CAREN vs Augmented Reality 3MDR dla PTSD PTSD: randomizowana, kontrolowana próba (CARE4PTSD)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) często występuje po walce i innych zagrażających życiu lub traumatycznych wydarzeniach. Obecnie dostępne metody leczenia PTSD często mają krótki, ograniczony efekt lub są źle tolerowane. Wspomagana ruchem, wielomodułowa desensytyzacja i rekonsolidacja pamięci (3MDR) to nowa i unikalna metoda leczenia zespołu stresu pourazowego, która jest powszechnie określana jako terapia „chodź i mów”, ponieważ chodzisz po bieżni podczas pracy z objawami za pomocą terapeuta. 3MDR łączy również niektóre cechy terapii ekspozycyjnej w rzeczywistości wirtualnej (VRET) oraz odczulania i ponownego przetwarzania za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR) i zwykle jest przeprowadzany w środowisku rehabilitacji wspomaganej komputerowo (CAREN), wyrafinowanej „jaskini” rzeczywistości wirtualnej. Poprzednie badania kliniczne przeprowadzone przez nas i innych w kilku krajach dowiodły skuteczności podejścia 3MDR w leczeniu objawów PTSD. Jednak CAREN jest duży, drogi (~ 1 milion USD) i dostępny tylko w kilku miejscach na świecie. Aby spróbować udostępnić 3MDR większej liczbie osób, w tym badaniu porównamy, jak bardzo objawy PTSD zmieniają się z 3MDR przeprowadzonym przez 1) chodzenie po zwykłej bieżni z założonymi goglami (znanymi jako wyświetlacz montowany na głowie rozszerzonej rzeczywistości lub AR HMD), które pozwalają zobaczyć bieżnię i rzeczy wokół siebie w prawdziwym świecie, jednocześnie oglądając zdjęcia w świecie wirtualnym, z 2) chodzeniem po przypominającym jaskinię, w pełni wciągającym środowisku rzeczywistości wirtualnej CAREN. W badaniu weźmie udział łącznie 60 uczestników, wszyscy z Uniwersytetu Służb Mundurowych/Narodowego Wojskowego Centrum Medycznego im. Waltera Reeda. Po zakończeniu procesu świadomej zgody wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie w celu potwierdzenia, że ​​spełniają kryteria PTSD. Odbędą się dwie sesje wprowadzające, podczas których spotkasz terapeutę, z którym będziesz pracować, a on pomoże ci wybrać muzykę i obrazy, które zostaną wykorzystane w późniejszych sesjach. Te sesje wprowadzające mogą odbywać się osobiście lub wirtualnie. W trzeciej sesji spróbujesz chodzić po bieżni z przykładowym obrazem, albo w CAREN, albo z AR HMD, w zależności od tego, do którego podejścia zostaniesz losowo przydzielony – masz równe szanse na jedno i drugie. Począwszy od czwartej sesji, będziesz omawiać wybrane przez siebie zdjęcia ze swoim terapeutą. Spędzisz około 10 minut na każdym zdjęciu i zrobisz 5 lub 6 zdjęć podczas każdej sesji i będziesz to robić do sesji 9. Następnie wypełnisz krótki kwestionariusz dotyczący objawów. Jeśli nadal masz znaczące objawy, wykonasz kolejne 2 sesje omawiania swoich zdjęć, następnie wypełnisz kolejny kwestionariusz i ponownie wykonasz dwie kolejne sesje, jeśli nadal masz objawy. Następnie odbywa się jedna końcowa sesja podsumowująca, którą można przeprowadzić osobiście lub wirtualnie, aby omówić, jak sobie poradziłeś z terapią i czy możesz potrzebować dalszej terapii, aby ci pomóc, jeśli masz jakieś objawy, którymi należy się zająć. W zależności od tego, jak szybko objawy ustąpią, możesz przeprowadzić łącznie 10, 12 lub 14 sesji terapeutycznych w tym badaniu. Po zakończeniu sesji terapeutycznych zostaniesz ponownie oceniony, aby zobaczyć, jak bardzo poprawiły się twoje objawy, i zrobisz to ponownie 3 i 6 miesięcy później.