CAREN vs Augmented Reality 3MDR für PTSD PTSD: Eine randomisierte kontrollierte Studie (CARE4PTSD)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) tritt häufig nach Kämpfen und anderen lebensbedrohlichen oder traumatischen Ereignissen auf. Derzeit verfügbare Behandlungen für PTBS haben oft eine kurze, begrenzte Wirkung oder werden nicht gut vertragen. Die bewegungsunterstützte, multimodulare Gedächtnisdesensibilisierung und -rekonsolidierung (3MDR) ist eine neue und einzigartige Behandlung für PTBS, die gemeinhin als „Walk and Talk“-Therapie bezeichnet wird, weil Sie auf einem Laufband gehen, während Sie Ihre Symptome mit a Therapeut. 3MDR kombiniert auch einige Merkmale der Virtual-Reality-Expositionstherapie (VRET) und Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) und wurde normalerweise in der Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN), einer ausgeklügelten Virtual-Reality-„Höhle“, durchgeführt. Frühere klinische Studien von uns und anderen in mehreren Ländern haben die Wirksamkeit des 3MDR-Ansatzes bei der Behandlung von PTBS-Symptomen bewiesen. Die CAREN ist jedoch groß, teuer (~1 Million US-Dollar) und nur an wenigen Orten auf der ganzen Welt erhältlich. Um zu versuchen, 3MDR für mehr Menschen verfügbar zu machen, wird diese Studie vergleichen, wie stark sich die PTBS-Symptome mit 3MDR ändern, die durchgeführt werden, indem man 1) auf einem normalen Laufband geht und dabei eine Brille trägt (bekannt als Augmented Reality Head-Mounted Display oder AR HMD), die es Ihnen erlaubt um das Laufband und die Dinge um dich herum in der realen Welt zu sehen, während du auch Bilder in einer virtuellen Welt siehst, mit 2) in der höhlenartigen, vollständig immersiven Virtual-Reality-Umgebung des CAREN zu gehen. Insgesamt werden 60 Teilnehmer an der Studie teilnehmen, alle an der Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center. Nach Abschluss des Einwilligungsprozesses werden alle Teilnehmer bewertet, um zu bestätigen, dass sie die Kriterien für PTBS erfüllen. Es wird zwei Einführungssitzungen geben, in denen Sie den Therapeuten treffen, mit dem Sie arbeiten werden, und er wird Ihnen bei der Auswahl von Musik und Bildern helfen, die in Ihren späteren Sitzungen verwendet werden. Diese Einführungssitzungen können persönlich oder virtuell durchgeführt werden. In der dritten Sitzung versuchen Sie, mit einem Beispielbild auf dem Laufband zu gehen, entweder im CAREN oder mit dem AR HMD, je nachdem, für welchen Ansatz Sie randomisiert werden – Sie haben die gleiche Chance auf beides. Ab der 4. Sitzung sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten über die von Ihnen ausgewählten Bilder. Sie verbringen ungefähr 10 Minuten mit jedem Bild und machen 5 oder 6 Bilder pro Sitzung und werden dies bis Sitzung 9 tun. Danach füllen Sie einen kurzen Fragebogen zu Ihren Symptomen aus. Wenn Sie immer noch signifikante Symptome haben, führen Sie zwei weitere Sitzungen durch, in denen Sie Ihre Bilder durchsprechen, dann einen weiteren Fragebogen und erneut zwei weitere Sitzungen, wenn Sie immer noch Symptome haben. Es gibt dann eine abschließende Nachbereitungssitzung, die entweder persönlich oder virtuell durchgeführt werden kann, um zu besprechen, wie Sie mit der Therapie gefahren sind und ob Sie möglicherweise eine weitere Therapie benötigen, um Ihnen zu helfen, wenn Sie noch irgendwelche Symptome zu behandeln haben. Je nachdem, wie schnell sich Ihre Symptome bessern, können Sie in dieser Studie insgesamt 10, 12 oder 14 Therapiesitzungen durchführen. Nachdem Sie die Therapiesitzungen beendet haben, werden Sie erneut untersucht, um zu sehen, wie stark sich Ihre Symptome gebessert haben, und Sie werden dies 3 und 6 Monate später erneut tun.