 1) ходьбе по обычной беговой дорожке в очках (известных как шлем с дополненной реальностью, устанавливаемый на голову, или AR HMD), которые позволяют вам увидеть беговую дорожку и вещи вокруг вас в реальном мире, а также увидеть изображения в виртуальном мире, с 2) прогулкой в ​​похожей на пещеру полностью захватывающей среде виртуальной реальности CAREN. Всего в исследовании примут участие 60 человек, все из Университета силовых структур/Национального военно-медицинского центра имени Уолтера Рида. После завершения процесса информированного согласия все участники будут оценены, чтобы подтвердить, что они соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства. Будет два вводных сеанса, на которых вы встретитесь с терапевтом, с которым будете работать, и они помогут вам выбрать музыку и изображения, которые будут использоваться на ваших последующих сеансах. Эти вводные сессии могут проводиться лично или виртуально. На третьем сеансе вы попробуете пройтись по беговой дорожке с образцом изображения либо в CAREN, либо в шлеме дополненной реальности, в зависимости от того, какой подход вы получите в случайном порядке — у вас равные шансы на то и другое. Начиная с 4-го сеанса, вы будете обсуждать выбранные вами картинки со своим терапевтом. Вы потратите около 10 минут на каждую картинку и сделаете 5 или 6 картинок за сеанс, и сделаете это до сеанса 9. После этого вы заполните краткую анкету о своих симптомах. Если у вас все еще есть серьезные симптомы, вы проведете еще 2 сеанса разговора с помощью своих фотографий, затем заполните еще один вопросник и снова проведете еще два сеанса, если у вас все еще есть симптомы. Затем следует последний заключительный сеанс, который можно провести лично или виртуально, чтобы обсудить, как вы справились с терапией, и может ли вам понадобиться дополнительная терапия, чтобы помочь вам, если у вас остались какие-либо симптомы, которые нужно устранить. В зависимости от того, насколько быстро улучшатся ваши симптомы, вы можете провести в общей сложности 10, 12 или 14 сеансов терапии в этом исследовании. После того, как вы закончите сеансы терапии, вас снова оценят, чтобы увидеть, насколько улучшились ваши симптомы, и вы сделаете это снова через 3 и 6 месяцев спустя.