CAREN vs Realidade Aumentada 3MDR para PTSD PTSD: Um ensaio controlado randomizado (CARE4PTSD)

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) freqüentemente ocorre após combates e outros eventos traumáticos ou com risco de vida. Os tratamentos atualmente disponíveis para PTSD geralmente têm um efeito breve e limitado ou não são bem tolerados. A dessensibilização e reconsolidação de memória multimodular assistida por movimento (3MDR) é um tratamento novo e exclusivo para PTSD que tem sido comumente referido como terapia de "andar e falar", porque você caminha em uma esteira enquanto trabalha seus sintomas com um terapeuta. O 3MDR também combina alguns recursos da terapia de exposição à realidade virtual (VRET) e dessensibilização e reprocessamento de movimentos oculares (EMDR), e geralmente é conduzido no Ambiente de Reabilitação Assistida por Computador (CAREN), uma sofisticada "caverna" de realidade virtual. Estudos clínicos anteriores feitos por nós e outros em vários países comprovaram a eficácia da abordagem 3MDR no tratamento dos sintomas do TEPT. No entanto, o CAREN é grande, caro (~$ 1 milhão) e está disponível apenas em alguns lugares do mundo. Para tentar tornar o 3MDR disponível para mais pessoas, este estudo comparará o quanto os sintomas de TEPT mudam com o 3MDR conduzido por 1) caminhar em uma esteira regular enquanto usa óculos de proteção (conhecido como head-mounted display de realidade aumentada ou AR HMD) que permitem que você para ver a esteira e as coisas ao seu redor no mundo real, enquanto também vê fotos em um mundo virtual, com 2) caminhar dentro do ambiente de realidade virtual totalmente imersivo semelhante a uma caverna do CAREN. Haverá um total de 60 participantes no estudo, todos na Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center. Depois de concluir o processo de consentimento informado, todos os participantes serão avaliados para confirmar se atendem aos critérios para TEPT. Haverá duas sessões introdutórias nas quais você conhecerá o terapeuta com quem trabalhará, e ele o ajudará a escolher músicas e imagens que serão usadas em suas sessões posteriores. Essas sessões introdutórias podem ser feitas pessoalmente ou virtualmente. Na terceira sessão, você tentará andar na esteira com uma imagem de amostra, seja no CAREN ou no AR HMD, dependendo de qual abordagem você for randomizado para receber - você tem chances iguais de qualquer um. A partir da 4ª sessão, você falará através das imagens que escolheu, com seu terapeuta. Você gastará cerca de 10 minutos em cada foto e fará 5 ou 6 fotos em cada sessão, e fará isso até a sessão 9. Depois disso, você preencherá um breve questionário sobre seus sintomas. Se você ainda tiver sintomas significativos, fará mais 2 sessões de conversa por meio de suas fotos, depois fará outro questionário e, novamente, fará mais duas sessões se ainda tiver sintomas. Há então uma sessão final de encerramento, que pode ser feita pessoalmente ou virtualmente, para discutir como você se saiu com a terapia e se você precisa de mais terapia para ajudá-lo se tiver algum sintoma a ser resolvido. Dependendo da rapidez com que seus sintomas melhoram, você pode fazer um total de 10, 12 ou 14 sessões de terapia neste estudo. Depois de terminar as sessões de terapia, você será novamente avaliado para ver o quanto seus sintomas melhoraram, e você fará isso novamente 3 e 6 meses depois.