CAREN vs Augmented Reality 3MDR för PTSD PTSD: A Randomized Controlled Trial (CARE4PTSD)

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) uppstår ofta efter strid och andra livshotande eller traumatiska händelser. För närvarande tillgängliga behandlingar för PTSD har ofta en kort, begränsad effekt eller tolereras inte väl. Rörelseassisterad, multimodulär minnesdesensibilisering och rekonsolidering (3MDR) är en ny och unik behandling för PTSD som ofta har kallats "walk and talk"-terapi, eftersom du går på ett löpband när du arbetar igenom dina symtom med en terapeut. 3MDR kombinerar också vissa funktioner i virtuell verklighetsexponeringsterapi (VRET) och Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), och har vanligtvis utförts i Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN), en sofistikerad virtuell verklighets-"grotta". Tidigare kliniska studier av oss och andra i flera länder har bevisat effektiviteten av 3MDR-metoden vid behandling av symtom på PTSD. Men CAREN är stor, dyr (~1 miljon dollar) och endast tillgänglig på ett fåtal platser runt om i världen. För att försöka göra 3MDR tillgängligt för fler människor kommer den här studien att jämföra hur mycket PTSD-symptom förändras med 3MDR som utförs genom att 1) ​​gå på ett vanligt löpband medan du bär glasögon (känd som augmented reality head-mounted display, eller AR HMD) som låter dig att se löpbandet och saker runt omkring dig i den verkliga världen, samtidigt som du ser bilder i en virtuell värld, med 2) gå in i den grottliknande helt uppslukande virtuella verklighetsmiljön i CAREN. Det kommer att vara totalt 60 deltagare i studien, alla vid Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center. Efter att ha slutfört processen för informerat samtycke kommer alla deltagare att utvärderas för att bekräfta att de uppfyller kriterierna för PTSD. Det blir två introduktionstillfällen där du träffar terapeuten du kommer att arbeta med, och de hjälper dig att välja musik och bilder som ska användas i dina senare pass. Dessa introduktionssessioner kan göras personligen eller virtuellt. I den tredje sessionen kommer du att prova att gå på löpbandet med en exempelbild, antingen i CAREN eller med AR HMD, beroende på vilket tillvägagångssätt du är randomiserad att ta emot - du har lika stor chans till båda. Från och med den 4:e sessionen kommer du att prata igenom bilderna du har valt, med din terapeut. Du kommer att spendera cirka 10 minuter på varje bild och göra 5 eller 6 bilder varje session, och kommer att göra detta genom session 9. Efter det kommer du att fylla i ett kort frågeformulär om dina symtom. Om du fortfarande har betydande symtom kommer du att göra ytterligare 2 sessioner med att prata igenom dina bilder, sedan göra ett nytt frågeformulär och återigen göra två sessioner till om du fortfarande har symtom. Det finns sedan en sista avslutningssession, som kan göras antingen personligen eller virtuellt, för att diskutera hur du gjorde med terapin och om du kan behöva någon mer terapi för att hjälpa dig om du har några symtom kvar att ta itu med. Beroende på hur snabbt dina symtom förbättras kan du göra totalt 10, 12 eller 14 terapisessioner i denna studie. Efter att du har avslutat terapisessionerna kommer du igen att utvärderas för att se hur mycket dina symtom har förbättrats, och du kommer att göra detta igen 3 och 6 månader senare.