CAREN versus Augmented Reality 3MDR voor PTSD PTSS: een gerandomiseerde gecontroleerde studie (CARE4PTSD)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) komt vaak voor na gevechten en andere levensbedreigende of traumatische gebeurtenissen. De momenteel beschikbare behandelingen voor PTSS hebben vaak een kortstondig, beperkt effect of worden niet goed verdragen. Motion-assisted, Multi-modular Memory Desensitization and Reconsolidation (3MDR) is een nieuwe en unieke behandeling voor PTSS die gewoonlijk "walk and talk"-therapie wordt genoemd, omdat u op een loopband loopt terwijl u uw symptomen afwerkt met een therapeut. 3MDR combineert ook enkele kenmerken van virtual reality exposure therapie (VRET) en Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), en wordt meestal uitgevoerd in de Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN), een geavanceerde virtual reality "grot". Eerdere klinische onderzoeken door ons en anderen in verschillende landen hebben de effectiviteit van de 3MDR-benadering bij de behandeling van symptomen van PTSS bewezen. De CAREN is echter groot, duur (~ $ 1 miljoen) en slechts op een paar plaatsen in de wereld verkrijgbaar. Om te proberen 3MDR voor meer mensen beschikbaar te maken, zal deze studie vergelijken hoeveel PTSS-symptomen veranderen met 3MDR uitgevoerd door 1) lopen op een gewone loopband terwijl je een bril draagt ​​(bekend als augmented reality head-mounted display of AR HMD) waarmee je om de loopband en dingen om je heen in de echte wereld te zien, terwijl je ook foto's in een virtuele wereld ziet, met 2) wandelen in de grotachtige, volledig meeslepende virtual reality-omgeving van de CAREN. Er zullen in totaal 60 deelnemers aan de studie zijn, allemaal aan de Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center. Na het voltooien van het geïnformeerde toestemmingsproces, zullen alle deelnemers worden geëvalueerd om te bevestigen dat ze voldoen aan de criteria voor PTSS. Er zijn twee introductiesessies waarin je de therapeut ontmoet waarmee je gaat werken, en zij zullen je helpen bij het kiezen van muziek en afbeeldingen die in je latere sessies zullen worden gebruikt. Deze kennismakingssessies kunnen persoonlijk of virtueel worden gedaan. In de derde sessie probeer je op de loopband te lopen met een voorbeeldfoto, ofwel in de CAREN of met de AR HMD, afhankelijk van welke aanpak je willekeurig ontvangt - je hebt een gelijke kans op een van beide. Vanaf de 4e sessie bespreekt u de door u gekozen foto's met uw therapeut. Je besteedt ongeveer 10 minuten aan elke foto en maakt 5 of 6 foto's per sessie, en dit doe je tot en met sessie 9. Daarna vult u een korte vragenlijst in over uw klachten. Als u nog steeds significante symptomen heeft, doet u nog 2 sessies om uw foto's door te nemen, doet u nog een vragenlijst en doet u nog twee sessies als u nog steeds symptomen heeft. Er is dan een laatste afrondende sessie, die persoonlijk of virtueel kan worden gedaan, om te bespreken hoe u de therapie heeft ervaren en of u misschien nog meer therapie nodig heeft om u te helpen als u nog symptomen heeft die moeten worden aangepakt. Afhankelijk van hoe snel uw symptomen verbeteren, kunt u in totaal 10, 12 of 14 therapiesessies doen in dit onderzoek. Nadat u de therapiesessies heeft beëindigd, wordt u opnieuw beoordeeld om te zien hoeveel uw symptomen zijn verbeterd, en u doet dit opnieuw 3 en 6 maanden later.